28岁的Sara Asher患有严重的溃疡性结肠炎(UC)，来自俄勒冈州尤金市，她每天的第一件事就是服用含有大麻油的胶囊来帮助减轻炎症和刺激食欲。一天下来，如果她出现剧烈疼痛或腹部痉挛等突破性症状，或者恶心让她无法服用胶囊，她就会吸大麻来快速缓解症状。她在睡觉前再服用一粒大麻油，这有助于她更好地控制自己的症状。
“我把它放在胶囊里，因为它在你体内的持续时间比吸烟要长得多，”阿舍在电话采访中告诉健康中心。“(但是)当你服用大麻时，需要90分钟才能见效。吸烟——那会使你在呼气时立即得到解脱。”
四年前，阿瑟被诊断为UC后不久就开始使用大麻来缓解症状。
“我当时的朋友们都说，‘你知道什么能真正缓解胃痛和恶心吗?’”大麻,”她说。我嘲笑他们。(但当我试了试)第二天，我的排便次数从每天50次减少到每天15次。一个巨大的差别。”
很少的研究曾发表过有关大麻或大麻用于炎症性肠病(IBD)，包括UC。但有趣的是，许多病人发现它有助于减轻他们的症状。
大麻化合物如何影响身体
大麻油含有不同水平的被称为大麻素的化合物，对人体的影响不同。化学成分大麻二酚(CBD)已被发现减少炎症。化合物delta-9-四氢大麻酚(THC)已被证明可以减轻恶心和改善食欲。四氢大麻酚还与众所周知的大麻带来的“快感”有关;然而，CBD没有这种关联。
“有(食品和药物管理局(FDA))批准为恶心和呕吐THC-based产品——对癌症患者化疗,厌食症,[和]对于艾滋病患者,”Ed Hoffenberg说,医学博士,中心主任科罗拉多州儿童医院小儿炎症性肠病,在电子邮件采访。“四氢大麻酚可以减少恶心，增加食欲，因此，IBD患者使用四氢大麻酚来适应这些适应症也就不足为奇了。”
使用大麻治疗肠易激综合症是一个未知的领域
有些医生可能会开含有CBD或THC的药物UC患者的超适应症。如果病人向他们的医生寻求有关吸烟的指导医用大麻或者服用大麻油胶囊，医生可能没有足够的信息来自信地提出建议。
Hoffenberg说:“关于IBD的数据很少，目前，这种益处还只是理论上的。”“一些病人已经报告了CBD的明显益处，但是在使用的产品、剂量、频率、[或]给药途径上没有一致性。可能的机制包括减少炎症，但也可能有其他机制。以CBD产品为例Epidiolex-刚刚批准用于患有严重癫痫的儿童-作用机制尚不清楚。”
大多数使用大麻的UC患者依靠反复试验来确定合适的剂量、给药方法和给药频率。
“没有数据和一致的轶事报告，”Hoffenberg说。
亚设买了空的胶囊，里面装满了大麻油。
阿舍说:“我倒了一半，但很多人喝的量相当于一粒米。”“先在胶囊里放一点;然后人们就能看到什么对他们最有利。”
医生们可能会对讨论大麻是否会导致炎症性肠病持谨慎态度
一些医生,包括加州大学的专家讨论大麻可能会让人感觉不舒服，因为它的处方与fda批准的药物不同。
Hoffenberg说:“与FDA的产品相比，通过药房出售的医用或娱乐用大麻的监管要少得多，或者说是最低限度的监管。”
他说:“医生们担心的是，病人们会停止服用传统药物，而只使用大麻或CBD。换句话说，他们把所有的鸡蛋放在一个篮子里，短期或长期效果还没有得到证实。”
一些医生可能不愿与UC患者讨论大麻产品，因为它与四氢大麻酚有关。尽管CBD不相关的负面影响(它不会让你“高”),25岁以下的青少年和成年人的研究已经表明,THC与缺乏判断力,有关酒后驾驶、放大障碍如果加上酒精,精神病在高剂量时,戒断症状,以及潜在的成瘾或使用其他药物,根据Hoffenberg。
大麻对UC患者的积极作用
虽然研究有限，但一些研究表明大麻对UC患者有帮助。
“大麻二酚或大麻有一种治病的效果，”Hoffenberg说。“有很多因素显示短期内IBD的改善——包括克罗恩病和溃疡性结肠炎——比如饮食、抗生素，但很少有干预措施显示长期效果。”
Hoffenberg自己对青少年和患有IBD的年轻人使用大麻的研究已经显示出一些积极的结果。
“尽管大麻使用者在疼痛、食欲和疾病活动方面的得分与非吸食者相似，”Hoffenberg说，“但吸食大麻油的人在睡眠质量、恶心和食欲方面都有积极的影响。”
有趣的是，许多患有炎症性肠病和溃疡性结肠炎的人用大麻来缓解疼痛。
“我有更严重的溃疡性结肠炎，”阿舍说。“大麻帮我吃。我已经摆脱了其他16种药物。”
UC不是医用大麻的合格条件
要获得医用大麻的资格，你的医生必须证明你有a资格条件，但溃疡性结肠炎不在名单上。不同的州有不同的规定，但如果你患有UC，如果你有慢性或严重的疼痛，你可能有资格获得医用大麻。
阿瑟有一张医用大麻卡，可以在俄勒冈州合法使用大麻，但她正在向俄勒冈州卫生当局提出申请，希望将炎症性疾病纳入其中。
“我属于严重疼痛和严重恶心的范畴，”阿舍说，“但我希望IBD在癌症、创伤后应激障碍(PTSD)等疾病中有自己的范畴。”我们的免疫抑制和艾滋病患者一样。我们和癌症患者服用同样的药物。我觉得很奇怪，IBD没有自己的分类，而大麻可以提高生活质量。”