让我们来谈谈乳腺癌治疗

每个乳腺癌病例都是不同的，每个治疗方案也是不同的。你的癌症护理团队会检查你的所有选择，并根据癌症的阶段、肿瘤的具体特征、最近的研究和他们自己的经验提出建议。但是最终你的治疗路径取决于你自己。这些选择可能有点复杂，但是对潜在选项的概述可以帮助您更清楚地了解未来的道路。

所以你得了乳腺癌(或者你认识的人得了)。你在寻找最好的，最快的恢复健康的方法。你需要考虑三种主要的治疗方法:手术、放疗和药物治疗(如化疗)。手术通常是术后的第一步诊断。外科医生执行的操作后，将患者的作品与医疗癌症找出如果进一步处理，例如辐射，激素药物，免疫治疗，或化学疗法所必需的帮助杀灭剩余的癌细胞和/或有助于防止肿瘤从生长回来。

因为大多数乳腺癌患者需要通过手术切除癌细胞，我们就从这里开始吧。

乳腺癌手术

乳腺癌有两种主要的手术选择:乳房肿瘤切除术和乳房切除术。接受乳房肿瘤切除术加放疗的妇女与接受乳房切除术的妇女的存活率是相同的。但是大约20%的人在接受肿瘤切除术后需要额外的手术。他们中的大多数将再次进行肿瘤切除术，以移除更多的癌细胞;只有很少一部分人接受了乳房切除术，切除了所有的乳房组织。

乳房肿瘤切除术

有时也被称为保乳手术或局部乳房切除术，乳房肿瘤切除术是指与癌症乳腺只有一部分被去除。受影响的乳腺组织的数量变化的基础上的肿瘤有多大以及它位于哪里。因为它是一个简单的手术比乳房切除术，有并发症更快的恢复时间和机会较少，许多乳腺外科医生喜欢当一个乳房肿瘤切除术可能。

• 程序：操作是相当快，通常需要15分钟和40之间。外科医生也可以去除一些附近的淋巴结，称为前哨淋巴结，检查，看看癌细胞已经扩散。乳房肿瘤切除术通常是门诊手术，你可以从医院的同一天回家。
• 恢复:每个女人的治疗方法都不一样，但是术后几天到一周你可能会恢复到你的日常生活。(如果你没有摘除任何淋巴结，愈合会更快。)手术后的几个月里，你可能会感到疼痛、麻木和发痒的感觉。
• 后续处理:谁拥有lumpectomies大多数女性也需要在手术后直接输送到乳房几周辐射高能射线。有些还需要药物治疗如化疗或激素疗法。（查看更多关于这些治疗方法，下面）。

乳房切除术

在乳房切除术中，所有的乳房组织都被切除。外科医生推荐乳房切除术而不是乳房肿瘤切除术的原因很少，包括乳房的多个肿瘤区域，一个与乳房大小相比较大的肿瘤，或者如果你患有一种特别具有侵袭性的癌症，如炎症性乳腺癌。

根据有多大，有多少肿瘤也有，并且其中癌症位于乳房，外科医生会选择三种术手术中的一种：

• 单纯乳房切除术（或“总乳房切除术”），其中整个乳房被去除，包括乳头，乳晕和大部分皮肤。
• 保留皮肤的乳房切除术在这种手术中，外科医生切除了所有的乳房组织、乳头和乳晕，但保留了原来的皮肤“包膜”，准备用乳房植入物或其他整形手术程序重建。
• 乳头，乳房切除术保，其中外科医生离开乳头和乳晕完好。（人的神经，管道和组织附着于它们将然而走了，所以乳头可能会变得麻木而不再工作，因为它没有。）在乳房切除手术，外科医生也可以去除附近的淋巴结，看是否癌症细胞已经扩散。

如果你选择乳房切除手术，会发生以下情况:

• 程序：手术通常需要两到三个小时，你可能会花一到三天在医院里。关闭你之前，你的医生会插入细管，以帮助排油作为切口愈合。
• 恢复:完全恢复通常需要两到三个星期，虽然有些人回去工作之前。漏管一两个星期之后，通常删除，但你不能开车或抬起你的头以上你的武器，直到他们删除。
• 后续处理:有些妇女会需要额外的治疗，如激素类药物，化疗，放疗，或其他有针对性的药物。

乳腺癌手术的副作用

如果你有乳腺癌手术，有可能你会经历短暂的副作用，如疼痛和肿胀。一旦你治好了应该走开。

手术的其他长期甚至终身的副作用还包括皮肤或乳头失去知觉，或者一种叫做红肿的疾病淋巴水肿。淋巴水肿发生在5%到25%的乳腺癌手术中，通常发生在手臂、乳房、躯干或身体一侧的手。

轻度淋巴水肿经常可以逆转，但有时来了又走，需要与治疗管理如压力套，水泵，绷带和生活方式的改变。淋巴水肿也可引起刺痛，achiness，和全身不适。

放射治疗乳腺癌

辐射听起来可能有点强——确实如此:治疗使用高能x射线杀死癌细胞，帮助降低癌症复发的几率。真正的好消息是，根据美国临床肿瘤学协会(American Society of Clinical Oncology)的数据，与外科手术结合，接受放射治疗可以降低患乳腺癌的几率，使其在未来10年内恢复到低于5%的水平。

在极少数情况下，你的医生可能会以缩小肿瘤，以便更容易操作的手术前建议辐射。但大多数时候，辐射定后你已经切除了癌变组织。

放射治疗的类型：

• 外线束放射。这是放射治疗的最常见的类型。它是由旨在要么全乳，或乳房，其中癌症是的只是一部分的机器外部传递。如果癌细胞已经扩散到颈部或腋下淋巴结肿大，可能需要辐射在这些领域也是如此。治疗需要一段时间，一般每天星期三至六个月之间。一些癌症治疗中心提供加速治疗，持续一周左右，但这种短时间表尚在研究之中，结果如何堆叠与传统的，治疗时间越长，目前还不清楚。
• 近距离放射疗法。在这种治疗中，一个金属棒和塑料管被放置在乳房肿瘤切除术后的权利。然后，这些导管被连接到一台机器上，放射性“种子”被推入导管，从内到外照射肿瘤所在的乳腺特定区域。有时只做一次;其他时候，它每天重复好几天。这种类型的辐射仍在研究中，并不是每个人都能得到。
• 强度调制放射治疗。在这种类型的外部束辐射，该辐射的强度，以变化以更好的目标肿瘤区域和降低对其它组织和副作用，如皮肤脱皮，肿胀和乳房组织的硬化可能的损坏。同样，这种类型的辐射是不提供给大家，而不是总是自动投保。
• 质子治疗。这仍然实验性类型的外部束辐射的使用质子照射乳房代替X射线，以减少对心脏和其它组织的潜在损害。

放疗的副作用

放疗确实有潜在的短期副作用，包括乳房肿胀、发红、皮肤变色、起水泡和脱皮。你的医生可以开一些局部药物来帮助缓解这些问题。也有一些潜在的长期副作用，包括乳房的收缩或硬化。还有一个小的风险是，辐射可能损害附近的心脏、肺和神经的组织。

乳腺癌的药物

曾几何时，乳腺癌药物意味着非常严重的副作用和对生活质量的严重打击。现在不一样了。并不是说治疗乳腺癌的药物就像在公园里散步(它们绝对不是)，而是它们比以前更容易接受了。

首先，药物治疗变得更加精确和个性化。医生根据详细的基因和激素信息，以及对肿瘤细胞的额外检测来选择处方。

另一方面，今天的整个治疗方法都集中在“逐步减少”治疗的概念上——也就是说，给病人提供他们所需要的最低限度的药物，以降低乳腺癌复发的风险，但不是这样在治疗他们。这种方法节省了病人不必要的副作用和与某些治疗相关的长期并发症。

药物治疗可以在手术后进行(这被称为“辅助治疗”)，或者之前手术以缩小癌症和/或停止生长它（称为“新辅助”治疗）。由于肿瘤可适应药物和停止响应，你的医生可能会切换您通过您的治疗提供新的药物或药物部分向组合。

乳腺癌的医生是谁发明了一种药物治疗计划，并监督处理的类型被称为肿瘤科医生。您的肿瘤科医生通常会工作与外科医生（肿瘤外科），并在必要时，肿瘤学家辐射​​，以确定其中四种主要类型的药物的团队可用于治疗乳房癌化疗，内分泌治疗，靶向治疗，和免疫疗法。

乳腺癌的药物类型

化疗

这可能是已知的一群最好的，但不是每个女人患有乳腺癌化疗需要。这取决于你的癌症的阶段，你有肿瘤的确切类型。尽管一些化疗药物是药丸形式，化疗通常是直接通过静脉输液或注射在诊所或医生办公室输送到血液中。剂量在突发或几周的“循环”在给定的时间使患者能够有另一个之前，每次治疗休息和恢复。时间的长短一个人需要化疗可以改变，但它往往三至六个月之间持续。你可能听说过化疗的低于很大的副作用，包括恶心，脱发，口腔溃疡，和脑雾，但现在是可以在同一时间进行规定，以帮助使治疗更容易对患者的其他药物。

激素疗法

大约三分之二的乳腺癌肿瘤依靠雌激素或孕酮生长。在这种情况下，减少或切断肿瘤激素供应的激素治疗药物可以用来帮助治疗疾病，防止癌症复发。这些药物通常服用5到10年。用于治疗乳腺癌的激素治疗药物主要有两大类，每一类药物的作用方式都不同。一种是阻断雌激素受体，使较少的雌激素进入乳腺组织和/或肿瘤，另一种是降低体内雌激素水平。

靶向治疗

药物，对乳腺癌肿瘤，如HER2 / neu蛋白的特定蛋白质和基因的工作，被称为靶向治疗。而不是杀死肿瘤细胞和其他组织如化疗，靶向治疗通常不损害健康细胞一样多。根据大小和肿瘤的类型，你的医生可能会开一些不同的有针对性的治疗之一。靶向疗法可作为注射剂，输注IV，或药丸形式和一些可给予最多的一年。一些最常见的靶向药物对乳腺癌是对HER2 / neu基因阳性乳腺癌如赫赛汀（曲妥珠单抗），帕妥珠单抗，来那替尼，和ADO-曲妥珠单抗emtansine那些工作。

免疫疗法

免疫治疗药物有时被称为“生物制剂”，它能增强你的免疫系统识别和杀死乳腺癌细胞的能力。该方法仍在探索中，一些研究表明，激素/靶向治疗与免疫治疗相比，在许多乳腺癌病例中具有更少的副作用。也就是说，在某些情况下，其他的治疗方法都不起作用，这就是免疫疗法的用武之地。截至2019年，美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration，简称fda)只批准了两种用于乳腺癌的免疫治疗药物。这两种药物分别是Tecentriq (atezolizumab)和Keytruda (pembrolizumab)，前者通常用于治疗晚期三阴性乳腺癌，后者是fda批准用于已扩散到身体其他部位的IV期或转移性癌症。

这需要理解很多东西，如果你发现一些术语令人困惑，你不是一个人。如果可以的话，首先寻求朋友或家人的帮助和你一起去约会。当你感到不舒服或紧张的时候，很难把所有事情都安排好。交换意见，分享想法，经常问你的医疗团队问题——这就是他们的目的。