贝尔氏麻痹症最出名的可能是它的标志性症状——一侧脸下垂。但是在出现症状的第一个迹象时就寻求类固醇治疗,你就有更好的机会完全康复。以下是你需要知道的。
这种疾病会削弱或麻痹面部肌肉,即使没有治疗,对大多数人来说也是暂时的,尽管高达30%的贝尔氏麻痹症患者无法恢复面部肌肉的全部力量。
2012年,美国神经学会(American Academy of Neurology)更新了针对贝尔氏麻痹症的治疗指南。此前,该学会回顾了过去九项涉及使用类固醇和/或抗病毒药物治疗患者的研究数据。
美国儿科学会发现,大多数人在头三天服用口服类固醇(已经是贝尔麻痹治疗的主要药物)后,症状有所改善,面部功能完全恢复。那些单独服用抗病毒药物的人并没有好转。
最新的指导方针指出,“很有可能类固醇在增加面部功能恢复的可能性方面是有效的”。
什么导致贝尔麻痹?
贝尔麻痹是由于控制面部肌肉运动的面神经受损所致。神经会发炎、肿胀或压迫。但目前还不清楚到底是什么造成了损失。
大多数科学家认为单纯疱疹病毒是导致感冒和生殖器疱疹的同一种病毒,是导致神经损伤的最常见原因,但这仍然存在争议。
其他病毒感染,如带状疱疹(带状疱疹),巨细胞病毒(类似于水痘和疱疹病毒),和eb病毒,也被怀疑是莱姆病。
这些感染可能导致面神经肿胀和发炎。肿胀会压迫或“挤压”神经,损害来自大脑的信号,导致暂时的虚弱或瘫痪。
贝尔的麻痹发作可能很突然,症状通常会在48小时内恶化。症状从轻微到严重,因人而异。(在极少数情况下,症状会影响到面部两侧。)除了面部无力或瘫痪外,症状可能包括:
-耷拉的眉毛、眼皮和/或嘴角的一侧-脸的一侧没有感觉-流口水-面部抽搐-头疼-过度的撕裂-无法闭上一只眼睛,斜视或眨眼,导致眼睛干涩-口干-失去味觉-对大噪音的敏感性
症状可能在两周后开始消退,特别是如果症状轻微的话。你的神经损伤越多,恢复的时间就越长。如果21天后你的症状有所改善,这是一个很好的指标,表明你会完全康复。大多数人在症状出现后的三到六个月内恢复了面部功能。
根据美国心脏病学会的数据,贝尔氏麻痹症每年折磨着3万到4万美国人。它可以出现在任何年龄,但在60岁以后,你被这种疾病影响的几率开始下降。
类固醇:一种有效的治疗方法
接受早期短期类固醇治疗约5至10天增加您的可能性从贝尔氏麻痹完全恢复。
美国泌尿学会建议口服类固醇,如强的松,最好在症状出现后三天内服用。类固醇似乎可以减轻面部的炎症。
然而,如果你控制得不好糖尿病,低骨密度如果你患有病态肥胖,你的医生可能会建议你不要服用类固醇,因为它可能会引起并发症。
在AAN的分析中发现,抗病毒药物,如阿昔洛韦或缬昔洛韦,并不能帮助提高康复。研究发现,将抗病毒药物与类固醇结合使用只有轻微的益处。
最后,如果症状影响你眨眼或完全闭上眼睛的能力,你需要采取特别的预防措施防止干眼病可能会对你的角膜造成伤害。
每小时滴一滴人工泪液,每晚涂一层保护性药膏,可以帮助你保持眼部润滑。你的医生也可能建议你白天戴眼镜或护目镜,睡觉时戴眼罩。