疾控中心专家回答我们关于流感和流感疫苗的问题
我们的专家,注册护士Kathi MacNaughton,就流感、哮喘和流感疫苗以及为什么每个人都不能接种FluMist(一种不需要针头的流感疫苗)采访了疾病控制和预防中心的卡洛琳·布里奇斯博士。
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关于流感和流感疫苗,你有什么想知道的吗?如果是这样的话,您一定会喜欢这篇文章的。
我最近有机会和卡洛琳·布里奇斯博士进行了一对一的交谈,她是哈佛大学的科学副主任疾病控制中心流感科.这个疾控中心单位负责多项任务,包括:
全球全年流感监测
与州和地方卫生部门协调
每年两次与世界卫生组织(世卫组织)就流感疫苗内容进行全球决策
流感的风险评估
流感疾病负担的研究
抗病毒药物耐药性研究和监测
提高社区和公众对流感及预防的认识
如你所见,流感部门正忙得不可开交。他们还维护一个关于流感和流感疫苗的综合性迷你网站:http://www.cdc.gov/flu/protect/keyfacts.htm
你会在那里找到大多数基本问题和担忧的答案。所以,我想我应该“更进一步”,问布里奇斯博士一些你在大多数网站上不一定能找到的关于流感的问题。以下是我的采访记录:
问:鉴于去年的效果不佳,预计今年的流感疫苗会有多大效果?
答:2008-2009年的流感防护措施预计会比去年好得多。不幸的是,为了让疫苗制造商有时间生产疫苗,必须在一个非常紧凑的时间轴上做出决定,即在流感高峰季节前一年,疫苗中应包括哪些流感病毒株。最好的情况是,专家们只能对未来一年将流行的流感病毒作出有根据的猜测。由于流感病毒的特点是它们具有快速变化的能力,这不是一项容易的任务。新的菌株总是层出不穷。
好消息是,美国疾病控制与预防中心/世界卫生组织总体上非常准确地预测了年度疫苗应包括哪些流感病毒株。在过去的20年里,有16年的预测与现实吻合得很好。在那段时间里,只有一次预测完全落空,那就是1997-98年的流感季节。另一个好消息是,即使确切的病毒株没有在疫苗中传播,接种疫苗的人通常有相当多的交叉反应保护。这意味着,即使没有专门接种疫苗,你至少仍能部分抵御其他流行病毒。
还需要注意的是,尽管CDC和世卫组织每年两次(一次针对北半球,一次针对南半球)对流感疫苗提出建议,并由免疫实践咨询委员会(ACIP)发布更新,最终由美国食品和药物管理局(FDA)对流感疫苗的成分做出最终决定。
问:对于不喜欢打针的哮喘患者来说,只是等着看流感来袭,然后服用一种抗病毒药物来治疗,这是否可以接受?
答:这一策略没有意义的原因有很多。首先,在流感季节,确保哮喘控制和呼吸道健康的最好方法是给哮喘患者注射流感疫苗。没有什么比流感疫苗更有效的预防流感了。
此外,对哮喘患者来说,喷鼻疫苗FluMist也不是一种选择。我问为什么,布里奇斯医生告诉我,目前还没有足够的数据来证明对49岁以上的人、慢性病患者、孕妇或2岁以下的儿童进行风险测试。它可能是安全的,但一些欧洲的研究显示了一些副作用的风险,包括贝尔氏麻痹。在他们得到更多数据之前我们得继续注射流感疫苗
现在来谈谈抗病毒的流感药物,比如达菲和乐感清,一旦你患上流感就可以用来治疗。如果按照处方使用,这些药物的有效性约为70%至90%。它们也会减轻你流感症状的严重程度,缩短你生病的时间1到2天。此外,他们可能会让你不那么容易传染给别人。
但请记住,在你意识到自己有流感症状并开始治疗之前,你是高度传染性的,你可能会把流感传染给朋友、家人和同事。此外,抗病毒药物必须在出现流感症状后2天内开始服用,然后必须每天服用两次,连续服用5天。对很多人来说,这么快就开始治疗,然后坚持下去是很难的,这会降低治疗的效果。
(因此,布里奇斯博士强调,流感疫苗绝对是预防流感和保持健康的最佳方法!)
问:6个月以下的儿童目前无法接种流感疫苗。在这个流感季节,我们有什么办法让他们保持健康?
答:不建议婴儿接种流感疫苗的原因是研究表明,他们对被杀死的流感病毒的抗体反应不是很好。但是,这些年幼的婴儿也面临着严重的流感相关并发症的高风险。因此,他们对流感的防护必须来自于他们所处环境中的人。以下是一些有用的建议:
所有家庭成员和婴儿照顾者都应该接种流感疫苗。如果婴儿周围的人都不容易感染流感,那么婴儿保持健康的机会就会大得多。
此外,使用良好的洗手方法都是在流感季节照顾婴儿的时候在接触婴儿之前,用温水和肥皂彻底洗手。
孕妇应该接种流感疫苗,因为有证据表明,这为婴儿提供了长达6个月的被动保护,尤其是在母乳喂养的情况下。
要留心你的婴儿。密切观察他/她是否有呼吸道疾病的症状。如果您的孩子出现发烧(手臂下100华氏度或更高,口腔101华氏度或直肠102华氏度),呼吸道症状,或反应低于正常,请联系您孩子的医生。
向所有高危人群传递“预防流感”信息的最佳方式是什么?
正如我前面所说的,布里奇斯博士向我介绍了CDC网站上一些详细且易于阅读的页面,这些页面可以帮助你了解更多关于流感和流感疫苗的信息。这里有一些我认为你可能会感兴趣的: