编者按:这篇文章是健康中心的一个名为“获取你的博士学位!”的新系列的一部分,这个系列是面向那些已经了解了自己的基本情况并想要提高专业水平的人。谁准备好成为职业选手了?!
如果你仍然认为UVB是一种用于晒黑沙龙的光,你可能没有牛皮癣。但是如果你已经和这种皮肤问题做了一段时间的治疗,你可能知道UVB光疗法是一种很有前途的传统疗法,可以缓解这种疾病引起的鳞状发痒的红肿。
在2019年,美国皮肤病学会和全国牛皮癣基金会,当他们宣布窄带(NB-UVB)和宽带UVB(BB-UVB)光疗联合建议新的突破。发表于美国皮肤病学会杂志》上该报告概述了这些其他类型的光疗法的好处,并得出结论认为,在家里UVB疗法是一种用于管理斑块状银屑病和医生推荐剂量使用时,减少炎症的有效工具。
这是大新闻,因为在办公会议可能需要调度每周(欢乐时光!)三至五年的文档访问,更何况旅行的麻烦。随着在家UVB治疗,你可以DIY你的治疗时的挫折感很方便的为您服务。Of course, there’s the not-inconsequential cost of purchasing a therapy unit, but if you can stomach it as a one-and-done deal, you’re on your way to an amount of freedom you probably haven’t had since you were diagnosed with the disease.
“一些研究“已经证明在家进行UVB治疗的人整体生活质量得到改善,”杰弗里·m·科恩博士说,他是位于康涅狄格州纽黑文的耶鲁大学医学院的皮肤科医生,专门研究牛皮癣。UVB治疗单独有效,配合全身药物治疗效果也很好。
当你与皮肤科医生密切合作,锁定适合你的家用设备时,有几件事需要考虑。例如,你治疗的体表面积是多少?还有,你家里有多大的空间?当然,你的保险愿意支付多少费用(如果不支付,你又能承担多少费用)?我们向我们的专家询问了这些问题和其他问题。以下是他们告诉我们的关于在家进行UVB治疗的细节:
难道我对在家里UVB治疗一个很好的候选人?
你的医生会看几个因素来决定,如果这种治疗方法是适合你的。举例来说,如果你有广泛的牛皮癣和局部治疗已经无效,在家中的UVB治疗也值得尝试。但是,如果你的皮肤对光线由于其他吃药你正在做的敏感,这是更好地尝试新的方法。如果你有黑色素瘤或复发的非黑色素瘤皮肤癌的历史,你也是一个跳跃。
如果你的牛皮癣已经在倾听并按照说明走一段时间,你是好,在家里UVB是对你的胡同。但由于设备的滥用可以(很少)导致皮肤灼伤或起泡,医生建议在家中治疗,只有那些他们认为能够正确,可靠地使用机器的患者。在办公室的治疗在这方面略有优势,因为你的医生可以监测这回事一切。
我应该买什么尺寸的?
一般来说,有两种类型的UVB治疗单位。首先是手持设备。这些单位是最好的,如果你只有一个小的表面积受疾病影响。“如果你身体的2%需要治疗,或者是在像脖子、腿或手这样的孤立部位,那么手持的治疗就很好,”Jessica Kaffenberger医学博士说,她是哥伦布市俄亥俄州立大学的皮肤病副教授。“但是,如果你要治疗的是更大的部位,比如背部、臀部、躯干、手臂和腿,你就需要一个更大的单元。”
纽约州纽伯勒市纽伯勒皮肤科的皮肤科医生助理卡罗琳·贝克说,如果疾病覆盖了你身体的很多表面,那么全身机器就更实用。但这些单元可能需要稍微调整一下家具。有些形状像一个隔间,有三个垂直的隔板,你可以走进里面;其他的则在顶部更加水平和开放。并不是所有的都是如此笨拙:有一些在你完成后可以平折。询问你的医生有哪些选择。
它要多少钱?
手持设备平均$ 300,但较大的单位可以是一笔不小,所以,重要的是你与你的皮肤科医生合作,评估你需要什么,哪些保险将覆盖。“大单位可以花费大约$ 4,000,” Kaffenberger博士说。“通常,我们可以得到保险,以帮助支付他们,如果你一直在做在办公室疗法,它的工作适合你,但即使您的保险覆盖80%,这仍然是一个很多钱!”
如何选择一个UVB疗法机?
去做你的谷歌家庭作业吧,市场上有各种各样的装置可供选择。但是选择正确的最好是留给你的皮肤科医生,谁能够审查公司和确保质量达到标准治疗。“你的皮肤科医生会帮助你选择一个单位很好地治疗特定的症状,”科恩博士说。一些主要的制造商包括达夫林和国家生物公司。
它是如何工作的?
如果你最终购买了一个在家单元,你的医生给你开每周惯例的每使用一组量和时间。这很容易:你轻轻地放下手持设备在裸露的皮肤为规定时间或脱衣服,步入全身单位患处,从四面八方站在距离相等。
有些机器需要你设置倒计时并监控你的时间,而另一些机器可以由你的皮肤科医生预先设定时间、UVB剂量和疗程数。贝克说:“你将能够按照你的医疗保健提供者所规定的疗程进行一定数量的治疗。”在那之后,你要和你的医生检查你的结果,并对你正在进行的项目做必要的调整。
多久是UVB疗法会话?
就像你会得到你的医生的办公室处理,你可能需要以较小的增量利用这些机器,说,两个5分钟的会议,每周3次,Kaffenberger博士说。“这通常不是一个大的时间承诺,绝对比采用局部治疗时承诺的少,”她说。“我发现,患者更有可能做UVB治疗时单位是在他们的家比他们要旅行到我办公室吧。”
它是安全的呢?
是。尽管它误认为晒黑沙龙代表,窄谱UVB治疗一直没有找到提高皮肤癌的风险。And even in instances of machine misuse, it’s pretty hard to give yourself a burn—although, just in case, many devices come preprogrammed to either shut off after a set amount of time (i.e., before a burn can happen) and/or come with a pin login you need to enter before using, to prevent kids in the house from accidentally turning the device on. No device is fail-proof, but “the manufacturers make it so that your machine won’t give you more phototherapy than you need,” says Dr. Cohen.
所以,你应该得到一个?这就要看UVB治疗目前是如何为你工作在你的医生的办公室,这些文档如何不方便出游真的是,你是否已经准备好承担停留在治疗过程中自己顶责任。如果你的答案去是这样的:好,非常的,是的,去了!
新的UVB治疗建议:美国皮肤病学会杂志》上。(2019)。“皮肤科,国家牛皮癣基金会照顾的管理,并与光疗银屑病的治疗指南的联合美国科学院。”jaad.org/article/S0190-9622(19)30637-1/fulltext
光疗和全身药物:美国皮肤病学会杂志》上。(2010)。“指引关爱银屑病和银屑病关节炎的管理。”jaad.org/article/s0190 - 9622(09) 01058 - 5 /全文
在家接受UVB治疗的患者:实用皮肤病。(2010)。家用UVB光疗法治疗泛型银屑病的实用方法。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4151182/
中波紫外线与皮肤癌风险:雅图Dermota-Venereologica。(2004)。“第一个回顾性研究表明,银屑病患者接受宽带或窄带UVB光治疗,没有证据表明他们患皮肤癌的风险增加。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 15370703