在1955年8月,库茨科博士公布了用于评估患者的损伤的残疾状态量表(DSS)由于在10分制MS。1983年,博士库茨科公布的扩展残疾状态量表(EDSS),其中有评估所有主要的神经方面的优势。
虽然EDSS缺乏在患者的状况短期变化的敏感性,它是在国家和国际审判广泛用于评估治疗的效果。它朝向下地评估重地加权,未能评估认知,上肢功能,和疲劳。
基本的EDSS是其评估其控制身体机能的中枢神经系统的七个方面的功能系统(FS)量表(0 =正常功能和6 =无法完成的任务)。FS的分数是在那里的残疾患者可能具有相同的异常残疾但其他还是动态的不太严重的形式尤为重要。
功能系统(FS)包括:
视觉的
脑干(言语和吞咽)
金字塔(能够行走)
小脑(协调)
感觉(触觉和疼痛)
肠和膀胱功能
大脑/心理
请注意,下面的EDSS步骤1.0到4.5指的是完全活动的患者,精确的步骤编号由功能系统评分确定。EDSS步骤5.0至9.5由对行走的损伤定义,并提供功能系统评分中的常用等效值。
今年夏天,当我看到我的神经科医生的助手,我遇到了一些增加MS的症状。我问我的EDSS评分是什么,一个粗略的估计当场为3.5给出。“哇,”我说。“真?”显然,麻木,四肢,您就会获得一个自动2.0;那么无力,行走/平衡问题,协调上获得加入。当微型复发做出决议,EDSS评分落回原位。
下面是EDSS评分的摘要(源网络管理系统) -
- 0.0 - 正常神经学检查(所有0级中的所有功能体系(FS)的分数)。
- 1.0-无残疾,一个FS(即1级)出现轻微症状。
- 1.5-无残疾,至少有一个FS*的轻微症状(超过1个FS 1级)。
- 2.0 - 在一个FS(FS一个2级,其他0或1)最小的残疾。
- 2.5 - 两个FS(FS 2 2级,其他0或1)最小的残疾。
- 3.0 - 中度残疾在一个FS(FS一个3级,其他0或1)或轻度残疾在三个或四个FS(三个或四个FS 2级,其他0或1)虽然完全走动。
- 3.5 - 全动态但在一个FS(一种3-级)和一个或两个FS 2级中度残疾;或两个FS 3级(他人0或1)或五个等级2(他人0或1)。
- 4.0 - 全动态无助剂的,自给自足的,向上和大约一天一些12小时尽管由一个FS级4(他人0或1),或更小的等级超过了先前的步骤限制的组合的相对严重残疾;能够在没有辅助行走或休息约500米。
- 4.5-全天大部分时间在没有援助的情况下,能够工作一整天,否则可能对全天活动有一些限制或需要最少的援助;其特征是相对严重的残疾,通常由一个4级(其他或1级)或超过先前步骤限制的较低级别组合组成;能在没有帮助的情况下行走或休息大约300米。
- 5.0 - 门诊无需援助或休息了约200米;残疾足够严重的损害完全日常活动(例如,上班一整天无特殊规定);(通常的FS当量是一个5级单独,其他0或1;或更小的等级通常超过对步骤4.0规格的组合)。
- 5.5-大约100米的无辅助步行;严重到妨碍全部日常活动的残疾;(通常相当于一个5级,其他0级或1级;或较低级别的组合,通常超过步骤4.0)。
- 6.0-需要间歇或单侧持续协助(拐杖、拐杖、支撑物),以便在休息或不休息的情况下行走约100米;(通常的FS等效物是两个以上FS等级3+的组合)。
- 6.5 - 恒双边援助步行约20米没有休息需要(手杖,拐杖,括号);(通常的FS当量是具有多于两个FS级组合3+)。
- 7.0 - 无法走路,甚至无法与援助,实质上局限于轮椅大约5米左右;车轮自我标准的轮椅和转让孤单;并约于轮椅,每天约12小时;(通常的FS等同物的组合与多于一个FS级4+;很少锥体5级单独的)。
- 7.5 - 无法采取以上几个步骤;限于轮椅;可能需要转印辅助;车轮自我,但不能在一个整天坐在轮椅上的标准进行;可能需要机动轮椅;(通常的FS当量是与一个以上的FS级组合4+)。
- 8.0-基本上仅限于床上或椅子上,或坐在轮椅上,但可能一天中大部分时间都不在床上;保留许多自我护理功能;通常有效地使用手臂;(通常FS等效物是组合,在几个系统中通常为4+级)。
- 8.5-基本上只限于一天中的大部分时间睡觉;有效地使用手臂;保留一些自我护理功能;(通常的FS等价物是组合,在几个系统中通常为4+)。
- 9.0-无助的卧床病人;可以交流和进食;(通常的FS等效物是组合,大多为4+级)。
- 9.5 - 完全无助床病人;无法有效地通信,或者吃/吞咽;(通常的FS等同物的组合,几乎所有的级4+)。
- 10.0-因MS死亡。
资料来源:
库尔茨克JF。多发性硬化症神经功能损害的评定:扩展残疾状态量表(EDSS)。神经病学。1983年11月;33(11):1444-52。
哈伯A,拉罗卡NG。多发性硬化症的最小残疾记录。纽约:国家多发性硬化学会;1985年。