每年我都会看到成百上千的新病人抱怨他们有荨麻疹和肿胀。荨麻疹是一种非常痒的皮疹类似于伤痕，可以发生在身体的任何地方。它们通常在毫无征兆的情况下出现，大约有一半的时间伴有血管性水肿，一种皮肤上更深的肿胀。“荨麻疹”是荨麻疹的专业术语。这些皮疹通常持续数小时，但很少超过24小时。荨麻疹来来去去超过六周被认为是慢性荨麻疹(CU)。
急性荨麻疹的时间较短(少于六周)，通常不需要过敏专家。食物或药物是急性荨麻疹的常见诱因，但与慢性荨麻疹有关的诱因较难确定。事实上，80%到90%的情况下，尽管进行了全面的检测，医生仍无法确定慢性荨麻疹的病因。
发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》上的一篇文章报道了实验室检测在慢性荨麻疹和血管性水肿中的无用性。在分析了对356名患者进行的近2000项实验室测试的结果后，他们得出结论，这种测试很少有帮助。我很高兴调查人员J. a . Tarbox和同事们研究了这种常见疾病的这一方面，尽管经过几十年的研究，人们对这方面的了解仍然很少。
好消息是慢性荨麻疹是现在管理起来不那么困难了与20年前相比。大多数荨麻疹患者可以实现解决和控制他们的皮肤疹后，仔细评估和治疗委员会认证过敏专科医师。新的长效和非镇静抗组胺药物自20世纪80年代以来激增。变态反应学家已经有策略地多次联合使用这些药物，以改善治疗效果，减少镇静抗组胺药物(如苯那君)和口服类固醇的需要。
超过20%的美国成年人在一生中的某个时候会有过荨麻疹的经历。慢性荨麻疹很少是致命的，但严重影响患者的生活质量。如果非处方药(OTC)抗组胺无效，发痒和毁损皮肤(特别是伴有血管性水肿)可能使人衰弱。旷工和旷课是很常见的。但慢性荨麻疹也会导致“出勤主义”。出勤主义是指员工带病上班，虽然心情不好，但工作效率却因为生病而降低。
慢性荨麻疹的当前处理
一旦荨麻疹和肿胀持续超过6周，你应该有一个医生的全面评估。
你的医生会对你进行详细的病史和体格检查，然后进行实验室检查。虽然医生在10%到20%的情况下只能确定问题的根源，但在大多数情况下治疗是成功的。
你的医生的目标经常从发现荨麻疹的触发点，到成功地抑制皮疹和瘙痒，让你体验生产和无症状的日子。对许多人来说，后者是一种受欢迎的安慰。还有一些人因为不知道是什么食物、药物或其他外部因素导致了他们的问题而感到沮丧。
慢性荨麻疹往往是不可治愈的
这是正确的。大多数铜中毒是无法治愈的，但长期研究报告说，许多病人在一段时间(可能从几个月到几年不等)后就不再发作了。你的医生的目标应该是:
随着时间的推移，继续寻找可能的触发因素，但要避免安排太多的测试。有时会有多个触发点，比如冷、热、压力甚至压力。
协助您确定如何避免可能导致CU恶化的因素。
建议或开药，将抑制荨麻疹和肿胀最小的副作用。
定期与您进行后续预约，以确定是否实现了上述所有目标。
- 考虑是否需要进行皮肤活检或进行更全面的评估。
慢性荨麻疹对于那些患有它的人来说不是一个微不足道的疾病。成功的管理通常需要多次拜访办公室，多次药物试验和时间。很多病人都强烈希望能有一个快速的答案和解决方案，但往往没有。解决CU问题的第一步是向对CU有深入了解的卫生保健提供者寻求治疗。是的，通常没有治愈的方法，但有办法让你感觉和看起来正常。