你的风湿性关节炎身体对生物制剂的感觉如何
以下是你开始使用风湿性关节炎生物制剂时的预期结果——直接从服用这些药物的人和一些医学专家那里获得。
艾琳·戴维森,生物就是生命。没有这种药，她爬楼梯都很吃力。或者在她6岁的儿子雅各布上床睡觉前保持清醒。或者只是正常工作。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗对于类风湿性关节炎(RA)，两者之间的差异是显著的。
戴维森在她的博客慢性艾琳(Chronic Eileen)上分享了她的病人经验，她说:“由于疲劳和闪光，最简单的任务都很难完成。”
在她的药物Actemra (tocilizumab)的帮助下，她能够“处理健康人通常认为理所当然的一些最小的事情。”
但是，生活在不列颠哥伦比亚省温哥华市的戴维森在2015年被诊断出患有风湿性关节炎(她还患有骨关节炎，又称OA)，她对生物制剂也不太感冒。服用之前的药物后，她出现了睡眠障碍，抑郁加重，恶心和胃痛。
所有的生物制剂都是针对引起类风湿性关节炎的炎症反应的大蛋白抗体
输液(IV)
注射
像大多数药物一样，生物制剂通常有一长串的副作用。他们也是强大的治疗者。
关键是找到正确的平衡。“在治疗类风湿性关节炎症状方面，生物制剂通常比非生物药物更有效，甚至在某些情况下更安全，”华盛顿特区关节炎和风湿病协会的风湿病学家Justin Peng医学博士说
“和所有药物一样，应该与医生讨论其风险和益处，以便为每个患者制定出最佳的治疗方案。”
目标总是吗?尽可能减少你的RA活动．当你知道生物制剂会让你感觉如何——无论是积极的还是潜在的消极的——你就能更好地避开任何陷阱，做出明智的改变，让你到达你需要的地方。
betway.com betway体育生物制剂的副作用(以及你能做些什么)
副作用包括但不限于这些(按最常见到最不常见的顺序排列):
感染
注射部位刺激
头痛
恶心想吐
过敏反应
心力衰竭(但仅适用于既往有心脏病的患者)
增加患某些癌症的风险
是的，其中一些副作用是可怕的，包括癌症的可能性(“尽管研究是混合的，因果关系还没有被证实，”彭博士说)。但他说，即使有这些潜在风险，生物制剂也值得你考虑。
让我们更详细地了解两种最常见的副作用。
感染,开始。
“这些药物都在抑制免疫系统，然后转化为减少炎症和提高生活质量，”P.A.-C的布莱恩·霍根(Brian Horgan)说。她是宾夕法尼亚州伊利市三州疼痛研究所(tristate Pain Institute)的一名经过委员会认证的医生助理，这是一家综合性的疼痛和关节炎管理中心。
因此，你的身体对常见病毒和细菌的防御能力更弱。已公布的数据表明，某些人群的感染风险高于其他人群分析在5596例使用生物制剂治疗的炎性慢性关节炎(包括RA)或银屑病患者中，有4.2%(或289人)感染严重到需要住院治疗。
在老年人或有合并症的人群中风险更高。最常见的感染发生在上呼吸道和下呼吸道，感冒、鼻窦感染、肺炎和支气管炎。
戴维森患了感冒，她不能在她的第一个生物制剂Humira(阿达木单抗)上摆脱。在第二次治疗中，奥伦西亚(abatacept)出现了严重的骨盆感染。
在使用生物制剂时(也只是一般情况下)，为了降低感染的风险，你不需要比平常做更多的事情。彭博士建议:
经常洗手
避免任何生病的
避免吃可能含有有害细菌的生或未煮熟的食物
接种疫苗(但首先要咨询你的医生，因为生物制剂带来的免疫力较低，在开始治疗前接种某些活疫苗可能更安全)
接下来是注射侧的刺激。
根据关节炎基金会的说法，这些注射部位的反应“相当普遍”，通常是在开始使用生物制剂治疗时(静脉注射时不常见)。
这种情况发生在凯西·克莱默(Cathy Kramer)身上，她今年51岁，住在伊利诺斯州的内珀维尔(Naperville)。Enbrel的生产商安进(Amgen)将注射部位的反应列为一种常见的副作用(关节炎基金会(Arthritis Foundation)指出，每10名服用药物的人中，就有1人会出现标记为“常见”的副作用)。
“局部注射部位的反应通常与给药区域周围的组织刺激反应有关，”霍根说。“当地的反应通常在几天内就会消失。这不同于过敏性或全身性过敏反应，后者可能有严重的影响。”
根据彭博士的说法，在注射生物制剂之前，这里有一些减少注射部位问题(这是“容易治疗的”)的建议:
冰的面积
使用外用药物，如外用利多卡因(但一定要先和你的医生讨论)
将注射用药物加热到室温
你在生理上可能会有什么感觉?
事情是这样的:霍根说，生物制剂可以是“神奇的药物”，但就像其他药物一样，它们也不是完美的。所以当你认为你所有的症状都会停止的时候，也有可能它们会平静下来，但只是偶尔RA耀斑．
对克雷默来说，她的照明弹在没有使用生物制剂的情况下可以持续几个月，而在使用生物制剂的情况下则可以持续几天。现在这些耀斑更容易控制了。她可以在当地的社区大学做全职工作，这在生物科学之前是做不到的。
“我肯定知道我有风湿性关节炎。它并不是神奇地消失了，”克莱默说。“在大多数情况下，我偶尔会有闪光，但通常是当我做过头的事情，或我让自己陷入压力时，但它们非常短，它们与我在开始这个生物学之前的过去完全不同。”
她的手指还是会僵硬，膝盖偶尔也会肿胀，但她能应付这些症状。
“我感觉又恢复正常了。这只是让我能够重新过自己的生活，”她说。
霍根说，对一种生物制剂的良好反应(以及治疗的目标)是缓解。所以你可能会想:
减轻僵硬、关节肿胀和疼痛
活动范围和功能水平的改善
增加活动耐受性和生活质量
血液中炎症标志物活性降低，x线显示关节疾病进展稳定
他说:“生物制剂是由病人治疗计划的许多部分组成的一个大拼图的一部分。”
如果你的生物疗法没有减轻你的症状，或者增加了你的副作用，你的医生可能会把你换到另一种疗法。它不起作用的迹象包括不良事件不会消退，症状没有缓解，或者你产生了自己的抗体，它不再有效地停止炎症(你的医生可以测试)。
在经历了前两种药物的严重副作用后，戴维森目前正在服用第三种药物。但这种尝试和错误是值得的。在开始使用生物制剂之前，她总共尝试了18种类风湿性关节炎药物，包括甲氨蝶呤标准DMARD，或抗风湿性疾病药物。她对此反应不太好药物治疗，有强烈的副作用。
她在博客上写道:“我很难摆脱感染，我恶心，腹泻。”“有些药物我只能服用几个星期，因为它们会导致我严重的抑郁和情绪波动。”
她写道:“当我准备开始使用生物制剂时，我对这些药物感到恐惧，我避开它们和我的风湿病医生相处了大约6个月。”
现在，她感觉好多了。她可以写。她能跟上她儿子。她还可以成为患者的倡导者，担任关节炎协会的大使和加拿大关节炎研究患者咨询委员会的成员。
对戴维森来说，找到一种对她几乎没有副作用的生物制剂意味着一切，因为除了减轻了疼痛，减少了对关节和器官的损害，在过去的两年里，她一直在服用Actemra，她觉得自己“更能控制自己的疾病”。
你什么时候会感觉好一点?
你可能会在几周内，或最多三个月的开始用药后，从生物制剂中得到结果或反应。“虽然生物制剂的效果各不相同，但我通常告诉他们要有耐心，”霍根说。
他指出，最好的结果往往是联合治疗，如生物制剂和甲氨蝶呤。
克雷默在2004年被诊断出患有类风湿性关节炎，她已经服用Enbrel(她尝试的第一种生物制剂)近10年了，但她仍然记得开始服药后几周内她的类风湿性关节炎症状是如何改善的。
她说:“我知道很多人没有好的结果，我不希望任何人期待立竿见影的效果。”“然而，我觉得我是抱着乐观的态度去做的。我也知道这个可能会结束，我会尝试另一个。RA是一个过程。”
一旦你开始服用生物药物，你可能会每三个月左右去看一次医生，对你的反应(和可能的副作用)进行监测。彭博士说，在这些检查中，你通常会做血液检查，以检测炎症标志物和血细胞计数异常等水平，这可以衡量长期用药和感染等问题的影响。这些测试将帮助你的医疗团队监测你的身体对药物的持续反应。
即使你不确定你的症状与你的药物有关，如果你在常规检查之外遇到任何副作用，一定要打电话给你的医疗团队。他说，在使用生物制剂时，最好采取主动，而不是冒着病情恶化的风险。
在霍根以社区为基础的实践中，如果患者的风湿性关节炎有持续的问题，比如残余疼痛和炎症，或者肌肉骨骼问题，比如肌腱炎或滑囊炎，他可能会比每三个月看一次患者更多。
戴维森也发生了类似的事情。她试用了Actemra 6个月，看它是否能减轻她的风湿性关节炎症状，但她仍然感到疼痛，担心可能是发作。
于是她又去看了医生，做了超声波检查，结果发现疼痛其实是风湿性关节炎和骨关节炎造成的永久性关节损伤——她的新生物器官不是问题。
她说:“知道我在正确的治疗路径上，避免了炎症，我感到很轻松。”“我对自己的疾病和局限性了解得越多，就越能看到Actemra是如何为我工作的，我对现代医学的进步感激不尽。”
Yumhee Park补充报道。
