问题:
我是新来的。以前我感冒的时候用过紫锥菊。我读了我收到的关于我的甲氨蝶呤处方的小册子，上面说我不应该使用它。现在我感冒了，想知道我可以使用哪些非处方药物。我以前也用过碱苏打水，不知道我能不能用。我很沮丧，因为我已经很长时间没有感冒了。我也在服用强的松，希望只是短期的。
凯瑟琳
答:
亲爱的凯瑟琳,
当你患有类风湿性关节炎(RA)时，应对感冒或流感可能是一个挑战。他们本身的问题使你更容易受到感染以及染上传染性疾病，而且往往使人更难从疾病中恢复过来。再加上免疫抑制剂，如强的松、甲氨蝶呤或生物制剂——这会使免疫系统变得更弱——事情就会变得更加复杂。
RA是一种自身免疫性疾病。这意味着免疫系统会攻击身体组织，就好像它们是外来入侵者或细菌一样。在类风湿性关节炎中，这种攻击会引起炎症，损害关节其他系统，如内部器官。最好的控制炎症的方法是药物治疗，比如抗风湿病药物(DMARDs)像甲氨蝶呤),生物制剂和仿生物药品。
其中一些药物，如甲氨蝶呤，生物制剂，类固醇免疫抑制剂。它们被设计用来抑制免疫系统的活动，从而抑制免疫系统对人体组织的攻击。当免疫系统被抑制时，类风湿性关节炎也会被抑制，希望能将你带入缓解。缺点是，这些药物的作用方式也让你更容易受到感染，比如感冒或流感。
免疫系统增强剂和类风湿性关节炎
感冒是由鼻病毒引起的，尤其在冬季。当这种病毒存在时，你的免疫系统会发出白细胞来抵御它，但如果你之前没有接触过这种病毒，结果就是感冒。
免疫系统助推器，如紫锥菊和金封，背后的理念是它们会起作用刺激抵抗感染的细胞比如白细胞。因此，免疫系统将能够更好地抵御即将到来的感冒，防止你生病。
研究紫锥菊的有效性是不一致的。一些研究表明紫锥菊并不比安慰剂更好，但一项大型研究表明，它可以减少25%的感冒次数和感冒的严重程度。然而，你需要小心服用草药补充剂，因为它们不够标准化，而且可能与与类风湿性关节炎药物有危险相互作用的化合物混合。在服用这些补充剂之前咨询你的医生。
这对你很重要如果你患有风湿性关节炎，不要服用紫锥菊或者是另一种自身免疫性疾病。尽管关于紫锥菊功效的研究并不一致，但人们普遍认为免疫系统助推器会引起免疫系统的突然爆发在患有自身免疫性疾病的人身上。
在这种情况下，免疫系统会攻击自身。如果你提高免疫反应来对抗寒冷，你也可以预期对你身体的攻击会变得更严重。同时，由于甲氨蝶呤和生物制剂抑制免疫系统，因此抑制你的类风湿性关节炎，服用紫锥菊能抵消药物的影响吗。
感冒药与类风湿性关节炎
非处方感冒药和免疫抑制剂如甲氨蝶呤之间通常没有相互作用。然而，需要注意的是，感冒药通常含有对乙酰氨基酚——泰诺的学名。如果你正在使用醋氨酚作为止痛药，同时使用感冒药也会使你体内的药物过量。过量的醋氨酚会导致过量服用对肝脏有毒。
此外，一些药物含有非甾体类消炎药(NSAIDs)，如布洛芬、布洛芬和Advil，它们会导致肾脏和肝脏的损伤，并会导致甲氨蝶呤的毒性。
告诉你的药剂师或医生你还可以吃什么感冒药。与此同时，多喝水，确保摄入足够的维生素C，尽可能多休息。
你也可以和你的风湿病医生谈谈，看他们是否建议你在感冒时不要服用甲氨蝶呤。风湿病学家似乎对此有不同的看法——有些人希望你只有在发烧或服用抗生素时才停止用药，而另一些人则建议如果你生病了就不要服药。
您应该知道:上面的答案提供了一般的健康信息，并不打算取代合格的医疗保健专业人员的医疗建议或治疗建议。