你需要知道的CBD副作用

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CBD的产品在大麻植物中发现的一种叫做大麻二酚的化学物质现在非常流行。你可以在网上、药店、甚至当地的加油站买到大麻，更不用说在医用大麻药房了。虽然一些公司对CBD能做什么做出了一些宽泛的声明，但事实是，关于这一点还没有很多明确的科学证据。以下是关于CBD副作用的现有知识，以及它在治疗慢性疼痛、焦虑和睡眠问题方面的效果。

你的身体对CBD有何反应

首先，美国食品和药物管理局(FDA)唯一批准的CBD是Epidiolex，一种用于治疗患有罕见癫痫的儿童的癫痫药物。正因为如此，我们对CBD副作用的大部分了解都来自于Epidiolex的临床试验。在这些试验中，最常见的副作用是嗜睡、食欲下降、腹泻、疲劳、肝酶升高、皮疹、失眠和感染。

然而，巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学院行为药理学研究中心的教授Ryan Vandrey博士说:“这并不一定适用于更大范围的人群。”“那些试验中的孩子通常服用很多其他药物，所以所看到的不良事件不一定会转化为健康的成年人。”他们还服用了极高剂量的Epidiolex，远远超过一般人用于焦虑或疼痛的剂量。

你在药店买到的CBD和你在医用大麻药房买到的CBD也不一样，这意味着副作用可能是不同的，位于丹佛的科罗拉多大学医学院运动障碍部主任，Maureen Leehey医学博士指出，从药房购买的CBD含有更多的四氢大麻酚(THC)，这种化学物质会导致高热，比你从其他渠道获得的CBD要多。为什么?因为每一种都是从两种不同的大麻植物中提取的——大麻或大麻。

通常，在医用大麻药房，你会发现从大麻植物中提取的CBD，这意味着它含有超过0.3%的THC，而不是含有0.3%或更少THC的大麻。但即使你购买了一种用大麻制成的CBD产品，由于CBD中四氢大麻酚的含量没有得到严格的监管，你的产品中可能含有比你想象的更多的四氢大麻酚，Leehey博士说。所有这些都意味着，你可能会经历四氢大麻酚而不是CBD的副作用，这取决于你使用的是什么。

还有剂量差异的问题。你可能一次服用5、10或20毫克的CBD，而服用Epidiolex的人每公斤体重每天最多服用20毫克(相当于一个150磅的人每天服用1360毫克)。尽管如此，Leehey博士说，这些低剂量的CBD往往耐受性很好，而且几乎没有副作用。

CBD如何与药物相互作用

CBD有可能与其他药物相互作用，从而导致一些严重的副作用。“目前我们还不清楚这些相互作用的程度，”Vandrey说，“但看起来CBD确实会影响其他几种药物的代谢。”

据Leehey博士说，Epidiolex试验显示了显著的药物相互作用。因为CBD是由肝脏代谢的，它往往会干扰其他也由肝脏代谢的药物，比如某些抗抑郁药、血液稀释剂、苯二氮卓类药物和其他癫痫药物。

“CBD会通过两种特定的肝酶发挥作用，所以如果你正在服用的另一种药物也通过这些酶发挥作用，那么这种药物的效力可能会或多或少，”她解释说。这些肝脏代谢药物对CBD的影响也是如此——它们可以使CBD变得更强或更弱。

两位专家都认为，在使用CBD之前，尤其是在服用其他药物的情况下，与医生沟通是很重要的，因为药物相互作用的可能性如此之高。

但是它有效吗?

Vandrey说，我们所知道的CBD在治疗慢性疼痛和帮助睡眠方面是多么有效，这只是传闻。他说:“这可能确实有帮助，但我们需要证据证明这一点。”Vandrey还认为，当涉及到缓解疼痛时，“我们需要了解是CBD还是CBD制剂中的其他物质在帮助缓解疼痛。”例如，他说，市场上的许多局部CBD配方含有与其他局部止痛剂相同的活性成分，如利多卡因、薄荷醇、樟脑、水杨酸盐或辣椒素，这些成分存在于Icy Hot、biofreice、Capzasin和Bengay等产品中。“虽然我不怀疑那些报告疼痛减轻的人正在经历疼痛减轻，但这可能是由于特定产品的配方，可能独立于CBD，”Vandrey说。

虽然一些研究发现CBD可以显著减少社交焦虑，“但除此之外，我们仍然缺乏评估其对焦虑影响的高质量数据，”Vandrey说。在没有强有力的研究支持的情况下，李希博士不建议在焦虑或睡眠中使用CBD，而且她说，就你从中得到的东西而言，CBD的价格很贵。但如果你还想试试CBD，李希博士建议你注意以下几点:

对于睡眠来说，试试用大麻制成的CBD产品或者药店里高CBD低THC的产品。(她说，四氢大麻酚的含量不应超过1-2毫克，CBD的含量应在10毫克左右。)睡前服用10天，看看是否有帮助。如果没有,停止。

如果你想尝试治疗焦虑的CBD，可以考虑在一个月内逐步增加剂量(一剂大约持续6-8小时)。一开始每天服用两次5毫克的CBD油或口香糖，持续几天，然后增加到每天两次，每次10毫克。之后，试着每天三次，每次10mg，慢慢增加到一个月里每天三次，每次最多25mg。保持这个最大剂量再坚持一个月，看看是否有益。如果没有效果，就把剂量减半一周，然后再减半一周，然后停止。

谨慎行事

李希医生说，老年人在服用四氢大麻酚时应该小心，因为它会导致头晕，增加摔倒的风险。如果你有精神病、焦虑、抑郁或癫痫，最好也避免四氢大麻酚。基本上，“如果你想根据自己的病情服用CBD，请先咨询你的初级保健医生或医用大麻医生，”Leehey博士建议。

请记住，Epidiolex是唯一一种获得FDA批准的CBD产品，而且只能通过处方获得，Vandrey说。“任何未经fda批准的产品都有风险。很多这类产品的质量保证都存在问题。”

有一些研究，包括Vandrey参与的研究，反复表明CBD产品标签上的剂量准确性不是很好。这些研究发现，许多产品还含有重金属、农药甚至其他药物等污染物。他说:“无论是从质量角度还是从剂量准确性角度来看，你都得有点担心你得到的是什么。”

关于CBD产品的安全性和有效性的声明现在可能也被夸大了。“我不是说它们不安全，我不是说它们不有效，我是说，任何时候你评估安全性或有效性，都必须针对特定的产品，”Vandrey说。换句话说，尽管Epidiolex已经被评估为安全性和有效性，但这并不意味着所有的CBD产品都以相同的方式发挥作用，甚至含有相同数量的CBD。

例如，研究人员一项研究Vandrey在网上购买了84种CBD产品，这些产品中含有相同数量的CBD。他们发现，26%的产品中CBD的含量比标签上声称的少，43%的产品中CBD的含量更高，只有31%的产品中CBD的含量与标签上标明的相同。

底线:如果你决定尝试CBD产品，即使你没有特定的健康状况，最好先和你的医生谈谈。如果你正在服用其他药物，包括非处方药或补充剂，这一点尤其适用。你的药剂师也是一个很好的资源来发现潜在的药物相互作用。当涉及到你的健康时，最好是热情的。

满足我们的作家

莎拉Rausch路德维希

Sarah Ludwig Rausch是一名健康作家和编辑，她的专长包括精神健康、疾病、研究、药物和慢性疾病。她写的基督教科学箴言报、美国癌症协会、克利夫兰诊所、PsychologyToday.com、MedShadow基金会、ACT考试等。

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