你确诊为溃疡性结肠炎（UC），炎症性肠病（IBD）的一种形式后，旅程症状的管理，希望缓解可能涉及大量的试验和错误。如果你的UC是中度至重度，这意味着你每天有四个或更多的血性大便（如这是你的一个治疗选择可能包括生物药物。根据发表在杂志上的研究，这些药物的作用与传统药物不同，大规模的研究表明，它们可以非常有效地帮助UC患者达到或维持缓解肠道和肝脏。看看下面的基本知识，然后和你的医生谈谈哪种药物最适合你。
什么是生物制剂无论如何？
生物制剂是，他们是基于蛋白质的疗法，而不是人工合成的化学物质大多数药物不同。从本质上讲，这些药物阻止引起炎症和工作一样抗体在人体中的某些蛋白质;它们被设计用来锁定到非常具体的目标。
截至2019年，目前被批准用于治疗UC的生物制剂包括以下内容，根据克罗恩病和结肠炎基金会（CCF）：
- 抗肿瘤坏死因子（TNF）剂：是Remicade（英夫利昔单抗），阿达木单抗（阿达木单抗），和SIMPONI（戈利木单抗）
- Anti-integrins: Entyvio (vedolixumab)
- 优斯（Stelara的）
你的医生会帮助您确定哪些上面列出的四个可能是最适合你的。
在集总经常与生物类别是一个单独的类称为小分子（如詹纳斯激酶JAK抑制剂称为Xeljanz）治疗;它们能抑制像生物的免疫反应做，但他们不是技术上的生物制剂。
如何生物制剂工作，以拯救UC？
根据CCF的说法，这些药物的作用是阻止体内特定的蛋白质引起炎症，这是UC的一个标志性问题。特别是，它们有助于治愈溃疡性结肠炎对你的肠道组织造成的损害，并减少溃疡性结肠炎的症状，如排便过多、大便中有血和疼痛。
两类不同的UC生物制剂的作用略有不同。例如，抗肿瘤坏死因子的生物制剂会结合并阻断一种叫做肿瘤坏死因子的小蛋白，这种小蛋白会促进肠道和其他器官的炎症。另一方面，抗整合素可以阻止引起炎症的细胞从血管转移到组织中，在那里它们可以造成严重破坏。
谁应该尝试生物制剂（和谁也不应该）？
费城德雷克塞尔大学(Drexel University)胃肠病学和肝脏病学副教授、医学博士奈兰扬·南迪(Neilanjan Nandi)说，生物制剂被推荐给患有中度至重度疾病的UC患者，通常是在其他治疗方法失败之后。根据美国家庭医生学会(AAFP)的说法，口服类固醇通常是首先尝试的，但如果没有预期的反应，生物制剂通常是下一步。轻度UC患者通常首先用5-氨基水杨酸类药物治疗，包括mesalamine，这也有助于减少炎症。
“然而，有超过四到六每天排便UC患者可能有太多的炎症为mesalamines有足够的治疗效果，”难敌博士解释说。“可导致缺铁慢性失血或贫血，而病人的生活质量可能会受到慢性疲劳和痛苦的折磨。”
“生活质量”可能意味着很多事情，但在这种情况下，南迪博士说，它是根据临床症状和并发症，以及它们对患者的影响来评估的社会生活以及它们对类固醇的依赖程度。(长期使用类固醇会损害愈合，增加血压和骨质疏松症，根据美国医学协会CCF。感染风险是最重要的并发症之一，往往比生物药物更严重。
如果有一个显著的影响，那么医生通常会建议尝试生物。
虽然这些药物是肯定有效的，知道他们是一个长期的治疗：启动和停止中并不推荐使用。更多关于这下面。
你怎么服用生物制剂?
生物制剂无论是作为自我注射，你可以在家中或作为输液中心的输液做管理。难敌博士说，这是所有关于你更舒服的模式：“最终，以给自己一个镜头，还有更多的压力通常情况下，我们给患者的样本笔，没有它的药物，让他们经过让思想准备（通过实践）的过程。”根据不同的药物，你需要自己注射，每两到八个星期。
如果用针扎自己的想法让你畏缩，考虑输液器的路径:“在输液器处，护士负责工作，这可以减轻你自己用药时的焦虑，”南迪医生解释说。输液需要30分钟、1小时或2小时，通常每4或8周进行一次。
加比·杜福尔(Gaby DuFour)是一名住在芝加哥的UC患者，她接受Remicade输液来控制自己的UC症状。“我用药更频繁了(每四周一次);当它们太分散的时候，我仍然会有症状。”她说。
她把自己的输液比作手机电池:“你的电量很低，但你仍然可以发短信、刷Instagram、打电话，直到电量耗尽。”当它低于10%时，可能会慢一点，但不会太明显。”Then the infusion charges you back up to 100%.
你怎么知道你的生物制剂是否有效?
难敌博士说有来评估UC患者是否有响应，以及在生物做好三种主要方法，：
- 临床缓解（你的症状解析）
- 内镜缓解(你的肠道组织在内镜下看起来很健康)
- 类固醇独立性(就像你不再需要它们)
“在生物学上‘还行’是不够的。我们希望你的临床症状得到缓解和无激素依赖内镜缓解，”难敌博士说。为什么高吧？好，健康的组织手段减少症状和降低患癌症的风险，这已经是较高的人与IBD。而对于生物制剂的主要替代是长期类固醇使用，这是有害的身体。
典型的情况是，一些患者在服用生物药物后感觉明显好转，但仍然患有活动性疾病。“必须有某种客观证据表明炎症正在改善。如果病人没有服用类固醇，感觉很好，我们不能通过检查或成像找到炎症的证据，那么我们知道生物制剂起作用了。这被称为深度缓解，”南迪博士说。
有些病人只需八周就能看到好转，有些则需要更长的时间。这取决于你的身体和你对特定药物的反应。但一旦这种生物制剂起作用，它通常就会被无限期地使用，以控制炎症。
这是否意味着一旦你开始了，你就永远无法停止一个生物周期?不完全是，但南迪博士警告不要停止治疗，因为它会导致身体产生对药物的抗体。当这种情况发生时，治疗就不再有效，病情就会突然发作。南迪博士说:“在开始使用生物制剂后不使用生物制剂的情况非常罕见，我们无法预测这些患者会是谁。”“即使患者病情严重缓解(这意味着你无法判断他们是否有过炎症)，我们可能会放弃治疗，但我们永远不会完全停止治疗。”
难敌博士说，他喜欢他的病人留在生物为8到12周才能查看是否发生临床反应。
“患者可以更早地感受到症状的不同和缓解，但我们总是希望在决定下一步行动之前等待临床反应。”This could mean trying a different biologic medication or a small-molecule treatment, like Xeljanz.
什么是潜在的副作用或并发症？
这是真的：有跟服用生物制剂一定的风险。但问题的事实是，所有的药物会带来一定的风险，你的GI只可能规定生物制剂，如果他们认为的正面影响将超过任何潜在的副作用。
在开始之前，你会先进行筛选，结核病（TB）和B型肝炎是因为某些生物制剂可以重新激活这些感染的休眠或潜伏的版本。
假设你无感染，它是意识到可能出现的副作用和生物药物的并发症，这样就可以让您的文档尽快知道，如果你遇到任何问题，根据CCF是很重要的。一些较常见的副作用包括头痛，发烧，发冷，荨麻疹，皮疹和。更罕见的问题，包括感染（因为你的免疫系统是由药物抑制），关节炎和狼疮样反应。
很少有关于淋巴瘤的报道，但是目前还不清楚服用生物制剂的人与正常人群相比，患淋巴瘤的风险是否更高一个2011回顾。
他们通常都有保险吗?
在您的结核病和乙肝筛查回来清楚，你必须提交一份预先的授权表格以获得保险。这个过程包括一些文书工作，以及你的医生和你的保险公司之间的讨论。保险范围因计划而异。但是一旦所有这些问题都解决了(预计需要一个月的时间)，你就可以开始在家注射或者安排你的第一次注射。
关于UC的最后一句话
记住:当你服用任何UC药物时，与你的医生一起工作是非常重要的，并让他们知道你的任何症状，无论是与你的UC有关的，还是药物的潜在副作用。
“GIs需要更好地与患者就生物制剂和治疗方案进行公开交流，”南迪博士说。采取主动，向你的医生提出你的问题和担忧。与其他可能正在使用类似治疗方法的患者联系，了解他们的看法。
总的来说，包括杜福尔在内的大多数患者的UC症状在生物制剂上有显著改善。杜福尔说:“在药物注射后的头五天，我通常会更有活力。”“我没有注意到任何其他负面影响，到目前为止，我的身体反应非常好。”