的选择前列腺癌治疗部分取决于肿瘤生长并扩散到身体其他部位的可能性或风险。风险越低,前列腺癌扩散和死亡的几率就越低。
对于一种没有“最佳”选择的疾病,患者在决策过程中扮演重要角色。在决定治疗方案时,必须考虑各种前列腺癌治疗的潜在并发症(例如,手术和放射治疗和风险肠道、泌尿或性问题)。
美国国家综合癌症网络建议对非常低、低、中、高风险人群采取以下治疗策略:
非常低的
•阶段T1c
•前列腺特异性抗原(PSA)少于10 ng/mL
•格里森评分6个或更低,不超过2个癌症核心
•不到50%的核心与癌症有关
•PSA密度小于0.15
建议:
•当预期寿命低于20岁时,积极监测
低
•阶段T1c或T2a和
•PSA小于10 ng/mL且
•格里森得分低于6
建议:
•当预期寿命低于10岁时,积极监测
•当预期寿命超过10岁时,积极监测、手术或放疗
中间
•T2b-T2c或
•PSA为10 - 20ng /mL或
•格里森得分7分
建议:
•如果预期寿命少于10年,积极监测或外部辐射加/不加激素治疗,加/不加短程化疗,或手术
•如果预期寿命为10年或以上,手术或外照射加/不加激素治疗,或加/不加近距离放射治疗
高
•T3a或
•PSA 20 ng/mL或更高
•格里森评分8分或更高
建议:
•外科手术或放疗加上激素治疗