高血压的传统诊断方法是a血压读数的140/90毫米汞柱或更高。在达到这个门槛之前,然而,未被发现的血压升高可能已经造成心脏损害。
一种用于检测心肌损伤的新版本血液检测方法现在也可以识别一个人的发展风险高血压早在这种情况出现在血压读数之前。
这种被称为高敏感性心脏肌钙蛋白- t (hs-cTnT)测试的新方法可以帮助医生及早干预,可能防止心脏和其他器官的损害。
检测高血压风险
检测心肌损伤的方法是通过检测心肌肌钙蛋白t水平的升高来确定的。心肌肌钙蛋白t是心肌收缩不可或缺的一种蛋白质,由受损的心肌细胞释放。
在一个2015年的研究发表在杂志上循环约翰·霍普金斯大学的研究人员发现,该标准心脏攻击测试的更灵敏的版本可以预测人们是否会在几年内发生高血压。
这项研究是基于对5479人的血液样本的分析,这些人参加了上世纪80年代和90年代初的一个长期研究项目,该项目对心脏病的平均监测时间为12年。
在联邦政府资助的研究表明,患有心肌肌钙蛋白-T的轻度升高了几年之内发展为高血压的风险更大。
在hs-cTnT检测中,肌钙蛋白- t水平仅略微升高(5 - 8 ng/dL(毫微克/分升)的人,与那些水平低于可识别范围(小于5 ng/dL)的人相比,患高血压的几率要高出13%。
那些肌钙蛋白- t水平较高(9 - 13ng /dL)的人患高血压的风险增加了24%,而那些肌钙蛋白- t水平高于13ng /dL的人患高血压的风险增加了近40%。
该研究还发现,hs-cTnT检测可以鉴别出那些更有可能发展为左心室肥厚的人。左心室肥厚是一种不正常的左心室增厚,通常是由未经治疗的高血压引起的。
确定了左心室肥大的风险从增加两倍为人以稍微升高的肌钙蛋白T水平-5至8范围纳克/ DL到为那些与肌钙蛋白T水平以上13毫微克/ dL的增加五倍。
防止受伤
高血压有逐渐出现并随时间变化,所以确诊需要定期监测。这项测试似乎可以提示医生办公室里血压正常的人,他们是高血压和其他不良结果的高危人群。
研究人员表示,这种检测方法可以检测到因血压升高而受损的心脏细胞释放的微量肌钙蛋白,而这些细胞往往在不被察觉的情况下出现或消失,而且往往持续数年。
如果医生们能够在风险大大提前,以确定病人,他们可以建议改变生活方式和药物治疗可能会阻止损害心脏,肾脏,大脑和眼睛。
识别“non-dippers”
将这种新的血液检测方法应用于临床的好处之一是,它可以识别那些睡眠期间血压正常下降幅度不超过10%的病人。这些患者被称为“非吸血者”,在新的血液检测中,他们更有可能检测到肌钙蛋白- t水平,而这是无法通过标准的血压筛查来测量的。
高血压诊断发生之前知道有这种血压模式的人可以开发安静心脏损害。
新的验血对另一组的患者,那些谁从蒙面患高血压的影响。这些患者的血压寄存器作为他们的医生的办公室正常,但其家庭或卧床水平上升到高血压范围。
隐匿性高血压影响超过10%的成年人,已知会造成器官损害。
没有被FDA批准尚未
尽管这种新的血液检测方法已在欧洲各国推广,但目前还无法在美国临床使用,因为它还在等待美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,简称fda)的批准。
在瑞典,该测试的广泛采用导致了大量患者的心肌肌钙蛋白- t水平轻微升高。
一项对48594名在瑞典医院接受治疗的急性冠状动脉疾病患者的研究表明,该测试还可以预测高敏感性心肌肌钙蛋白- t水平升高患者的死亡风险升高。
hs-cTnT血液检测可能对非采血者和隐匿性高血压患者有益,因为他们的血压不稳定,容易发展成结构性心脏损伤。
这些患者通常会在几年内发展成完全的高血压,但在出现明显的高血压症状之前,他们可能一直未得到诊断和治疗症状。
如果该检测作为筛查工具的可靠性得到进一步研究的证实,并得到FDA的批准,这些患者将不再需要等到症状出现时才开始采取必要的预防措施,包括更频繁地进行监测以保护他们的健康。
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