我们来谈谈骨质疏松症

无论您是否刚才被诊断或担心您可以发育骨质疏松症，您可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之肌，慢性病的情况感到像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

无论如何是什么是骨质疏松症？

休息一下一般是一件好事，除非当然，我们正在谈论骨头，你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症．这个词转化为多孔，或柔软，骨头．骨质疏松症是一种作为你的骨病骨头削弱，薄而变得如此脆弱，他们很容易受到伤害骨折（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 人的骨骼在一生的大部分时间里都在发育，但骨骼生长主要发生在儿童和青年时期。
• 骨头是由胶原这是一种赋予它们一定灵活性的蛋白质磷酸氢钙，一种赋予它们力量和硬度的矿物质。
• 打电了构建新骨骼的细胞成骨细胞和骨细胞．破骨细胞是分解旧骨并将钙释放到血液中的细胞。
• 左右30岁，我们触及了什么峰值骨量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.放松）制作一些新骨（称为ossoss.），因此您的整体骨密度仍然相同（一个调用的过程骨重塑)．
• 50岁以后，尤其是女性绝经期(详见后文)，骨质开始流失得更快。如果骨丢失的速度超过了新骨形成的速度，你可能会以低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨骼的内部呈蜂窝状外观，这意味着有一些小孔。但是，骨质疏松的骨骼在显微镜下看起来更像瑞士奶酪;这些洞更大。没有医疗干预(即骨质疏松药物)，骨质流失和脆性只会变得更糟。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽太厉害或扭曲的方式就会骨折。哎哟!

首先导致骨质疏松症的原因是什么？

所有的骨质疏松症都是由骨密度低引起的，但是骨头是如何从蜂窝状的固体变弱并形成楔子状的呢?许多导致骨质密度低的因素超出了我们的控制范围，但其他因素却在我们的控制范围内。以下是你不能做的:

• 遗传学：大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的骨骼构成是由患有骨质疏松症的妈妈、爸爸或你亲爱的祖母决定的。
• 分配性别：女性的骨骼比男性更小更薄，所以她们的骨量峰值往往更低。男性也会患骨质疏松症，但女性更常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。50岁以上的女性中有二分之一(男性中有四分之一)会发生骨病性骨折。雌激素和骨质疏松症之间的关系也很重要。雌激素被认为能促进那些造骨细胞的生长。所以，当雌激素在绝经后下降时，骨量也会随之下降。
• 年龄:保持30岁时的峰值骨量就像试图保持结婚时的体重——永远不可能。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年中会更快。
• 车身骨架:具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景:欧洲和亚洲根源的人更容易发生骨质疏松症。地中海和非洲裔美国背景的人往往具有较高的骨骼骨骼肿块，为骨质疏松症提供额外的保护。
• 疾病和药物：某些条件如甲状旁腺功能亢进，乳糜泻和类风湿性关节炎可以促使骨质损失，导致继发性骨质疏松症(当一种状况或治疗干扰达到骨量峰值并导致骨丢失时)。药物治疗，包括长期使用口服类固醇和抗癌药物，也会影响骨骼健康。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素能够控制?这些包括:

• 重量：非常薄的是与骨质疏松症的风险更高，因为细长的形象与较薄的骨骼相关联。对于女性而言，体重小于127磅或BMI少于21人似乎增加了风险。超重无论不好。肥胖可以导致糖尿病如糖尿病，这可以加速骨质损失。
• 饮食：钙是强骨骼的构建块，维生素D有助于您的身体吸收矿物质。任何一个都可能导致峰值低于正常的骨质质量的饮食。吃低碳水化合物饮食或高盐的饮食也会对骨密度产生负面影响，因为两种进食方式都可以增加通过尿液排出的钙的量。患有厌食症等饮食障碍也可以抢劫您的必需营养素。（加上，正如我们所指出的那样，体重不足可以让您处于危险之中。）类似地，那些在重量丧失手术缺乏基本营养和维生素之后有限制饮食的人，并且它们的骨骼可能会受到影响。
• 吸烟:将其添加到原因列表中最后退出：烟草使用已链接到低骨密度。它认为影响整个身体的血液循环，包括你的骨骼（你在骨头骨髓内有血管和血管），随着时间的推移削弱它们。
• 酗酒:骨密度和酒精之间的关系是朦胧的。一些研究表明，饮用光饮料（每天一到两杯饮料）可以提高骨密度，但每天喝两杯以上的饮料，尤其是硬液，可以通过干扰你的钙和维生素D水平来减少它降低激素水平。当然，如果你是醉酒，你更有可能落下，这可以增加你的压裂机会。
• 运动常规（或缺乏）：负重运动(那些需要你对抗重力来支撑你的体重的运动)有助于建立健康的骨骼。你可以这样想:步行、徒步旅行、跳舞、爬楼梯和慢跑等等。所以，如果你不怎么运动，或者喜欢游泳等非负重活动，你的骨密度可能会很低。另一方面，极端运动员，比如马拉松运动员，可能身体脂肪和雌激素水平较低，这也增加了他们骨质疏松的机会。
• 情绪压力：新研究表明，压力可能在骨骼健康中发挥作用。（有没有任何事物压力不会影响？）具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后，与压力水平降低的人，一项研究流行病学与社区杂志健康表现出来。正是心理压力如何影响骨骼并不顺利地理解，但研究人员认为压力有助于系统宽的炎症，炎症可以减缓成骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽（分解骨骼的细胞）。其他研究对骨密度降低了抑郁症。

我会有骨质疏松症的症状吗?

可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们拥有它——砰!-它们会折断骨头。特定区域的骨折——你的脊椎、臀部或手腕——如果没有大量的创伤发生，对你的医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的一种骨折是脊柱压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你有骨质疏松症，你甚至可以在不摔倒的情况下发生这种骨折;有时只是简单的扭曲方式。在这种情况下，你可能会感到背部疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

所以如果骨质疏松症通常是沉默的，那么它如何会被注意到？它通常在两种方式中找到：最常见的是，之后脆弱性骨折（由少量创伤产生的休息时间）或在常规期间骨密度扫描．

脆弱性裂缝

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

尽管如此，您的医生可能会向您发送骨密度扫描，这是一个测量您的测试骨密度(BMD)．最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收度或骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。这种手术通常在门诊的放射医院或诊所进行，在脊柱和臀部下部进行，耗时不超过30分钟。穿舒适的衣服，没有拉链，并告诉你的技术人员，如果你有任何可能怀孕。你还需要在测试前24小时内避免补钙。

您的BMD结果以数字分数的形式称为t指数该研究旨在衡量一个30岁的同性成年人的骨骼状况。如果你已经75岁了，这似乎不太公平，对吧?那么，为什么是30岁呢?这是我们通常达到骨量峰值的时候，所以这个测试能显示你的骨量从那时起偏离了多远(或多小)。如何阅读你的t分数?

• -1和更高的被认为是正常的 - 你有健康的骨头
• 考虑-1.1至-2.4骨质增长，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

T-Score有助于您的医生为您决定最佳的骨质疏松症治疗。

如果您没有任何裂缝，可能会在常规骨密度扫描中获得诊断。你什么时候能期待一个？美国预防性服务工作队（USPSTF）建议美女后妇女在65岁时获得首次扫描;危险妇女可以从60起开始。然而，许多妇科医生更喜欢在更年期内完成基线扫描。苏斯普斯特没有男性建议，而其他组织，包括国家骨质疏松基金会，建议在70岁时筛查男性。

FAX测试

你的医生可能也会建议FAX试验该研究利用你的骨密度和其他风险因素来确定你在未来10年内发生主要骨骼(臀部、脊柱、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX评分也可以帮助确定你的治疗过程。

如果您关注骨质疏松症，您是否应该看到哪种医生？没有人专家完全致力于这种情况。可以诊断和治疗低骨密度和骨质疏松症：

• 内分泌学家
• 妇科医生
• 风湿病专家
• 内科医生(专攻物理医学和康复的内科医生)
• 骨科分子
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是可能导致骨质损失的几种骨骼系疾病之一。还有骨质骨质症，正如我们上面提到的那样，这是低骨密度，尚未达到骨质疏松症的水平．

如果你有骨质减少，与骨密度正常的人相比，你仍然有骨折的风险，只是比骨质疏松症患者少。专家说，诊断骨质减少通常是给患者敲响警钟，让他们通过饮食和锻炼更好地照顾自己的骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少通常不能通过药物治疗。

你的医生也可以用骨密度扫描来诊断骨急性癌症(一种典型的由维生素D缺乏、消化和肾脏疾病引起的骨骼软化)Paget的骨病疾病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛处方的骨质疏松药物，虽然它们的作用可能不同，但总体目标是相同的:防止骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都能拿着剧本回家，至少一开始不是。如果一个50多岁的妇女通过常规的骨密度扫描被诊断出，她活跃，健康，FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本没有接受任何治疗。对于那些骨折风险较高的人，药物可能是其中的一部分。

治疗骨质疏松症的药物:你有选择

为了管理骨质疏松症并防止其恶化，您的治疗计划可能包括以下类型的药物之一。

反血

这类骨质疏松症药物通过减缓骨质损失，使您的天然骨骼生产有机会赶上。今天的几种FDA批准的反散反光剂在市场上，包括：

• 双膦酸盐：口服双膦酸盐包括Boniva(伊班膦酸盐)、Fosamax和Binosto(阿仑膦酸盐)、Actonel和Atelvia(利司膦酸盐)。他们每天，每周，或每月根据类型。Reclast(唑德膦酸)是一种双磷酸盐，每年静脉注射一次。

  可能的副作用:

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨头、关节或肌肉疼痛

  静脉融合术会导致类似流感的症状在治疗后几天内停止。你可能听说过一种可怕的副作用叫做颚骨坏死（对颚骨的血液供应丢失），但专家说这是极其罕见的，通常发生在高剂量的癌症或口服手术后的人们。

  另一个不太常见的副作用是骨折(讽刺，对吧?)，但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物会导致大腿上部骨折非典型股骨骨折．

• RANKL抑制剂:Prolia (denosumab)是每六个月注射一次。

• 雌激素：激素替代疗法（HRT）口服或通过透皮贴剂均可在更年期后损失较慢。作为骨质疏松症治疗的雌激素是有争议的，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只考虑处理严重绝经症状的患者（热闪烁，阴道干燥等）和低骨密度。

• 选择性雌激素受体调节剂:例如，Evita（Raloxifene）是一种像每天服用的口服激素的药物。SERMS的副作用可包括热闪光，污染凝块的风险增加，以及暂时的流感症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。

合成代理人

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能折断。它们的作用是激活成骨细胞这些细胞负责新骨的形成。它们被认为在预防骨折方面比抗骨吸收剂更有效，因此通常用于更严重的病例——那些骨折风险最高的病例。

由于潜在的严重副作用，合成代谢制剂只能使用1年或2年(取决于药物)。romosozumab-aqqg会增加心脏病发作和中风的风险，而特立帕肽和阿巴帕肽在动物实验中显示，长期使用会导致骨肉瘤(一种罕见的骨肿瘤)。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究骨矿物研究杂志．

合成代谢制剂均通过注射给予，包括:

• 均匀（RomoSozumab-AQQG），每月给予一次长达一年

• 在内的（Teriparatide）和Tymlos(abalopatide)，每日服用长达两年

  可能的副作用:

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节疼痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

应治疗骨折风险高风险的准则，但随后在三到五年后重新评估骨密度扫描。如果他们不再有风险，他们可以从治疗中休息一下。仍然高风险的女性应留在药物上。您的医生将跟踪骨密度的变化（不少于每两年）。

其他类型的骨质疏松症治疗方法可以提供帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但除了常规药物外，还有很多方法可以让你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可能想尝试以下策略。

• 预防：理疗师或私人教练可以帮助你增强核心力量，这对于改善平衡是非常重要的。为了减少跌倒和摔伤的机会，你需要:

  • 用橡胶鞋戴上磨损的鞋子，
  • 除去可能在你脚下打滑的地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重练习:这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食：获得更多的钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大，则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物等维生素-D加强牛奶和脂肪鱼等食物。如果您的维生素D级别低（您的医生可以检查血液测试），请采取补充。超越那些维生素，吃了一个Mediterranean-based饮食(瘦肉，蔬菜，水果，坚果和橄榄油)可以减少髋骨流失，根据东安吉拉大学的研究。

为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛，您的医生可以推荐OTC药物，包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮电神经刺激，可通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症是否可逆？

在某种程度上，它可以是。你的骨头不惰性：总有一些改造在他们内部发生。因此，通过正确的治疗，运动和良好的饮食，您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒，而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。

你能在第一个地方预防骨质疏松症吗？

是的，骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住，您的峰值骨骼群众的大部分是继承的，但您仍然可以控制许多骨骼构建因子（如下），确定您的骨骼将有多强大和弹性。

把你的骨头想象成退休账户。如果你早早开始存钱，为退休后的日子做打算，那么当你需要钱的时候，你就会抢先一步。同样地，如果你在开始失去骨质之前专注于建立健康的骨骼，那么当你的身体开始取款时，你的银行里就会有更多的“骨骼”。但现在开始存钱永远不晚。如果你的骨密度扫描显示骨质减少，关注这些良好的骨骼习惯:

• 吃骨骼健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物(乳制品、带骨沙丁鱼和鲑鱼)
  • 水果和蔬菜富含钙、镁、维生素C和维生素K(绿叶蔬菜、花椰菜、红辣椒、橙子)以及谷物和面包等强化食品
  • 限制可能干扰钙吸收的食物和饮料如高钠食物，过量的蛋白质，咖啡因和Colas
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要

• 在大多数日子里，减肥运动至少30分钟

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨矿物研究杂志成立。

骨质疏松症患者的生活是什么样的?

如果你在50多岁的时候被诊断出患有骨质疏松症，并且你做出了那些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，那么你的生活质量很可能不会受到很大影响。但患有严重骨质疏松症的人，如果有多处骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。另外，髋部和脊柱骨折会导致行动能力丧失，更不用说丧失独立性以及医疗费用带来的经济压力。

你也可能害怕摔倒或摔断骨头，这会导致焦虑和社交孤立。一些人在反复骨折后会出现抑郁，特别是那些限制活动能力的骨折。考虑到焦虑和抑郁也被证明会降低骨密度，这些都会导致骨密度的下降。有一个支持系统，无论是心理健康专家还是分享你的挣扎的在线社区，都可以帮助减轻你的压力和担忧。

那么，哪里可以找到我的骨质疏松症社区?

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有X射线愿景，否则你永远不会知道还有谁在多孔骨头上行走。在您的鞋子中寻找别人可能会比其他条件的挖掘更多。幸运的是，我们为你做了哑光。跳入并分享您的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些实力（字面和比喻）。

顶级骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基础．这是这骨质疏松症和骨骼健康的领先组织。当您在那里检查提示，统计，治疗方案和最新研究时，通过删除他们的在线社区Inspire.com留言板话题包括骨骼健康的食谱，运动和物理治疗，支持骨质疏松症或骨质症的男性，疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．没有关于它的骨头，医疗灵孔可能会令人困惑。本网站将骨密度的主题转化为易于理解的术语。甚至有一个热线，你可以用具体的问题拨打电话。努力看看你是多么脆弱。然后进入在线社区，以获得同一条船上的人们的提示和支持。
• 保存我们的骨头．如果您正在寻找整体途径来加强骨骼，救球机构的救球程序可以让您开始。在这里，您将获得免费的at-home套件，文章和采用自然方法骨密度的产品。

顶级骨骼健康博客

• Better Bones的苏珊·布朗博士extentbones.com

  他们应该给布朗医生打电话。因为她一生的工作重点是通过改善骨骼来改善身体。作为一名医学人类学家和注册营养师，布朗博士自豪地使用自然的方法来帮助你建立强壮的骨骼。看看她有科学支持的六点计划，它已经帮助成千上万的女性重建了她们的骨骼强度。在这里，你可以期待简单的力量训练常规、营养小贴士和最新的骨骼研究。

• Lani Simpson博士，D.C.，骨骼健康博客，lanisimpson.com.

  作为一名脊椎指压按摩师和认证密度测量师(也就是不知道的“骨医生”)，辛普森医生看到了整合和整体实践的必要性，从而为患者提供所有医学领域的最佳服务。她在博客上提供了一些有研究支持的信息，帮助你选择适合自己的方法。

• 苏菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽，sophietolandyoga.com

  在她的青少年患者患有许多伤害之后，托兰博士对骨质病变 - 一种替代治疗，可以操纵肌肉组织和骨骼 - 重建她的力量。她看到它不仅要重建的东西，而且让她的骨头更强壮，她开始帮助他人。现在，她结合了她对骨质病变，解剖和瑜伽的热爱 - 哪个，让我们面对它，都是交织在线课程，以帮助他人。

前疏松症相关的播客

• 骨说话．由国家骨质疏松症基金会创造，这个播客/博客组合涉及关于管理痛苦，建立健康骨骼和最新研究的对话。
• 骨架．正如您所猜到的那样，这种科学-Y播客涵盖与骨骼健康有关的国际新闻和研究。