你希望你的肿瘤医生谈论化疗方案和手术方案来治疗你的乳腺癌，但是你能想象讨论冥想和催眠的使用来帮助缓解癌症症状和治疗的副作用吗?
的美国临床肿瘤学会最近通过了补充疗法的新指南，鼓励乳腺癌患者和他们的健康护理团队考虑使用这些方法，这些方法已被证明可以改善患者的结果。
为肿瘤学家制定临床指导方针的美国临床肿瘤学会(ASCO)多年来一直不评估辅助疗法。2018年6月发布的这些乳腺癌护理新指南，是该组织首次涉足该领域。那么,为什么是现在呢?
因为即使没有医生的推荐，病人也在使用辅助疗法。
“我们知道这在美国是一个数十亿美元的产业,particularly with supplements,” Gary Lyman, M.D., co-chair of the ASCO panel that reviewed the guidelines, co-director of the Hutchinson Institute for Cancer Outcomes Research at Fred Hutchinson, and Professor of Medicine at the University of Washington said in a phone call with HealthCentral.
“患者在这些治疗上花费了大量的钱。有些可能有用，但许多不会有用。他们应该知道关于这些选择最好的科学是怎么说的，这样他们才能做出明智的决定。”
该准则最初是由英国皇家学会制定的综合肿瘤学学会(SIO)该组织致力于推广循证辅助治疗与传统癌症护理相结合的使用。
SIO主席Lynda Balneaves博士在健康中心的电话采访中说:“这些指导方针是在系统审查后制定的。”“我们查阅了来自世界各地的数千篇研究论文。一个国际专家小组对这些文章进行了审查，并根据研究的质量进行了评分。对于每一项研究，我们都确定是否应该推荐这种疗法，这种疗法可能会有帮助，但我们没有证据支持，或者这种疗法可能会造成伤害，不应该推荐。”
然后，一个ASCO专家小组审查了SIO指导方针并认可了大部分(尽管不是全部)建议。以下是乳腺癌及其治疗的一些症状和副作用，以及补充方法被指南推荐或劝阻:
- 焦虑-冥想，音乐疗法，瑜伽和团体压力管理项目都被推荐来减少焦虑。
- 恶心-穴位按摩，电针，生姜，和放松可以提供给某些病人连同药物来减少恶心。由于效果不佳，不鼓励使用谷氨酰胺。
- 抑郁和情绪低落——冥想、放松、瑜伽、按摩和音乐疗法都被推荐用来治疗抑郁和情绪紊乱。
- 疲劳-催眠，人参，针灸和瑜伽可以提供给特定的病人来帮助治疗相关的疲劳。然而，ASCO建议患者在使用人参或任何膳食补充剂之前，应向其保健团队寻求指导，因为人参可能模仿雌激素，这可能会伤害某些乳腺癌患者。ASCO也不鼓励使用乙酰左旋肉毒碱和瓜拉那治疗疲劳。
- 淋巴水肿-低水平激光治疗，手动淋巴引流，压缩绷带可以提供给特定的病人，以减轻与乳腺癌治疗相关的淋巴水肿。
- 疼痛管理-针灸，治疗触摸，催眠和音乐治疗可以提供给病人治疗疼痛。
- 生活质量——冥想和瑜伽被广泛推荐来提高生活质量，而针灸、槲寄生、气功、反射疗法和压力管理可以提供给特定的病人，但要注意的是。
您可以在本教程中找到完整的指南临床肿瘤学杂志。
和Lyman博士一样，Balneaves博士也认为ASCO的认可将帮助医生和病人做出明智的决定。
“这很重要，因为临床医生非常忙碌，”巴尼夫博士说。“他们通常在医学院期间没有接受整合医学或补充疗法的培训。有了指南，增加了这些治疗在护理点的知识。我认为重要的是临床医生扩展他们的工具箱，而不只是关注药物和常规治疗。如果有其他的治疗方法被证明是安全和有效的，我们需要确保病人也能获得这些信息。”
虽然这些指导方针是专门为乳腺癌患者设计的，但莱曼博士说，ASCO的个人已经讨论过与SIO进行更多的合作。在未来，他们可能会为特定的副作用制定指导方针，比如疲劳或疼痛，或另一种癌症。
“这是一个我们不能忽视的问题，”莱曼博士说。“我们希望讨论这个问题，这样病人和医生就可以分享证据，一起做出最好的决定。”