你能想象自己被诊断出患有哮喘，被当作哮喘来治疗，多年后才发现自己得了别的病吗?这显然是为全世界数以百万计的“哮喘病患者”,根据Tod奥林博士,儿科医师国家健康犹太它是全球领先的哮喘研究中心之一。
信不信由你，有很多疾病的症状与哮喘相似，所以这些疾病可能会被误诊为哮喘，你也不应该感到惊讶。考虑下面的一些例子:
上呼吸道阻塞
心脏衰竭
声带功能障碍
支气管肺的发育不良
囊性纤维化(有些治疗方法类似于哮喘)
淋巴结肿大
癌症(上、下气道病变)
病毒感染
鼻窦感染
慢性阻塞性肺疾病(肺水肿或慢性支气管炎)
细支气管炎
肺栓塞
复发性咳嗽，不是由哮喘引起的
短暂的喘息不是由哮喘引起的
胃酸倒流
使用受体阻滞剂等药物
有趣的是，公元前400年，当哮喘第一次被希波克拉底博士引入医学界时，所有上述疾病都被归为哮喘的总称。这是因为，由于当时缺乏解剖学知识，任何引起气喘或呼吸急促的东西都被诊断为哮喘。
到了19世纪初，人们对哮喘有了更多的认识，以至于Chevalier Jackson医生创造了这个短语:“所有的喘息都不是哮喘。”通过这样说，他试图说服他的医生同行，有许多疾病会引起喘息，而且对它们的治疗是完全独特的治疗哮喘。
换句话说，仅仅因为某人呼吸急促和喘息并不意味着沙丁胺醇和吸入皮质类固醇就是治疗方法。
所以，通过这种方式，随着更好的智慧的获得，上述所有的疾病都逐渐从哮喘这个总称术语中提取出来。他们都变成了自己的疾病实体，得到了自己的治疗。
但有时，正如奥林博士所指出的，即使今天的医生拥有了所有可用的智慧，仍有一些医生感到困惑。这并不是说这些医生不好，因为做出鉴别诊断往往是非常具有挑战性的。即使是世界上最好的医生有时也会误诊病人。
最近，奥林博士注意到了这一点，他说有很多人被误诊为哮喘，而这种治疗并不奏效。他最近被引用medicalxpress.com说:
“对于全科医生来说，假设大多数呼吸问题是哮喘是非常合理的，尤其是儿童。但是有很多的呼吸问题，对于那些治疗失败的孩子，我们需要考虑其他的诊断。
“在现实中,有很多条件,可以模仿哮喘的症状,我们需要确保我们有正确的诊断决定疗程。”
他说，许多这样的哮喘患者被转诊给他，他做的第一件事就是做各种测试，以排除这些其他疾病。这个过程叫做鉴别诊断。以下是他可能执行的一些测试:
- 身体评估是诊断疾病最简单的方法
实验结果可以帮助医生诊断各种疾病
回顾病人的病史有时可以使诊断更容易
肺功能检查可诊断多种疾病
过敏测试可以诊断过敏
支气管诱发是一种肺部测试，可以证明你是否有哮喘
pH探针试验可诊断胃酸反流
汗液测试可以排除囊性纤维化的可能性
在fluroscopy下吞咽钡剂可以排除纵膈腔或心血管异常
心电图(EKG)可排除心脏病的可能
高分辨率CT扫描可以显示癌症
简单的x光片可以排除上气道阻塞
CT和实验室检查可以排除鼻窦炎的可能性
所以，正如你所看到的，医生可以进行一系列的测试来确定或排除哮喘。我记得1985年我住进了国立犹太医院，最初的两周我几乎每天都在接受这些检查和程序。当然最终的结果是我真的得了哮喘。
但是你能想象当你认为你有哮喘的时候发现你并没有哮喘吗?这就意味着你被治疗的是错误的疾病。一旦这个启示是,然而,你的医生可能只是做一些更改治疗方案,和你“哮喘”可能消失。
要了解更多关于如何诊断哮喘的信息，你可以阅读我的帖子”哮喘吗?以下是找到答案的方法。”