睡眠问题，包括失眠、睡眠呼吸紊乱和不宁腿综合征在患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的儿童和青少年中很常见。
2016年发表于目前精神病学报告概述了ADHD儿童睡眠问题的知识和适当管理的现状。研究显示，35%到70%的多动症患者至少有一种睡眠障碍。既然我们知道了这些事实，有没有什么方法可以改善睡眠呢?
为什么儿童多动症和睡眠问题之间存在联系?
首先，让我们理解为什么。约55%至87%的儿童或青少年至少有一种与睡眠问题相关的额外症状。这些包括:
- 自闭症
- 抑郁症
- 双相情感障碍
- 图雷特综合症
- 创伤后压力心理障碍症
- 强迫症
与多动症相关的破坏性行为也会使儿童难以入睡，难以获得高质量的睡眠和充足的睡眠。
最后，患有多动症的儿童通常会被开精神兴奋剂药物，这可能会损害睡眠。
不幸的是，当涉及到治疗多动症儿童的睡眠问题时，现有的循证研究因规模小和持续时间短而受到限制。需要更多的对照试验来进一步研究最佳的治疗策略。
话虽如此，以下是我们所知道的:
如何治疗ADHD患儿失眠
治疗失眠的非医学方法包括睡眠卫生和认知行为疗法。
睡眠卫生包括对睡眠设置一致和适当的行为，如:
- 白天进行足够的锻炼
- 避免白天小睡会
- 睡前避免咖啡因等刺激性物质
- 有一个稳定和合适的睡眠时间表
认知行为疗法(CBT)包括刺激控制技术、放松训练和认知重建的结合。
如果几周后，睡眠卫生和认知行为治疗(CBT)都不能改善睡眠，那么改变ADHD药物是否有帮助就值得研究了。
最后一步，可以考虑服用安眠药和褪黑素补充剂。
如何治疗ADHD患儿的睡眠呼吸障碍
据认为，多达57%的患有多动症的儿童和青少年患有睡眠呼吸障碍。
睡眠呼吸障碍包括一系列以睡眠中呼吸模式异常或呼吸不足为特征的疾病。其中一种情况是阻塞性睡眠呼吸暂停。
切除肥大的腺扁桃体组织可以缓解85%以上多动症儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停症状。
如何治疗多动症患儿的不宁腿综合征
不到2%的8到18岁的儿童患有不宁腿综合征(RLS)。然而，在患有多动症的儿童中，患病率飙升至33%至52%。
养成良好的睡眠卫生习惯是有益的，补充铁元素也被证明有助于缓解症状。在更严重的情况下，多巴胺能药物可能会有帮助，但需要更多的研究来确定它们的长期有效性。
儿童多动症的替代药物
如果出现睡眠问题，医生可能会建议减少剂量并改用其他配方。
可选择的兴奋剂、非兴奋剂和抗组胺药可能是合适的选择。
马丁是《失眠症乐园》的创始人失眠的睡眠训练．他的在线课程使用认知行为疗法(CBT)治疗失眠，帮助参与者入睡并保持睡眠状态。超过4000名失眠症患者已经完成了他的课程，97%的毕业生表示他们会将其推荐给朋友。