由艾琳•贝利
胸痛常常是焦虑发作的一部分。《诊断与统计手册》(DSM-IV)将胸痛列为惊恐障碍的一种症状，在其他类型的焦虑症中也很常见。
胸痛，作为焦虑的一部分，通常不被认为是危险的。但胸痛也可能是心脏病发作的信号，需要立即就医。对于突然经历惊恐发作并伴有胸痛的人来说，可能很难区分两者的区别，也很难知道是否应该寻求医疗护理。
什么是胸痛?
胸痛或不适发生在颈部和上腹部之间，位于身体的前部。它可以由严重的和良性的原因引起。除了心脏，胸部还有很多器官和组织会引起疼痛或不适。肺部，食道以及肋骨，各种肌肉和肌腱会因为疾病或受伤而发炎并引起疼痛。
典型和非典型胸痛
胸痛通常被视为“典型”或“非典型”。典型的胸痛是“乳房的疼痛感，伴有窒息感、焦虑和偶尔放射到左臂的疼痛。”[1] All other chest pains are classified as atypical. Typical chest pains are considered to be closely associated with cardiac problems. Atypical chest pains, however, are not always specific. Sometimes people have atypical chest pains from severe cardiac problems. Other times, atypical pains can significant a less serious problem.
何时寻求医疗照顾
心脏病发作可能是突然发生的，人们很容易怀疑某人是心脏病发作，需要立即就医。然而，有些心脏病发作的开始速度要慢得多，随着压力和疼痛的增加，人们开始怀疑自己是不是心脏病发作了，或者是不是发生了什么别的事情。
根据美国心脏协会[2]，以下是心脏病发作的警告信号，都是立即就医的信号:
- 胸部不适:大多数心脏病发作都伴有胸部中心部位的不适，这种不适会持续超过几分钟，或者会消失又复发。它会感觉像不舒服的压力，挤压，丰满或疼痛
- 上半身其他部位不适:症状包括手臂或双臂、背部、颈部、下巴或胃部疼痛或不适。
- 呼吸短促，有或没有胸部不适。
- 其他症状还包括出冷汗、恶心或头晕。
如果出现上述症状，请拨打911立即接受医疗护理。心脏病越早治疗，完全康复的机会就越大。
焦虑症发作时胸痛
在恐慌或焦虑发作时，肾上腺素水平上升，呼吸加快，心跳加快。这些都是“战斗或逃跑”应对情况的结果，这是恐慌发作的一部分。这些症状会导致胸痛，使恐慌症发作的人认为他们是心脏病发作。
避免恐慌发作的最好方法是寻求治疗。惊恐发作的治疗通常包括药物治疗和认知行为疗法。此外，你还可以做一些事情来帮助减少焦虑和恐慌:
去看医生，确定你的症状是否是由身体疾病或损伤引起的。如果你感到胸痛，重要的是要排除任何可能导致你的疼痛或不适的心脏病或条件。
健康饮食。
把锻炼融入你的日常生活。专家认为，日常锻炼有助于减轻焦虑症状。
学习放松的技巧和策略，如深呼吸或冥想来帮助你放松，减少恐慌。
如果你的焦虑症状阻止了你做你想做的事情，限制了你的活动或干扰了你的日常生活，联系你的医生或其他专业医生。焦虑是一种可治疗的疾病，许多焦虑患者过着健康、快乐和满意的生活。
引用:
《惊恐障碍的治疗》，彼得·汉，医学博士，大卫·沃特斯，诺曼·奥利弗，医学博士，2005年，美国家庭医师学会
[1]值与胸痛史在诊断疑似急性冠脉综合征患者中的局限性，中华医学会临床医学分会，2005,11月23日
[2]心脏病发作、中风和心脏骤停的警告信号，2008，美国心脏协会