尿中带血,或血尿,是众多谁是看到了泌尿外科办公室患者常见的抱怨。当他们小便,看到充满血液厕所这是对病人相当剧烈。尿中带血也可能不那么微妙的,并且只能由医生,当他们进行尿检被注意到。这种类型的出血称为镜下血尿。
总出血的评价是相当简单 - 它需要评估尿路各部位几个不同的测试:
被执行的尿细胞学检查。在此测试期间尿样为可有助于止血异常细胞进行评价。
成像研究中,CT扫描应该执行。这个测试最好应与静脉造影进行。它评估肾脏,输尿管和膀胱。
最后膀胱镜评估需要完成。膀胱镜检查涉及将范围进入尿道,并允许膀胱内膜的评价,以及尿道和男性前列腺。如果出血是由肾脏来,这将使问题的定位为血液可以从孔中的一个,从肾脏进入膀胱的开口发出可见的一个肾脏。
显微血的评价是比较有争议的。首先,它是非常重要的界定什么是镜下血尿。为镜下血没有症状美国泌尿外科指南将其定义为三个或更多的红血细胞在每一个适当地收集的样本高倍视野没有明显良性原因。很多时候,病人被告知他们有一个试纸是阳性的基础上,镜下血尿,然而,这并没有定义为镜下血尿仅此一点就不应导致一个正在接受评估。
良性原因,如感染,月经,或最近的创伤被排除后,评估应进行。同样重要的是排除肾脏的固有疾病出血的来源。膀胱镜检查评估可以在这些患者中考虑,特别是如果他们有危险因素,恶性肿瘤,如吸烟。影像学和细胞学,也应该进行。许多患者可有持续性镜下血,但是如果这些患者去一个为期2年没有尿检阳性,持续的评估不应该执行。最初的负面评价后,AUA指出,额外的评估应该在三到五年内conideredere。
从美国宾夕法尼亚大学最近的一项研究评估了患者的管理由初级保健提供者镜下血尿。大多数医生无法提供实体的正确定义。有趣的是不到一半的受访适当会泌尿外科推荐评价。
_如果你突然看到尿中带血,请确保你看到一个泌尿科医生尽快,因为总出血大量与严重的潜在疾病有关。如果你是,你有镜下血说,讲你的医生,让您和您所提供的具有实体的完全理解,为什么您可能需要进行特异性检测。_