在过去两个星期，我有几个医生的约会。只是例行访问真的，检查我的初级保健医生，神经科，风湿病和，获得新的处方，等这个过程的一部分包括常规bloodwork。我的神经科医生护士是第一个给我打电话与bloodwork的结果。一切看起来只是我的维生素d水平仍然很低（哎呀）和我的胆固醇水平高的还不错。
所以今天，我想我们会谈谈胆固醇。它是什么？它是如何衡量？是所有的胆固醇是坏？为什么过多的胆固醇坏？什么可以做，以降低你的胆固醇？
什么是胆固醇？
胆固醇是一种柔软，脂类（脂肪）中的蜡状物质在血液和身体的所有细胞中发现的。它用于形成细胞膜，产生激素，以及用于其它身体机能。脂肪，包括胆固醇，不能溶于血液，并通过脂蛋白转运。在血液中过多的胆固醇（高胆固醇血症）是冠状动脉心脏疾病的主要危险因素。
有你的胆固醇测试的正确方法是由具有“空腹”抽血。对于你去看医生或实验室前12小时，你一定不要吃。你应该喝的水，以保持水分，但食物可以使测试不准确的。在美国，胆固醇水平在血液毫克每分升（mg / dL的）测量。在加拿大和英国，它们在每升（毫摩尔/ L）毫摩尔被测量。
我的血结果如下：
- 总胆固醇：205毫克/分升
- HDL（好）胆固醇：44毫克/分升
- 低密度脂蛋白（坏）胆固醇：143毫克/分升
- 甘油三酯：89毫克/分升
2006年，相应的数字分别为214，45，147，和112所以一切都只是低一点，但我的神经科医生希望看到这些数字更低。
高密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇
这里的“好”胆固醇而言，越高越好。在一般人范围的HDL水平40-50毫克/分升（1.04-1.30毫摩尔/ L）。在一般女性，它们的范围50-60毫克/分升（1.30-1.55毫摩尔/ L）。低HDL水平，这是小于40毫克/分升（1.04毫摩尔/ L）男性或小于50毫克/分升（1.30毫摩尔/ L）对女性来说，会增加心血管疾病的风险。相反地，60的HDL胆固醇毫克/分升（1.55毫摩尔/ L）以上给出了对心脏疾病一些保护。
在44毫克/分升我的HDL结果（1.14毫摩尔/ L）太低。增加体力活动和减肥可以在血液中既能提高高密度脂蛋白胆固醇。吸烟，超重和久坐的生活方式会导致较低的高密度脂蛋白胆固醇。有趣的是，孕激素，类固醇和雄性激素（睾酮），降低高密度脂蛋白胆固醇水平，同时雌性激素提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
低密度脂蛋白（LDL），“坏”胆固醇
我们希望把我们的“坏”胆固醇的含量尽可能低。较低的水平，降低心脏发作和中风的风险。美国心脏协会指出，低密度脂蛋白胆固醇是风险高于血总胆固醇可以更好地判断。通常，小于100mg / dl的病症被最佳（<2.59毫摩尔/ L）;100-129毫克/分升是“接近最优”（2.59-3.34毫摩尔/ L）;130-159毫克/分升是边界线高（3.37-4.12毫摩尔/ L）;160-189毫克/分升高（4.15-4.90毫摩尔/ L）;和高于190毫克/分升是非常高的（> 4.92毫摩尔/ L）。
我的LDL的结果是143毫克/分升（3.70毫摩尔/ L）这是边缘高。因为我有心脏疾病的家族史，我的LDL是真正太高。只是这样的事实，我有类风湿性关节炎的2-3倍增加了我的心脏疾病的风险。这是心脏疾病和中风是帮助确定你的低密度脂蛋白水平应该是什么，以及你适当的治疗方案的其他风险因素。
甘油三酯
甘油三酯是脂肪的一种形式。与高甘油三酯人们往往有高总血清胆固醇，包括高“坏”胆固醇和低的“好”胆固醇水平。一般情况下，低于150毫克/分升是“正常”的（<3.89毫摩尔/ L）;150〜199毫克/分升是边界线高（3.89-5.16毫摩尔/ L）;200-499毫克/分升高（5.18-12.93毫摩尔/ L）;和高于500毫克/分升是非常高的（> 12.95毫摩尔/ L）。
我的甘油三酯的结果是89毫克/分升（2.31毫摩尔/ L）这是很好的。高甘油三酯水平的几种可能原因包括超重/肥胖，身体不活动，吸烟，过量饮酒和/或碳水化合物饮食非常高（60％或热量更多）。虽然基础疾病或遗传病症可以是高甘油三酯的原因，更经常它们与生活方式。
血总胆固醇水平
当涉及到总胆固醇水平，我们希望有一个水平，这个水平低于200毫克/分升（<5.18毫摩尔/ L）。美国心脏协会说，“如果你的低密度脂蛋白，高密度脂蛋白和甘油三酯水平也处于理想水平，你有没有其他的危险因素，心脏疾病，血液中总胆固醇低于200毫克/分升让你在冠状动脉心脏疾病的风险相对较低。“
的200-239 A级毫克/分升（5.18-6.19毫摩尔/ L）提出了发展冠状心脏疾病的边缘 - 高风险。我的总胆固醇结果为205毫克/分升落在这一类。如上所述，我的低密度脂蛋白“坏”和高密度脂蛋白“好”胆固醇水平需要提高。但它可能有边界，总胆固醇偏高数字与高密度脂蛋白胆固醇LDL平衡的正常水平。
高风险水平将是240毫克结果/ dL且过（> 6.22毫摩尔/ L）。美国心脏协会说：“谁拥有240毫克/分升或更典型的总胆固醇水平的人有冠状动脉心脏疾病的两倍风险的人，其胆固醇水平是可取的（小于200毫克/分升）。”
与您的医生携手共创预防和治疗方案最适合你。无论你是否需要胆固醇调节药物降低LDL“坏”胆固醇的水平，这是明智的改变生活方式，其中包括吃心脏健康的饮食，让经常锻炼身体，避免吸烟。
我的执业护士建议，我看我吃什么，更少的饱和脂肪和甜食。因为我在那里做我的“傻人招数”作为神经内科病人我们没有这个任命期间讨论我最近减肥。我将继续作出生活方式的改变，不只是为了减肥，但对心脏健康现在也。
来源：美国心脏协会
检测，评价和高治疗血液胆固醇成人（成人治疗组III）（PDF）国家胆固醇教育计划（NCEP）
2010年3月14日
重量：258.2磅
血压：76分之124
脉冲：63