新的“解剖”治疗重症哮喘
在这个条目中,我想提供对重症哮喘的新疗法的一些背景。大部分哮喘的治疗是在避免触发,并采取药物,减少炎症指导和开拓(扩张)颠簸呼吸管(气道) - 两者都是哮喘是引起喘息气短的主要功能。对于一些人患有严重的哮喘,症状持续存在,尽管仔细的环境控制和勤奋坚持服药。
在较早的进入,我讨论了“下一步”,治疗的持续,严重过敏性哮喘:奥马珠单抗(柯耐尔)。在过去的两年中,科学家和谁照顾患者有严重的哮喘医生报告了直接打开了慢性气道狭窄严重哮喘的结果。我把这叫做“解剖”的方法治疗寻求身体造成气道扩张,而不是由吸入或通过口服药。这种治疗被称为“支气管热。”
更改为气道中重度哮喘
正如前面提到的,哮喘患者的气道的主要特点是炎症和twitchiness - 小触发引起气道平滑肌收缩显著,导致哮鸣音。在大多数哮喘患者中,炎症可吸入药物,特别是吸入性类固醇(如的Flovent,普米克,Azmacort,及其他)来控制。
气道的变窄可以通过吸入支气管扩张剂(如像沙丁胺醇,特罗,顺尔宁)来控制。缩窄(及哮鸣音)是暂时的,可以用药物逆转。
对于有严重哮喘的个体的一个子集,该气道慢性变窄或收缩。即使积极治疗,但仍部分缩小,并且会变得更加所以当进来与触发器接触。
支气管热重症哮喘
支气管热是其中较小的气道在肺平滑肌直接与热探针处理,产生温和有意疤痕和打开气道的处理。治疗中,不涉及手术,与纤维支气管镜,通过鼻子进入呼吸道去执行。患者通常给予药物治疗,使他们放松,并在某些情况下置于睡眠状态。与在肺支气管镜,细导线具有在尖端上的热探针被传递超出支气管镜的前端和热量施加到气道的壁10秒。这被重复附近气道之后,占地约肺的各处理的三分之一。整个过程后,再3周后反复3周。
两个最大的临床研究至今,无论是在著名的医学期刊上,表明相对于严重恶化,并根据问卷调查的症状治疗人数12个月后患者的哮喘显著改善。然而,很明显,治疗后不久,有增加的呼吸和喘息急促,有需要短暂的住院治疗有些情节。
最近这种新方法的研究,以治疗重症哮喘的结果非常令人鼓舞。在这一点上,然而,支气管热仍然是研究性的,这意味着它在临床试验的情况下由医生研究者只进行。在这一点上,大多数临床试验是随机和“控制”,这意味着主题已经表示同意参与后,他们被随机分配到研究性治疗或常规治疗(你不能选择)。此外,支气管热不适合所有患者。你应该与你的支气管热医生说,如果你的哮喘是严重又难以控制 - 转诊到正在对这个进行研究中心可以提供信息,无论你是对纳入临床试验或不是候选人。