比较CBT治疗失眠和治疗抑郁症
通过马丁•里德 病人的倡导者
失眠和抑郁症长期以来，这两种情况都是密切相关的，当个体同时患有这两种情况时，从业者倾向于专注于抑郁症的治疗——然而，瑞典的研究人员认为，如果不治疗抑郁症患者的失眠，可能会阻碍康复，并增加复发的风险。
研究人员进行了一项为期三年的随机对照试验来进行比较失眠的认知行为疗法(CBT-I)与认知行为治疗抑郁症(CBT-D)对失眠和抑郁症患者确定哪种选择可能是最有益的。
这项研究中,发表在期刊上睡眠2017年，该研究涉及43名平均年龄为47岁的成年人。63%的参与者参加了安眠药只有不到三分之一的人在服用抗抑郁药。所有的参与者都被精神科医生诊断为重度抑郁和失眠。
参与者被随机分成两组，一组接受9周治疗师指导的在线CBT-I，另一组接受9周治疗师指导的在线CBT-D。
CBT治疗失眠和抑郁的短期效果
九周后，两组患者在失眠严重程度和抑郁发作严重程度上均有显著改善，分别由失眠严重程度指数(ISI)和蒙哥马利-Åsberg抑郁评分量表(MADRS)测量。然而，对数据的分析发现，CBT-I对失眠和抑郁的影响最大。
九周后，研究人员发现，CBT-I组中只有35%的人仍然患有重度抑郁症，只有33%的人患有失眠。
在CBT-D组中，57%的人仍患有重度抑郁症，43%的人仍有失眠。
认知行为疗法对失眠和抑郁的长期效果
三年后，不管治疗组如何，两种症状都得到了改善。56%的受访者不再被诊断为抑郁症，62%的人不再被诊断为失眠。
尽管如此，CBT-I仍然被发现在失眠症状上优于CBT-D，尽管在抑郁方面，治疗组之间没有显著差异。
那么CBT-I是否比CBT-D更有效呢?
尽管这两种治疗方案都能改善失眠和抑郁症状，但CBT-I在治疗三年后仍被发现是更好的治疗方法。
该研究的作者表示，这可能部分是因为CBT-I组的参与者更多对治疗有积极的看法与CBT-D组相比。此外,这些CBT-D组倾向于更严重的症状和额外的并发症可能阻碍CBT-D治疗的效果,研究人员指出,CBT-I(尽管发现优越的治疗选项)可能不是一个足够的治疗多数的这些人。
最后，值得提醒的是，这项研究的样本量很小——只有43名参与者，只有37人对治疗后3年的随访有反应。
话虽如此，这项研究确实强调了治疗失眠当与抑郁症共病时，因为它可以减少失眠的严重程度，帮助从抑郁症中恢复，甚至可能防止抑郁症复发。
这些发现使得该研究的作者建议患有失眠和抑郁症的人应该在治疗抑郁症的药物或心理治疗之外提供CBT-I。
