健康差异

黑人社区的慢性护理差异

HealthCentral的全国医疗保健差异调查驱使回家，即在接受质量，色盲治疗方面的看法与行动一样重要。

经过詹妮弗·米勒（Jennifer Miller） 卫生作家

2022年3月28日

ISTOCK/BERNARDBODO

2022年3月28日

如果您不这样做活着，您可能看不到它。但是医疗保健中的系统性种族主义是真实的。如果您是一个患有慢性病的黑人患者，那么您比白人同行更有可能遇到难以获得常规后续测试或拒绝进行必要治疗的麻烦。同时，如果您是黑人医生，那么与白人医生的白人患者相比，您的白人患者对您提供的护理不满意的可能性高三倍。

这是补救健康媒体进行的全国性调查中发现的现实，该调查在美国慢性护理和种族差异的状况betway必威官网注册between quality of care and a person’s race. Some challenges are systemic, the remnants of attitudes and beliefs that society is working to change. Others are less tangible—perceptions and misconceptions that require a different kind of medicine to heal. Here’s what we learned about the ways race impacts the outcome of chronic care.

诊断可能较慢

生病时，您想要答案。每天拖延的一天都是没有治疗的一天。因此，当《补救措施健康媒betway必威官网注册体调查》发现，患有慢性病的每四个黑人中有一个经历了相当缓慢或缓慢的诊断途径，就会增加危险信号。但是上下文也很重要 - 相同数量的白人患者（25％）也报告诊断过程缓慢。

有什么不同？这原因人们认为他们的诊断被推迟了。超过三分之一的黑人患者将延误归因于他们的个人特征（种族，种族，年龄，体重或性别），这是白人患者的比率三倍。此外，在该组中，近二分之一（45.5％）的非洲裔美国人说，他们的种族是诊断缓慢的主要原因，而白人只有2.7％。

Of course, a survey alone cannot definitively prove that race is at the root of a delayed diagnosis—and it’s worth noting that 50% of respondents felt it was the complicated nature of their disease that caused their diagnosis delay (here, Blacks and whites were evenly represented). But the fact that a large number of Black Americans with chronic conditions believe the color of their skin is an impediment to care points to another host of challenges: A perception of racially biased care leads to a deeper mistrust of the healthcare system, and that mistrust may mean patients are less likely to seek help. In fact, the Remedy Health Media survey also found that Black patients of white doctors were more than three times as likely as white patients to put off making an appointment because they didn’t trust the healthcare system.

这是一项由董事会认证的医师沃恩·琼斯（Vonne Jones），医学博士，他在德克萨斯州休斯敦的Total妇女护理中为妇女提供产科和妇科护理，现已实时发挥作用。琼斯博士说：“从医生不信任到延迟的访问，由于许多因素，非洲裔美国人直到后来才能保证。”这导致“需要药物或其他干预措施，发病率和死亡率的诊断恶化”。

经济学造成损失

缓慢的诊断仍然比没有诊断要好，这是补救健康媒体调查中四分之一的受访者的结果，他们承认由于费用而推迟了必要的医疗任命。betway必威官网注册对于黑人，亚洲人，西班牙裔和混合种族的黑人，这个数字增加到三分之一。此外，有36％的黑人在患有慢性条件的黑人中引用了财务状况，这是获得所需的护理质量的障碍。

这与Kaiser家族基金会的报告相吻合，该报告发现，美国平均家庭每年花费8,200美元用于医疗费用。根据美国人口普查数据，当您认为29％的黑人家庭每年收入不到25,000美元，而另外25％的收入在25,000至49,000美元之间，根据美国的人口普查数据，护理成本与生活成本之间的冲突很明显。（毫不奇怪，在《补救措施健康媒体调查》中，在3,000名受访者中，有一半以上的人说，处理其慢性病的治疗对他们的个人财政产生了负面影响。）betway必威官网注册

最重要的是：无论种族如何，低收入都为在美国接受慢性护理的主要障碍，而那些为自己的病情接受治疗的人发现自己的财务状况更加受到损害。

基于种族的治疗不信任仍然存在

长期以来，黑人美国人与美国医疗保健系统之间的关系一直是一种困扰。许多人指出了Tuskegee的实验试验以及对黑人参与者的高度不道德待遇，包括预扣挽救生命的药物，这表明医疗保健系统无法受到信任。无论前进如何，都无法否认虐待的遗产。

因此，也许毫不奇怪的是，《补救健康调查》发现黑人患者比白人患者不信任医疗保健系统（14％vs 8％）的可能性几乎是白人患者的两倍。总部位于达拉斯的内科专家梅根·科内利（Megan Conoley）同意，这是很难克服的过去。她说：“对医疗保健系统的不信任已被世代相传。”“在奴隶制和吉姆·克劳时代的黑人进行了恐怖的虐待 - 医疗实验，没有麻醉的程序，过失的护理等等。”科内利博士说，那些经历过这种虐待的人告诉他们的孩子，他们告诉他们的孩子，他们告诉今天的这一代人对该国的医疗体系保持警惕。

可以很方便地说，这种暴行不再存在，世界应该继续前进，但是补救措施的健康媒体调查发现，黑人和亚洲人民比白种人认为他们的提供者对他们的待遇的可能性高六倍，而不是其他种族的患者。betway必威官网注册调查发现，白人医生的黑人患者更有可能不信任其提供者或扣留信息。

这种不信任可能有助于解释为什么几乎三分之一的黑人调查参与者表示，拥有同一种族的提供者至少有些重要。Conoley博士说：“这通常归结为对共同的文化，共同的经验和更大的整体理解的更大意义。”问题？根据美国医学院协会的数据，只有5％的活跃医生是黑人。由于非洲裔美国人占美国人口的14.2％，这留下了重大的患者身材差距。

这方向前进

不信任，经济困难和医疗延误的遗产很明显，但是人们对必须改变的情况的认识越来越大。现在有一次公众对话，曾经有沉默。Conoley博士说：“在医疗机构和提供者的口袋里，显而易见的是，对黑人美国人的护理差异的认识是显而易见的。”“这个问题需要在美国的整个医疗机构中传播，我们需要为白人和黑人医生互相倾听，并协作带来有意义的变化的方法。”她指出，由于医疗保健已转移到成为商业经营的行业，而不是医生主导，因此，高管和管理人员还应将有关为所有种族的人们创造更公平的环境的讨论中包括。

琼斯博士认为，在您的状况中接受教育并在不满足需要时大声疾呼，但至关重要。她说：“作为非裔美国人，我们需要成为自己的拥护者。”“我们不应该灰心。如果我们不喜欢一位医师告诉我们的内容，请寻求另一种意见。我们还需要意识到我们的家族史，并在出现新症状时试图寻求护理，以确保我们能尽力照顾自己。而且我们不应该延迟获得护理的机会，因为我们害怕可能发生的事情 - 我们必须解决身体症状，尤其是在他们恶化的情况下。”

琼斯博士维持医学界还必须首先，首先要加强，以便更好地解决黑人社区的患者关注。她看到了前进的道路，铺平了非裔美国医生的数量（通过培养更多机会，例如指导，STEM和奖学金），更多地获得医疗保健的机会，不仅教医生，而且还教医生与患者建立融洽关系以建立信任的艺术。

与慢性疾病一样，在我们的医疗保健系统中涉及种族差异时没有快速解决。但是，一种经过衡量的，一致的方法有望重塑各种种族的患者和医生如何在为改善健康斗争中融合在一起的情况。

接下来要阅读什么

妇女 +慢性病：仍在等待听到

慢性护理看法的世代转变

黑色皮肤科医生在哪里？

走得太早：为什么黑人垂死了？