在大流行期间为什么哮喘袭击减少？
新的研究发现黑人和西班牙裔美国人的哮喘袭击中的40％下降。
围绕一个13个美国人患有哮喘——总共有2500万人。这种慢性呼吸系统疾病影响着从成年人到儿童的每个人，但它带来了严重不平等的负担:黑人和波多黎各裔美国人患哮喘的可能性(分别)是美国白人的1.5倍和2倍。少数群体也更容易受到它的严重后果，包括急诊室就诊、长期住院和死亡。
哮喘rates in the United States have been steadily increasing for years now… that is, until the COVID-19 pandemic hit in spring 2020. You might not associate the rise of COVID with a change in the prevalence of asthma (we wouldn’t have guessed this either), but new research is revealing a surprising correlation: An April 2021 study in the过敏与临床免疫学杂志:实践发现黑人和西班牙裔/拉丁裔美国人之间的哮喘袭击自大流行开始以来减少了40％ - 而不仅仅是因为人们害怕去看医生。
为什么突然下降哮喘发作？研究人员认为，它与可引起哮喘症状的环境触发器的暴露有关。大多数美国人在2020年之前在家里花了更多的时间，因此他们不太可能遇到可能会令呼吸气道的污染，烟雾，烟雾和户外化学品。
但现在COVID - 19疫苗已经到来，情况再次开始发生变化。美国疾病控制与预防中心取消了对完全接种疫苗的人佩戴口罩和保持社交距离的指导方针，许多美国人也锁定了他们的夏季旅行计划。这就引出了一个问题:随着大流行进入我们的视野，哮喘发作率是否会开始再次上升?我们谈到了Bustin Salciccioli，M.D.，在波士顿的Brigham和女子医院的肺部和关键护理医学中的研究作者和研究员，以获得他的想法。
HealthCentral：你能告诉我们哮喘学习的简要描述和您的研究结果吗？
贾斯汀Salciccioli博士:这是对美国至少在美国至少适中严重哮喘的黑人和西班牙裔患者的大型持续随机临床试验的二级分析。在研究中有1,200名患者，所有的患者都获得了关于如何远程管理他们的哮喘的指示，而不必进入他们的医生或肺部学家。
审判的后续行动被预先生完全偏远[甚至在大流行之前]。每个月，研究科目将填写关于他们哮喘控制的问卷，以及是否有任何需要治疗加剧。我们有这种午集时期，所有患者于2020年3月招募，同月，Covid在美国袭击的同一个月。因此，我们让这些患有哮喘的患者已经被遥控时尚监测。
对于许多健康状况(包括哮喘)，我们看到大流行期间急诊和初级保健就诊人数大幅下降。目前尚不清楚，这仅仅是人们在医疗机构中试图避免冠状病毒感染，还是这些情况实际上得到了更好的控制。所以，这是我们的大问题:哮喘恶化的减少[如其他一些研究中所记录]因为人们避免了医疗保健，或者因为它是因为在Covid-19大流行期间真正具有更好的哮喘控制？[由于患者是在家中安全的地方报告他们的症状，这些数据使研究人员能够区分两者。]
我们发现哮喘恶化率下降了40%新冠肺炎打。还有几个群体在加剧率下减少了一些群体：一个是在学习入学期间在家外工作的人群(pre-COVID)。大流行后，它们的哮喘恶化减少了65％。第二组是有人非型2哮喘那[意思是他们]更容易发生环境触发器，如空气污染物，毒素和香水。他们的加剧症减少了大约50％。
中外对话:您认为大流行期间哮喘发作率下降的可能原因是什么?这只是一个减少暴露在户外和其他人的问题吗?
Salciccioli博士：这一数据确实为社交距离、戴口罩和在家工作的发现提供了生物学上的合理性(限制)帮助这些人倾向于从环境或社会互动中触发。我们公开采取的相同干预措施似乎还有助于降低哮喘恶化。
HC:在这项研究中，你特别关注了黑人和拉丁裔人群，这两类人群受哮喘影响的比例都很高。您认为您的研究结果是否反映了美国所有人口统计数据中哮喘病例的更大趋势?
Salciccioli博士：哮喘的潜在生物学是相同的，无论种族，所以我认为这是合理的归纳[这些发现]其他人群。但我们没有数据表明这种效应在其他人群中是否相同。
HC:随着疫苗接种率的提高，越来越多的人花时间在户外和社交上，您认为哮喘发作的几率会再次上升吗?
Salciccioli博士：这是一个我们非常感兴趣的问题。我们今年与这些患者有更多的随访，我们作为一名学习委员会集团努力弄清楚最突出的问题。(我们真的想知道)我们是否会看到随着人们重返工作岗位、摘下口罩并恢复正常生活，哮喘病情加重的情况会增加?
HC:从这些发现中，我们对预防或减少哮喘流行有何了解?
Salciccioli博士：我认为我们看到了非常有力的证据证明，避免常见的病毒触发器和环境污染物是有助于保持哮喘的控制。根据他们所拥有的哮喘的类型，每个人的触发都略有不同，但我认为更多的研究是为了它是洗手，从家里工作，还是面具穿着[帮助最大的]。
简单的事情，比如洗手和避开可能的人[生病]即使是一种普通的病毒，对控制哮喘也是至关重要的。
新冠肺炎大流行期间哮喘发作:过敏与临床免疫学杂志:实践。（2021.）“Covid-19对哮喘恶化的影响。”https://doi.org/10.1016/j.jaip.2021.04.038
哮喘患病率：美国哮喘和过敏基金会。(2021年)《哮喘的事实和数据》https://www.aafa.org/asthma-facts/
哮喘种族差异：美国哮喘和过敏基金会。（2020.）“美国哮喘差异”。https://www.aafa.org/asthma-disparities-burden-on-minorities.aspx
常见的哮喘诱因:疾病预防与控制中心。（2020.）“哮喘触发。”https://www.cdc.gov/asthma/triggers.html
