慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种生长缓慢的癌症,通常发生在老年人保持当劫持,这将成为白血细胞的细胞。骨髓产生无效淋巴细胞该乘法和传遍全身。但是,它可能需要一些时间对这些癌细胞增殖和建立足够的开始引起症状。
梅奥诊所医学院(Mayo Clinic College of medicine)医学和肿瘤学助理教授、医学博士萨米尔·帕里克(Sameer Parikh)在与健康中心(HealthCentral)的电话采访中说:“近年来,慢性淋巴细胞白血病的诊断方法发生了变化。”“绝大多数,大约四分之三的患者是在常规体检时偶然发现的。其他四分之一的人在颈部或腋窝区域有增大的淋巴结,或出现体重减轻、疲劳等体质症状盗汗“。
瑞克博士继续在说谁是通过常规bloodwork诊断,大多数CLL患者不需要治疗的时候了。
“无症状CLL的治疗并没有转化为更好的结果,”瑞克博士说。“这是相反的是什么,我们被告知有关癌症 - 发现和早期治疗。但对于白血病,这种治疗可能会比观察更有害。”
According to Mazyar Shadman, M.D., attending physician at Seattle Cancer Care Alliance, assistant professor at University of Washington, and assistant member of Fred Hutch Cancer Research Center, in addition to the symptoms Dr. Parikh noted, other early CLL indicators often include frequent infections, fatigue and贫血和麻烦血液凝固。
“基本上,如果CLL患者有这些症状或问题,” Shadman博士在电话与HealthCentral,说:“这将是治疗指征。”
每个病人的具体方案取决于他们的癌症的特点和需要来缓解症状。最常见的白血病的并发症包括:
频繁的感染
由于这些白血细胞是无效的,无法创建抗体,感染可CLL患者茁壮成长。化疗降低血细胞生成可以通过进一步减少白血细胞的数量变得复杂的问题。感染是上或下最常见的呼吸道。
由于这种增加感染的风险,医生通常会建议某些疫苗。有时,抗生素治疗是必要的治疗细菌或真菌感染。有些患者可以接受免疫球蛋白注射和抗体治疗(由白血细胞,有助于抵抗感染制成的蛋白)。
增加患其他癌症的风险
一些CLL患者发展继发性癌症。CLL患者最常见的是急性髓系白血病,骨髓增生异常综合征,黑色素瘤,胃肠道癌,乳腺癌和肺癌。
介于两者之间2和10%的患有慢性淋巴细胞白血病的人会发展成一种更有侵略性的癌症,叫做弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)或里氏综合征。症状包括显著肿大的淋巴结,发烧和/或重量损失。这些患者应与化疗方案设计用于治疗DLBCL治疗。同种异体干细胞移植也可以考虑。
免疫系统问题
低血细胞计数CLL患者和治疗中常见的包括给患者白细胞生长因子如优保津或LEUKINE。
一些患者会出现自身免疫性细胞减少症,他们的白细胞会错误地攻击血小板或红细胞。强的松或其他类似可的松的类固醇可以减少炎症。对于类固醇治疗无效的患者,可以考虑切除脾脏。
肿瘤火炬
这些反应包括淋巴结肿大、淋巴细胞计数升高、脾脏肿大、低烧、皮疹和骨痛。医生经常建议使用类固醇和抗组胺药来控制炎症和皮疹。
虽然没有人知道是什么启动或停止CLL的过程中,既Shadman博士和博士瑞克提到正在使用更少的治疗CLL的新的,新的治疗方法都出现了较大的结果化疗药物。
“这是真正的治疗CLL一个变革时期,”瑞克博士说。“我们可以无并发症口服提供更有效的治疗。目前患者应在临床试验或大型医疗中心,在那里他们拥有最新的选项进行注册。”
至于CLL过渡化疗离开协议,这些问题和挑战医生的脸上也随之变化。
“总的来说,我们正在进入小说代理人的时代,”Shadman博士说。“这个领域的一个大问题是,把这些好的药物结合在一起,让病人获得深度和高质量的缓解,这有意义吗?”还是说,在病人对一种药物产生耐受和反应的情况下,继续服用这种药物,直到失败,然后再服用另一种药物,效果更好?”