关于强直性脊柱炎的6大误区你可以放弃了

有一个关于这么多的误解强直性脊柱炎（AS）-a炎症性关节炎是主要针对脊椎，它可能需要8年或更长时间得到诊断的慢性病及疑难形式。这对1.1万人的中美谁拥有AS，因为研究表明，那些谁被确诊两年出现症状者中更容易达到缓解，并有较好的长期预后的一个问题。当诊断被延迟的症状往往比较严重，人与AS不响应处理为好。这将导致他们的病程恶化，限制每天的日常运作和流动性。

那么，为什么要花这么长的时间才能得到答案呢?“对于年轻人来说，背痛通常是从下腰痛开始的，”马萨诸塞州福尔里弗南海岸健康中心的风湿病学主任罗纳德·拉波波特医学博士指出，“但是对于年轻人的下腰痛，其他健康的人往往被忽视了。”病人和他们的初级保健提供者通常认为他们只是做了些什么，比如运动，或者其他什么，就会好起来。但有了a，就没有了。你所经历的不仅仅是磨损和撕裂的结果的危险信号包括疼痛和僵硬:

• 是阴险的，这意味着它慢慢地和至少三个月挖墙角亮起
• 早上起床的时候最糟糕，而通过白天的活动和锻炼可以改善吗
• 唤醒你在半夜和使你保持清醒，除非你起床走动。

无论你正在寻找正确的诊断你的症状，或尝试过程的一个新的诊断，这是什么意思为你的未来，我们已经得到了你。关于这五个神话，所以你可以主张的最好的治疗，并用自己的生命得到聪明起来。

误区1：AS是男人的病

事实：这个谬论可以做得更多，以防止妇女得到他们所需要比任何其他的诊断和治疗。直到最近几年，由于被认为往往比女性和，在技术上，这仍然不影响男性的三倍完全错误。当x射线拾取可见侵蚀在下部脊柱和骶髂（SI）关节，其中所述脊柱连接到骨盆经典强直性脊柱炎通常证实。这种类型的炎症相关的损害继续被更频繁地诊断出男性，指出约瑟夫·马丁内斯，医学博士，在美国德克萨斯州奥斯汀风湿病。

但专家们已经明白，并不是每个人都有这些典型的症状，这些症状可能会存在很长时间，甚至几十年，直到影像学检查出现损伤。因此，AS的定义已经扩展到包括一个更广泛的家族轴向脊柱关节病。这一新类别考虑更多的外围症状，这可能是疾病的许多妇女的第一个迹象。“它的情况并不少见，陪伴AS-在女性面前背部疼痛，出现眼睛的葡萄膜炎，炎症”笔记马丁内斯博士。一些研究还表明，女性可以在其颈部或外周关节，如膝盖和脚踝痛苦，比男人做的，他们更可能有其他相关条件，如银屑病关节炎或炎症性肠病（IBD）。

当这种宽泛的定义是考虑到，在阿斯伯格综合症的真实男女比例似乎接近1:1。拉波波特博士指出:“风湿病学家现在知道要寻找更广泛的症状，如果女性患者不符合经典的定义，就不要开除她们。但初级保健医生或眼科医生可能不符合，所以去找正确的专家很重要。”

误解2:只有白人才懂

事实：“人口研究确实表明，AS的患病率最高在高加索发生和最低利率是非裔美国人，”笔记马丁内斯博士，“但任何人，任何种族或民族的，可发展为”。

如最常见于北欧白人，以及在美国和加拿大西部的某些美洲土著部落。然而，研究表明，其他族群可能比白种人预后较差。非裔美国人具有较高水平的疾病活动度，更大的障碍，并在影像学检查更明显的损坏。拉美裔也可能有更严重的疾病比白人和AS的不太常见的幼年发病的版本是土著美国人，墨西哥人，谁生活在发展中国家的人更常见。照这样说，很显然不是所有的种族可以得到betway 西汉姆 。

误解3:有一项基因测试证实为AS

事实：我们知道有一个遗传链接到发展成为，而且它在家庭中，但专家认为也有环境诱因是帮助“打开”的疾病。

许多基因已被链接到AS，最常见的一个是HLA-B27基因。然而，仅此基因的存在不是诊断。HLA-B27是一种正常的基因在白种人群，其中大部分将永远不会发展为8％找到。总之据估计，人与HLA-B27基因的不超过2％会发展，但该协会也种族和族裔群体的不同而不同。与AS白种人的约90％至95％会为HLA-B27试验阳性，而约80 AS患者％来自地中海国家将测试阳性，只有约50非裔美国人％做。

正因为如此，对HLA-B27基因的检测(通过血检)在疑点出现时非常重要。该基因的存在是另一块拼图(连同症状、成像测试和其他炎症标记物)，综合起来可以帮助确认诊断。拉波波特博士建议说:“如果你去看主治医生，发现有难以解释的持续性腰痛，那就要求做HLA-B27基因检测，如果呈阳性，就转到风湿病专家那里做进一步调查。”底线?你的基因是一个单一的因素，而不是唯一的线索，可以帮助确定您是否没有AS。

误区4：如果你有AS，你可以不采取的NSAIDs

事实：虽然有一些腹痛或胃肠道出血的风险，是的，你可能可以如果你和你的风湿病医生密切合作，就服用这些非处方药。非甾体类抗炎药(如布洛芬、萘普生和阿司匹林等非甾体类消炎药)是治疗as的一线药物，同时进行锻炼以增强支撑脊柱和其他受影响关节的肌肉，帮助你保持功能和活动能力。事实上，有些人能够在很长一段时间内控制他们的疾病，仅仅依靠这些廉价的选择。

“有你需要知道的风险，但如果你是原本健康的您可以在医生的指导下采取的NSAIDs长期”票据马丁内斯博士。“我们看它根据具体情况逐案。人们谁不应该做这包括那些有心脏和肾脏问题，以及IBD，这是由NSAIDs的加剧。抗酸剂也可用于帮助保护胃粘膜，并减少胃肠道问题，最常见的副作用，在一些人。”

拉波波特博士对此表示赞同:“当病人出现非甾体抗炎药的副作用时，我们可以降低剂量，每隔一天开一次药，或者让病人服用五天，然后休息两天。只要它们起作用，你血液中的炎症标志物没有上升，就没有理由进一步治疗。“所以,继续前进，采取最适合您的NSAID的症状，但只后你第一次得到你的医生的间隙。

误区5：您将无法停止AS的痛苦和长期的损害

事实：如果NSAIDs的不提供所需的救济，下一步是被称为肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，如阿达木单抗（阿达木单抗）和依那西普（依那西普）生物药物。这些突破性的药物做一般的帮助，患者疼痛已经没有NSAIDs和锻炼，但他们的长期利益得到了很好的控制，尽可能限制结构性损伤仍然是值得商榷的。

“With other inflammatory illnesses such as rheumatoid arthritis, biologics have been proven to minimize disease progression and we don’t see bad deformities anymore, but we don’t yet have the evidence that these meds do the same for AS,” explains Zeeshan Sarder, M.D., an orthopedic surgeon who specializes in spinal conditions at Columbia University and New York Presbyterian Hospital in New York City.

此外，TNF抑制剂有自己的副作用（抑制你的免疫系统，使你更容易受到感染是一个大问题），都比较昂贵，而且不太方便，因为他们必须通过注射或输液要么给出。They may also lend a false sense of security: “It’s not uncommon for us to switch someone to a biologic because NSAIDs have lost their effectiveness, and they feel so much better they try to do something they shouldn’t and end up with fractures because their bones are still weakened by AS,” adds Dr. Rapoport.

误区6：AS会让你驼背

事实：您可以绝对避免这种情况下，和绝大多数人有像今天从来没有达到这个阶段。背后的故事：术语强直性脊柱炎是指在与韧带和关节融合书脊形成额外的骨量。出现这种情况多年来，从字面上几十年如炎症后愈合和修复的重现的过程的结果。在最坏的情况中，脊柱可以永久保险丝在不动的正向弯曲位置，导致称为后凸弯腰体位（是：驼背）。

“所有的患者将发展的融合，通常在第一骶髂关节一定程度上，它可能旅行到脊椎，”笔记萨达尔博士“，但它可能需要20到30年才能达到的降低（腰）脊柱和甚至更长的时间来影响整个脊椎。现在是罕见的，AS发展到如此地步，病人变得如此禁用它们需要手术矫正，而不是直到他们在他们的60年代和70年代的“。与人们更有可能需要手术治疗，因为骨折他们不稳定的刺，或需要髋关节或膝关节置换术，以改善其流动性。“病人谁得到后凸阶段可能已经过去漏诊很长一段时间，或者他们被误诊，”笔记拉波鲍特博士。“总之，我们还没有完成我们的工作不够好。”所以收起卡西莫多的一切不合时宜的观念：非常，非常少的人在现代时代继续发展驼背。