什么是心脏增大?
心脏增大是指心脏体积的增大。心脏扩张有两种类型:肥厚和扩张。(虽然它们通常单独发生，但也可能同时发生。)肥厚包括心肌厚度的增加。扩张包括心脏腔内腔大小的增加。肥大通常只发生在一个腔室，而根据其原因，一个腔室、两个腔室、三个腔室或所有腔室都可能发生扩张。在大多数情况下，心脏增大是不正常的，并伴有其他心血管问题。唯一的例外是有规律的有氧运动，它能产生有益的扩大，包括心脏的肥厚和扩张。
是什么原因导致心脏肥大？
肥大，或增厚，心脏肌肉的响应于增加的应力对心脏发生。它通常涉及的心脏的底部室，其被称为心室之一。右心室血液泵到肺部和左心室把血液泵到全身。肥大的最常见的原因是涉及到无论是在肺部或身体血压上升。抽血对压力增加的额外的工作导致心室变厚随着时间的推移，以同样的方式全身肌肉增加群众响应举重。
高血压，或高血压，是最常见的原因左心室肥厚(LVH)。主动脉瓣狭窄——由于各种原因，心脏瓣膜不能完全打开——是LVH的另一个常见原因。肥厚性心肌病(一种以前称为特发性肥厚性主动脉下狭窄或IHSS的疾病)和持续使用可卡因是LVH最常见的病因。肥厚性心肌病是一种遗传性疾病，与单个心脏肌纤维的无力有关。这些纤维需要更努力地工作来泵血，并随着时间的推移变厚。每500人中就有1人患有肥厚性心肌病，它是年轻运动员猝死最常见的心脏原因。
右心室肥大（RVH）的最常见的原因是损坏等肺气肿和囊性纤维化肺疾病。这些疾病破坏在肺血管，引起在剩余的容器增大的压力。条件减少氧含量，如慢性支气管炎和睡眠呼吸暂停，也导致RVH。肺动脉心脏瓣膜，反复血块到肺部（慢性肺栓塞），和原发性肺动脉高压的狭窄是几个RVH的剩余原因。
是什么原因导致心脏扩张？
扩张最常见的原因是直接损害心肌的情况。心脏的愈合反应是肌肉变薄和伸展。损伤类型包括心脏病发作、长期酗酒和心肌炎症。心肌炎症或心肌炎，有时病因不明，通常与病毒感染或免疫系统与心肌之间的相互作用有关。这种免疫反应可以在红斑狼疮等炎症性疾病或妊娠末期出现(约为4000分之一)。导致心肌扩张的其他心肌损伤来源包括:
- 一些癌症的化疗
- 血色素沉着病引起的体内铁积累过多
- 可卡因的使用
- 几种用于治疗HIV的抗病毒药物
- 一些上了年纪的药物来治疗精神分裂症
- 置身于如钴，铅和汞金属（对于那些谁在制造工艺工作的重要考虑因素包括暴露于这些金属）
心脏扩张也可能与甲状腺疾病有关。有一种扩张型心肌病的遗传形式，与多种形式的肌肉营养不良有关;在这些情况下，影响和削弱身体肌肉的疾病过程对心脏肌肉也有同样的作用。最后，心脏瓣膜的问题会导致不正常的心脏扩张。在心脏瓣膜不能完全闭合的情况下，这种情况被称为瓣膜反流，即每次心跳的血液回流使心脏的一个腔室(通常是左心房或左心室)扩张，导致它随着时间的推移而扩张。
哪些健康问题与心脏增大有关?
随着运动性肿大外，所有形式的心脏扩大的异常，并与进一步的问题有关，包括心脏衰竭,不规则的心律，以及风险增加心绞痛和心脏病发作。心脏衰竭的结果，因为加厚或扩张心脏肌肉不能作为泵有效地发挥作用。病变的肌肉细胞中的两种类型的扩大也能引起不规则的心脏节律，可导致传递出或猝死。由于其引起肥大的过程通常不增加心脏血管的数量相匹配的加厚的心脏肌肉，减少血液流向心脏的后果，心绞痛和心脏发作，是比较常见的。所有这一切都有助于一个的死亡风险增加和生活质量下降为大多数那些心脏扩大。治疗可以帮助大多数的这些问题。
什么是心脏扩大的症状是什么？
有些人可以有不同程度的心脏扩大，没有任何症状。一旦扩张或肥厚开始放在心脏功能过度的需求，然而，它们导致的症状。这些可以包括：
- 呼吸急促（气促）
- 胸压或疼痛
- 心悸（从某种意义上说，心脏迅速，或用力敲打或“跳跃节拍”）
- 肿胀的脚、脚踝或腿的肿胀
- 眩晕或头晕
- 意识丧失
在轻度的心脏肿大中，只有在运动或用力时才会出现这种症状。在更严重的情况下，它们可以在任何时候出现，甚至在休息的时候。其他心肺问题和其他疾病也会引起这些症状，所以它们不是心脏增大所特有的。
心脏增大是如何诊断？
心脏增大，有时可以基于由医师或其他卫生保健提供者的体检诊断。患者的症状或家族病史，高血压，特色心脏杂音，有力的心脏跳动，双腿肿胀或液体在肺部声音可以线索诊断。胸部X射线可显示在肺部的放大心脏大小或流体和ECG通常显示增加的波形，说明LVH或RVH。事实上，这已经表明，心电图可用于筛选年轻运动员为肥厚性心肌病。不幸的是，成本问题可能会防止这种大规模的基础上，正在做。
医生评估心脏增大的最好方法是用超声心动图。这项测试使用一种类似于检查胆囊、肾脏和孕妇婴儿的超声波。超声心动图使用精密的计算机、监视器、小型塑料探针和一些放在胸部的凝胶，可以直接显示每个心室心肌的大小和厚度。它还可以测量心脏功能，这是决定如何治疗增大的重要信息。
是治疗心脏扩大有必要吗？是条件永久的吗？
由于任何形式的心脏扩张都会导致死亡风险增加，并降低大多数患者的生活质量，因此强烈建议进行治疗。如果出现症状，治疗可能会减缓或逆转疾病进程，并有助于缓解症状。如果早期诊断出心脏增大，建议在症状开始之前就进行治疗。
不幸的是，在心脏扩张的情况下，所造成的损害通常是永久性的;治疗的重点将是改善心脏功能，尽管受到了损害。然而，在某些肥厚的病例中，至少部分肌肉增厚可以通过使用受体阻滞剂药物来逆转。此外，钙通道阻滞剂维拉帕米已被证明可以通过直接放松心肌改善肥厚患者的预后。
心脏增大的治疗方法是什么?
对于心脏增大的患者，所有潜在的病因——如高血压、血色素沉着症、甲状腺问题、肺血凝块、睡眠呼吸暂停、肺气肿、慢性支气管炎、狼疮或其他炎症性疾病——都应该尽可能彻底地治疗。这将减少持续损害心脏的机会。应适当控制或消除金属接触、酒精或可卡因使用。如果治疗艾滋病或精神分裂症的药物是一个因素，继续或更换药物的风险和好处应该考虑。幸运的是，在很多情况下都有替代药物。瓣膜性心脏病患者应进行药物治疗。根据各种因素，心脏瓣膜置换术或修复可能会被推荐——无论是通过“心内直视”手术，还是通过腹股沟处的血管将导管送入心脏，这一过程与冠状动脉造影术类似。
心血管或冠状动脉疾病(CVD或CAD)可导致扩张型心肌病，并可使任何一种形式的心脏增大严重复杂化，应积极治疗。治疗CVD / CAD及其危险因素 - 吸烟，饮食和血胆固醇水平，糖尿病，高血压，超重和久坐 - 包括使用药物，生活方式的改变，血管成形术有或没有冠状动脉支架置入术,或心脏搭桥手术。
在任一扩张或肥大的情况下，心脏衰竭可以与如β-阻断剂（放宽心脏）的药物，ACE抑制剂或较新的血管紧张素受体阻断剂（以降低针对其心脏具有泵的压力），利尿剂（被处理缓解呼吸和肺和身体帮助减少多余的液体），地高辛等药物（其改善心脏的泵血实力“强心剂”）。在严重的情况下，盐和液体摄入量可以被控制。
基于许多因素，可以通过使用多种药物可减少不规则的心脏节律的机会。对于患者的风险最高，可植入心律转复除颤器可以挽救生命。对于缓慢或堵塞的心脏节律，可能需要一个心脏起搏器。
由于在虚弱、扩张的心脏中有形成血凝块的风险，建议那些心脏功能非常差或已经发生过血凝的人使用华法林(品牌香豆素)等血液稀释剂。
心脏康复形式的结构化锻炼计划可以帮助减少症状和提高运动耐受性的心脏扩大。
对于一些肥厚性心肌病患者，其心肌增厚阻碍了从心室流出的血液，有一些程序可以减少心肌的切面并改善心脏功能。其中之一，隔膜肌瘤切除术，需要心内直视手术。一种非侵入性的选择，叫做酒精隔消融，包括一个类似血管造影术的程序和导管。而不是使用对比染料，然而，酒精注入。这会导致增厚的鼻中隔中的肌肉细胞死亡，减少血流阻塞。心脏移植是选择心脏扩大和严重心脏功能下降的病人的最后选择。
我什么时候应该寻求治疗心脏增大?
如果你有心脏疾病的任何症状，无论是劳累还是休息时，就应该及时看医生。症状包括：
- 呼吸急促（气促）
- 胸压或疼痛
- 心悸
- 肿胀的脚、脚踝或腿的肿胀
- 眩晕或头晕
- 意识丧失
这可能表明心脏增大，也可能是由于其他心肺问题或其他需要治疗的情况。
如果你的家庭成员患有肥厚性心肌病，你也应该寻求治疗。在这种情况下，通常要进行体格检查和心电图筛查。如果发现异常或疑点继续存在，可以进行超声心动图检查。
我在哪里可以了解更多关于心脏增大的信息?
以下组织提供了心脏扩大的额外信息:
心肌病协会是总部设在英国提供教育信息和网络为那些有心脏扩大及家属的私人慈善机构。他们的网站，地址和电话号码可以在这里找到www.cardiomyopathy.org。
的国家心肺和美国国立卫生研究院的血液研究所在它的网站上有信息。
的美国炉膛协会在其网站上有关于该主题的信息。
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