询问偏头痛专家
我们与医学博士Anne Yacoub和医学博士Christopher Gottschalk坐下来，回答你关于慢性偏头痛的紧迫问题。
过敏季节我偏头痛更频繁。为什么，我能做什么?
雅库巴博士:目前，研究人员正试图找出两者之间的确切联系。一些研究表明偏头痛可能在经历季节性过敏的人中更常见，但其他研究没有显示这种联系。这就是为什么我总是告诉病人，如果你发现你的过敏症似乎会引发偏头痛，最好的办法是避免你的过敏症，并按照医生的建议治疗过敏症。
Gottschalk以及博士:一般来说，偏头痛的概念是任何刺激头部三叉神经的东西都可能或将导致更多的头痛活动。所以，如果你已经有偏头疼的倾向，而发生了其他事情——比如，过敏引起的刺激或炎症——可能会刺激偏头痛。我们没有任何试验证明这是有效的，但你能做的标准的事情是感觉更好，记住控制或减少过敏相关的症状将有助于减少它们对你的头痛的影响。这意味着在需要的时候服用抗炎药物和抗组胺药，也许还需要注射过敏针来减少你对任何过敏原的反应。
我怎么区分偏头痛和由过敏引起的鼻窦型头痛呢?
雅库巴博士:偏头痛和鼻窦性头痛很难区分。事实上，偏头痛很容易被误诊为鼻窦型头痛。但有一些关键的区别需要记住:对大多数人来说，鼻窦相关的疼痛与鼻塞有关。这种情况会持续好几天，通常与偏头痛伴随的对光、音敏感、恶心或呕吐无关。此外，鼻窦头痛更常发生在前额或眼睛周围，尽管你也可能经历单侧鼻窦头痛。
Gottschalk以及博士:严重过敏的人也会有一些憋闷，可能会有一些鼻窦压力，但这与偏头痛非常不同，偏头痛的症状包括悸动性疼痛，疼痛会因活动而加剧，对光线和噪音敏感，以及恶心。这些症状不(通常)发生在严重过敏的人群中。
我的偏头痛发作似乎在每个过敏季节都比以前更严重。我是否需要做一个测试来确定我是否有过敏症以及是什么导致了过敏？
雅库巴博士:是的!过敏症每年都会发生变化，所以你应该去看过敏症医生，他可以测试你对不同环境的过敏反应——特别是如果你已经搬家或养了宠物，因为这些都是常见的诱因。在预约期间，你会得到适合你的治疗。
Gottschalk以及博士:这是一个很好的例子，说明为什么头痛患者记日记是如此有价值。你可以用日记记录你的偏头痛，包括你患过多少次偏头痛，症状持续多久，以及你对偏头痛治疗方案的反应如何。有了一年的信息，你就能很快判断出你在秋天或春天感觉更糟。然后你可以和你的医生分享这个模式，也许可以看看你的症状是否与过敏症有关。
我在过敏季节更容易有先兆。季节性过敏和广泛的偏头痛症状之间有联系吗?
雅库巴博士:由于偏头痛和季节性过敏之间的联系还没有被很好地理解，这个问题很难回答。我们确实知道，带有先兆的偏头痛是由环境因素引起的。先兆偏头痛是由神经系统的症状引起的，比如闪烁或闪烁的灯光，或者中央或周边视觉模糊。如果你认为你的过敏症是偏头痛的诱因，试着治疗你的过敏症，看看这是否会导致偏头痛症状的相应减轻。
Gottschalk以及博士:有趣的是，过敏症状可能会产生先兆，但我还没有看到任何研究支持这种联系。
我已经用尽了所有的家庭疗法来治疗我的季节性过敏症，但什么都不起作用。将非处方药（OTC）过敏药与我的慢性偏头痛药配对可以吗？
雅库巴博士:这取决于你用的是哪种抗过敏药物，以及你用的是哪种慢性偏头痛治疗方法。这绝对是你想和你的医生讨论的事情。
Gottschalk以及博士:是的,没有。当然，我们现在有很好的非处方抗组胺药，如氯雷他定和鼻腔类固醇，如氟替卡松。这些都是很好。比较复杂的是伪麻黄碱，任何带有" D "的过敏药都含有伪麻黄碱(它的名字后)在标签上。我建议我的偏头痛患者检查标签，避免服用这些药物，因为伪麻黄碱是一种会加重偏头痛的化学物质。
还有其他我应该避免的过敏治疗吗？
雅库巴博士:鼻减充血剂，如羟甲唑啉，会引起头痛。我总是建议我的病人在使用这些药物时要格外小心，特别是如果他们已经有偏头痛病史的话。
Gottschalk以及博士:我告诉我的病人要避免服用的最大的止痛药是联合使用醋氨酚、阿司匹林和咖啡因的止痛药，因为它们与药物过度使用引起的头痛或反弹有关。一般来说，如果你患有慢性偏头痛，我的建议是，你避免使用任何非处方止痛药超过一周两次。
安妮雅库巴,医学博士约翰·霍普金斯头痛中心的联合主任，约翰·霍普金斯医学院神经学助理教授。克里斯托弗Gottschalk以及医学博士她是耶鲁大学医学头痛和面部疼痛中心研究员项目主任，普通神经学主任，耶鲁大学医学院临床神经学助理教授。
