错误发生在工作的每一个行。但是,当他们在医学上发生,错误可能是致命的。而新的研究结果表明医疗错误往往比我们任何人所想发生。
十五年前,美国医学研究所估计44000 98000美国人每年死于医疗差错造成的。当时,一些研究人员认为这些数字很可能太低。
现在,研究人员在医学约翰霍普金斯大学医学院多种类型的现有数据的再分析表明,人数可能远远高于最初认为,超过25万例死亡。如果这个数字是正确的,那就意味着每年发生在美国死亡的一个令人震惊的9.5%是一个复杂的医疗体系走了歪的结果。
这项研究结果发表在发表于2015年5月在BMJ,,表明医疗错误是死亡的第三大原因癌症和心脏疾病后,如果他们被认为是在死亡证明书中所列的疾病。
着眼于一个“隐藏”的问题
即使是霍普金斯大学承认他们的人数是一个最好的猜测和可能被低估。对于初学者来说,有没有达成一致的方法来定义什么是医疗错误。患者可能死于明显的东西,如把握不好操作,或者说难以精确,如缺乏后续护理。死亡证明通常列表疾病或损伤与用于结算的相同的标准码(称为ICD代码)。这些代码不包括处理错误,所以这样的错误不报告。
为了得出这一估计,霍普金斯大学的研究小组研究了2000年至2008年四个独立的医疗死亡率数据来源,然后根据2013年超过3500万的住院人数推断出美国人口的数字。无论实际的数量是多少,医学博士、医学副教授、芝加哥大学医学老年病学和姑息治疗科主任William Dale说,“实际上每个人都同意,有太多的病人因为医疗错误而受伤和死亡,特别是在医院里。”这项新研究揭示了一个我们知之甚少的问题。我们对医疗事故的程度和原因了解得越多,我们就越有可能预防医疗事故的发生。”
你可以做什么
“现实情况是,医疗保健将始终贯彻的风险,从手术并发症药物不良反应以医院获得性感染,”戴尔说。“幸运的是,有很多患者和家属可以做,以降低风险,开始越来越多地参与自己的医疗保健和决策。”
这里是你如何能成为你的医院医疗团队的积极参与:
• 做你的作业。如果您需要手术或微创的过程,有时间可以选择去哪里,需要一些额外的时间来评估你的选择。大多数医院让患者的安全数据提供给公众。如果需要手术,确保你的外科医生执行该程序,也应在手术发生医院有着丰富的经验。问他有多少的这些程序,他或她已经完成和什么样的并发症已经出现。获得第二的意见,如果你有疑问;任何好的外科医生将一个表示欢迎。
•知道会发生什么。确保您和您的亲人了解什么是您住院期间的计划。询问中和手术后会发生什么,在恢复,出院前,甚至离开后。永远知道在您的关怀每一天在医院预计下一步。如果你不明白的地方,请咨询您的医生或护士解释。写下事情始终是一个好主意。你也可能是太生病或忙于恢复要充分认识到你周围的环境。尝试有亲戚或朋友与你提问和协商过程中遵循的答案。
•管理您吃药。药品不良反应和相互作用排名在医院中最常见的问题之一。为了帮助避免麻烦,请确保您的所有护理人员都知道你经常采取药物,包括处方药,过度的非处方药和营养/草药补充剂,并保持一个列表中你的床边。如果医生您住院期间规定了新的药物,准确地了解如何利用它,当你将采取它,你为什么把它。询问副作用和交互作用与目前的药物治疗,以及如果他们发生的事。
• 保持警惕。说出来。如果他们已经洗手,不要勉强问医生,护士,或服务员。洗手是防止医院获得性感染,如血液,手术部位,或最好的方法之一尿路感染。如果你的医生的订单特别的预防措施,供游人,如使用面罩或特殊袍,确保每个人都遵循的规则。请游客触摸你之前要洗手了。
•警惕感染的迹象。如果您在手术或静脉注射(IV)导管亲身体验发红,酸胀,疼痛,或排水,立即告诉你的医生或护士。确保任何中央线或导尿管定期更换,而且每天问你是否仍然需要它,因为感染的风险增加了时间越长,保持;导管是医院获得性感染的主要来源。如果你在24小时内腹泻的三个或更多的较量,说出来。这可能是一个迹象艰难梭菌感染,从而导致结肠的炎症,可危及生命。腹泻,呕吐,发烧或喉咙痛也可能迹象败血症,血液感染。
•请勿绊倒。正在医院增加您的下降,特别是当你削弱了,累了,并连接到四线,导尿管,以及氧气管的风险。为了避免摔倒,请求帮助越来越床了,特别是如果你不知道你是否就可以稳定你的脚。不要用你的四极,床托盘,或任何可移动物体葫芦或稳定自己。在您入住期间穿上防滑拖鞋。保持眼镜,助听器,手机,呼叫按钮,您可能需要近在咫尺任何个人财产。
•了解你的测试。知识就是力量。问为什么测试正在做的,如果你有关于它存在必要性的担忧说出来。要求任何测试结果给你解释。同时要求保持人员警惕自己的地位和需要在您的治疗计划的潜在变化。
•要求参与切换。A“切换”时发生护理患者信息从一个医疗团队或单元被转移到另一个,例如在医院档位变化,当医生传递护理到另一个专家,或当麻醉师转移照顾到回收室护士期间。
在切换期间的医疗失误的风险增加。如果你是枢密院医生或团队之间的切换的讨论,你可以确认你的保养说明或下一个步骤,管理和解决您的健康遗漏,如药物过敏或特殊饮食。此外,它可以帮助员工记住的重要事实,如果他们能在视觉上他们与你关联。
•图表你的恢复当然。从医院到家庭,或许还有一个住在一间康复机构的转变,可能会非常棘手。就像医院的切换,这时候小心被转让给他人充满了危险。
“一定要问您的医生和有关后续治疗当你离开了医院,你需要照顾其他团队成员,”戴尔建议。“如果你不知道你可以管理你自己,询问社区资源,如访问护士,物理治疗,家庭主妇,或食品交货计划。询问有关的并发症,你应该是在寻找,如发烧,头晕,或加重疼痛,谁如果有并发症或问题,称之为“。
当事情出错
我们都听到了错误的腿工作或离开病人体内的手术刀的外科医生的恐怖故事。事实上,拙劣的手术是非常罕见的。在医院中最可预防的问题包括:
•药物事件 -过敏反应,剂量错误,采取了错误的药物,药物不良相互作用
• 深静脉血栓形成-血块可能形成,往往会出现腿,手术或长期卧床休息后
• 下降-这可如果病人受伤,平均六天以上添加到住院
•褥疮-也叫压疮,每年折磨着大约250万名美国人
• 肺炎-一个常见的和潜在致命的并发症,当患者被限制在床上发生
•诊断错误 -其中最严重的:不能识别心脏发作