当药物无法控制胸痛（心绞痛）或者当冠状动脉中斑块的积聚非常严重以至于你有很高的风险心脏病发作，你的医生可能会建议血运重建术，血管成形术或搭桥手术。
这些程序不能治愈动脉粥样硬化（增厚和动脉狭窄），所以你需要采取或继续与饮食和其他预防措施的生活方式. 你也会需要服用药物来提高你的血脂水平，降低血压和预防血栓。
血管成形术的选择
超过130万血管成形术（也称为经皮冠状动脉介入，或PCI）是在美国每年进行的。血管成形术不从冠状动脉斑块删除。相反，它扩大通过该血液流过的通道（流明）。
的人有90％发现症状立即得到改善，当管腔血管成形手术后至少50％的开放。
在大多数情况下，小金属，类脚手架所谓的支架装置永久性血管成形术中放置在动脉，以帮助保持动脉的长期开放。没有支架，再狭窄率（血管成形术后动脉变窄）的范围为30％到40％。支架降低再狭窄率10〜20％。
血管成形术有超过搭桥手术的几个优点。这是一个相对简单的程序，没有必要对全身麻醉，并避免心脏直视手术的风险。另外，只有一晚留在医院后，你几乎可以立即恢复正常活动。血管成形术也更便宜。
然而，再狭窄是血管成形术的可能性，你可能最终需要另一种血管成形术或最终搭桥手术治疗再狭窄。
当旁路最好
每年，有40多万人在美国接受冠状动脉旁路移植术（通常称为CABG），以改善血液流向心脏。在手术过程中，从在所述主体（通常从胸部或手臂，或从腿部静脉的动脉）别处血管被用于重新路由血液围绕由动脉粥样硬化狭窄的冠状动脉的截面。
搭桥手术通常优于血管成形术的人与一个或多个以下：
•左主冠状动脉狭窄。这条血管是向心脏供血的主要动脉。即使短暂的动脉血流阻断也会严重损害心肌，甚至致命。
•三个或三个以上的船只缩小。当斑块形成导致动脉多处阻塞或导致多条动脉狭窄时，搭桥手术是比血管成形术更好的选择。
•糖尿病。研究表明，人与糖尿病往往票价与搭桥手术优于血管成形术。
搭桥手术的缺点包括长期住院和康复时间比血管成形术更长。此外，一些搭桥手术的患者体验到他们的心理能力的下降。
然而，研究表明，从跌幅疾病过程本身，而不是手术茎，如智力衰退的可能性不超过在冠状动脉心脏疾病谁接受血管成形术或只吃药的人看到。
相比于血管成形术，心脏搭桥手术保持冠状动脉打开时间更长，可能会产生通过这些动脉更好的血流量。搭桥手术通常提供至少五年的心绞痛很好的缓解。
底线
除非在紧急情况下，你有时间血管成形术和搭桥手术之间决定何时获得第二个意见。与您的医生，并仔细考虑您的健康历史将帮助进行了深入的讨论，导致你最好的治疗。