想象一下你的整个身体被成百上千的蚊子袭击的感觉。想象一下持续数小时的剧烈瘙痒,对你不断的摩擦和抓挠有抵抗力。想象一下,当瘙痒对你吃过的药片没有反应,并伴有大的毁容疤痕和面部肿胀时,你会有一种绝望的感觉。
我看到的许多患者不必用他们的想象力去体验麻疹和肿胀,因为他们生活在这种通常无法治愈的情况下,慢性荨麻疹和血管水肿(CU)。”“荨麻疹”是荨麻疹的专业术语,看起来和伤口一样“血管性水肿”是一个术语,用于皮肤较深的不太明确的肿胀,伴随荨麻疹约百分之五十的时间慢性荨麻疹和血管性水肿意味着皮肤喷发已经持续或间歇地复发6周或更长时间。
CU不需要验血、x光或程序来诊断。通常诊断只需要一个令人信服的病史,包括一个适当的描述皮肤损伤(擦伤)和多发性皮肤喷发与瘙痒。一些病人,在第一次到办公室就诊时,如果他们碰巧没有麻疹(在两次发作之间),会感到失望。他们认为他们的诊断和治疗可能会延迟或不准确,因为在评估时麻疹并不活跃。事实上,为了确诊为CU,不必看麻疹。
铜的治疗取决于全面评估的结果,包括详细的病史、体检和选择性检测。患者或父母提供的历史信息对确定触发器至关重要,尽管在CU中,只有10%的病例发现了病因。
好吧,在大多数情况下无法识别CU设置中的触发器是个坏消息,但好消息是,它90%的时间都能成功管理。成功与否取决于进一步抑制麻疹、瘙痒和肿胀的程度。
过敏症专家被训练寻找铜可能的外部原因以及永久性。可能有多种食物或药物触发,这是患者无法预料的。其他不典型的皮肤疾病可能与铜有关。其中包括甲状腺疾病、类风湿性疾病(类风湿性关节炎、狼疮、硬皮病等)一些肿瘤、肝肾疾病。
最近在杂志过敏哮喘和免疫学的一篇文章报道了一项调查,以帮助医生更好地管理CU。该调查是在设计到哮喘控制测试问卷(以下引用)类似。
调查由四个问题组成,这些问题的答案是基于你在过去四周的感受。每个问题有五个可能的选择,这些选择的分值范围为0-4。接近零分意味着控制力差,但接近16分(最高分)意味着控制力好。
这是荨麻疹控制试验(UCT):
你有多少从过去四周的荨麻疹(痒,荨麻疹(伤痕)和或肿胀)的身体症状遭遇?
1-非常
2-多
3-有点
4-有点
5 - 不是在所有在过去的四周里,你的生活质量受到荨麻疹的影响有多大?
1-非常
2-多
3-有点
4-有点
5 - 不是在所有多久是治疗荨麻疹你在过去四周没有足够的控制你的荨麻疹症状?
1-非常
2-多
3-有点
4-有点
5 - 不是在所有
总体来说,如何让你控制住你的荨麻疹在过去四个星期?
1-非常
2-多
3-有点
4-有点
5 - 不是在所有
什么是你的分数?如果你得了12个或更高的荨麻疹是相当不错的控制,但如果你得到11或降低你控制不好,可能需要更好的治疗。
最后的话:
慢性荨麻疹和血管性水肿可以通过与您的医生和专家合作,建立一个维护计划和行动计划来成功管理。该行动计划将为你提供指导,如果你有一个中度到重度突发事件怎么办。UCT可以为您和您的医生提供一个工具,进一步微调您的治疗。