我们都读过关于阿片类药物的过度处方和滥用以及每年数以万计的阿片类药物过量致死的恐怖头条。
政治家、政策制定者和医学专家一直在争论解决这场公共卫生危机的最佳方法。比如俄勒冈州医疗补助政策的改变这将严重限制慢性疼痛患者获得处方阿片类药物的机会，对所有已经服用这些药物的慢性疼痛患者强制减量-没有例外。
在所有的叫喊声中慢性疼痛害怕失去阿片类药物处方的病人基本上被淹死了。
休斯顿一位名叫雪莱·史密斯的作家决定让大家听到他的话。史密斯，34岁，8岁和11岁的母亲，描述了她每天与纤维肌痛莱姆病在她的博客上慢性妈妈. 她依靠小剂量的处方类阿片来帮助她度过最痛苦的时期。
雪莱担心未来。“我的医生一直在帮助我控制疼痛，”她说，“但随着目前的阿片类歇斯底里症，她的手已成为束缚。我不指望她能再开止痛药了。”
在这里，雪莱通过电子邮件回答了来自HealthCentral的五个问题，关于她所反对的“瘾君子”标签，如#唐普尼什潘以及她希望看到的有助于抹去污名的变化。
“对阿片类药物的侮辱几乎是我死亡的罪魁祸首。”—Shelley Smith，博客作者，慢性病母亲
健康中心（HC）：你能告诉我们一点你是如何控制疼痛的，以及阿片类药物在哪里合适吗？
雪莱：在日常生活中，我使用止痛霜，练习瑜珈，实际上我住在我的取暖垫上。但有时疼痛仍会失控。这种情况通常发生在我做太多的体力活动的时候。这就是小剂量阿片类药物适合的地方。
在一天的体力劳累结束时，当我的疼痛程度上升到令人痛苦的程度时，我吃一片药，这样我就可以睡觉了。否则我会整夜不睡，我的疼痛水平会继续上升，可能还要几天才能控制住疼痛——在这几天里，我基本上会卧床不起，无法照顾我的孩子或做任何事情。
你能谈谈服用处方类阿片所带来的耻辱吗？
雪莱：医生和社会的普遍态度是，任何服用阿片类药物的人都必须是瘾君子。长期的慢性疼痛不再被认为是一种有效的医疗条件，病人经常被告知“只要克服它”或服用泰诺。
我个人有一个非常棒的医生，她会尽最大努力控制我的疼痛，但每次我因为不同的原因去看医生，我都会在他们考虑我的病情之前被立即指责为瘾君子。
除了慢性疼痛外，我还有肾结石复发。我最后一颗肾结石卡住导致我败血症，但急诊医生拒绝帮助我，因为他认为这是一个策略，以获得更多的止痛药。我又去急诊室和另一位医生那里，才意识到我需要立即手术。对阿片类药物的蔑视几乎是我死亡的罪魁祸首。
你担心上瘾吗？
雪莱：在服用阿片类药物之前，我痛苦地生活了好几年，因为我担心成瘾。我屈服是因为我卧床不起，再也不能工作了。那是在2014年。因为我已经服用同样的小剂量四年了，我不再担心上瘾。我从来没有吃过比我需要的更多的药，因为我没有从止痛药中得到高的药，我得到的只是更少的疼痛。实际上我不喜欢止痛药让我感到迷雾和迷失方向的方式，所以我尽量避免它。
慢性疼痛社区在抵制“瘾君子”标签方面取得了多大的成功？
雪莱：慢性疼痛社区一直在努力为自己辩护。有“不要惩罚痛苦”的集会，也有给国会的信件和电话。有人在网上鼓吹使用诸如“dontpunishpain”、“painpatientsmatter”和“patientsnotaddicts”这样的标签，因为处于痛苦中的人试图说出他们正在遭受的痛苦。一些倡导者甚至开始追踪那些在疼痛中的人被拿走药物后发生的自杀事件。
然而，这些努力通常没有得到社会的重视。太多的人听说过有人因为牙科手术而对阿片上瘾后死于海洛因过量的故事，这些人对那些痛苦的人几乎没有同情。
你认为在社会和政治上需要改变什么，才能让慢性疼痛患者得到他们需要的支持？
雪莱：首先，社会需要认识到，问题不是慢性疼痛的人，问题是上瘾。把所有人都列为瘾君子，然后拒绝治疗他们的痛苦或上瘾，这对社会没有任何好处。如果我们真的要解决上瘾问题，那么社会需要停止对上瘾者的评判，开始让他们获得治疗。
第二，社会需要认识到依赖和上瘾是两码事。慢性疼痛患者通常依赖药物治疗，但他们并不上瘾。他们依赖是因为他们的身体已经建立起了一种宽容，他们依赖于生活质量，他们依赖是因为没有其他东西对他们的痛苦起作用。
第三，主流媒体需要停止将非法阿片类药物死亡与处方阿片类药物死亡混为一谈。他们经常被错误地报告为同一件事。目前，大多数与阿片类药物有关的过量死亡是由于海洛因和非法芬太尼造成的，而不是处方阿片类药物。然而，大多数人并没有意识到这一点，因为媒体把他们都归为“阿片类”，如果更多的人意识到海洛因导致的死亡，对疼痛患者的污名可能会消失。