根据Girgis等人的说法，虽然二膦酸盐是一种公认的治疗骨质疏松症的方法，但对于长期服用二膦酸盐的患者发生不寻常的股骨骨折的风险也越来越受到关注。这些骨折被称为“非典型性”骨折，其临床和影像学特征与“典型”骨质疏松性骨折有所区别。
这些类型的骨折发生在服用二膦酸盐时或服用后;骨折发生在没有任何损伤的地方骨头在站立时断裂，在大腿上部，然后病人摔倒。
**不典型股骨骨折影像学**
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双膦酸盐对骨质疏松症的治疗非常有效，但是仍有一部分患者由于长期使用双膦酸盐大约3 - 5年而导致这些类型的股骨骨折。
何谓非典型性股骨骨折(AFF) ?它与髋部骨折有何不同?
这种类型的骨折发生在人体最坚固的骨头之一，即位于大腿的股骨干上。这些骨折发生在股骨颈以下——大多数髋骨骨折的位置——一些特征是骨增厚、前体疼痛和位置，在股骨的上2/3处。
股骨骨折的原因是什么?
股骨骨折可能发生在重大创伤，如车祸，或在这种情况下，由于轻微运动，长时间使用二膦酸盐超过3年。
不典型的股骨骨折有哪些症状?
常见症状有:股骨疼痛1-2个月，创伤小的应力性骨折，表现在股骨上2/3处，腹股沟疼痛和长期使用双膦酸盐(福善美®Actonel®,Atelvia®,Reclast®Aredia®和Boniva®)。
如何诊断AFF ?
典型的x光片通常不能显示股骨的应力性骨折，所以如果x光片没有显示骨折，就需要进行MRI或CT扫描。在大多数情况下，骨折一定是低能创伤造成的，即在跌倒前骨折。如果核医学测试显示这种类型的骨折，那么你就会被诊断为AFF。
如何治疗？
如果服用双膦酸盐的病人发生了这种骨折，外科医生会做一个程序，用棒和螺钉来稳定骨折的骨头。这些骨折很难愈合，在某些情况下必须进行置换钉入手术。在很多情况下，当一个股骨骨折时，很有可能另一个股骨也会骨折，所以医生必须监控。
这种类型的骨折需要多长时间愈合?
每个病人的康复情况都不一样，所以可能需要一年以上的时间才能恢复。如果愈合有问题，你的医生可能会建议使用Forteo，一种甲状旁腺激素的基因工程形式，以帮助愈合和放置新骨。Forteo是每日皮下注射，通常使用期限为两年，但在这种情况下，它可以使用较短的时间或直到股骨愈合。
如果你怀疑你有这种骨折，尽快去看医生或专家。你需要按照检查的结果进行诊断，如果你的大腿上部和腹股沟疼痛，一定要告诉你的医生。
来源:
Black等ASBMR(2009)罕见非典型转子下骨折。访问4-10-15从http://www.ucsfcme.com/2010/slides/MEP10002/9.%20Black%20Subtrochanteric%20Fractures.pdf
_帕姆自2008年以来，她一直为补救健康媒体的骨质疏松网站工作。betway必威官网注册Pam也是国家骨质疏松基金会激励在线社区**的组长和主持人。* * _