如果你看电视直播,你无疑见过很多慢阻肺药物的广告。但慢性阻塞性肺病究竟是什么,有什么治疗方法?谁得到它,为什么?你能治好它吗?我们向专家提出了10个关于这种疾病最常见的问题,这样他们就可以直接告诉我们了。这是我们所学到的。
1.如何我的医生测试为慢性阻塞性肺病?
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的肺病专家、医学博士尼基塔·德赛(Nikita Desai)说,患有慢性阻塞性肺病(COPD)或慢性阻塞性肺病的人通常会出现在医生的办公室,抱怨呼吸急促或咳嗽。为了弄清楚发生了什么,你的医生会询问你的症状,以及你可能接触过的任何东西(比如香烟、空气污染物或化学物质)。你可能会被要求做一个肺功能测试。这涉及到三件事:肺活量测定法(往管子里吹气来测量空气排出的速度);肺容积测试(测量肺的相对大小,考虑到你的年龄、种族、身高和性别);以及扩散能力测试(看看你的身体吸收空气的能力,以及血液中二氧化碳与氧气的交换能力)。
2.是COPD固化?
不。不幸的是,慢性阻塞性肺病是一种慢性疾病(因此得名)。德赛说,这种病无法治愈,在某些情况下还会恶化。它的严重程度取决于你的种族、性别、环境甚至基因。好消息是:正确的治疗可以帮助你减轻症状,减缓病情恶化的速度。“治疗是由不同的原则指导的,”Greg Diette医学博士说,他是约翰霍普金斯大学专门研究哮喘和阻塞性肺病的医学教授。“一个是你是否经常出现症状。另一个是你是否有这种疾病的爆发。有了这些信息,我们可以组织病人的治疗。”
3.可能其他事情会导致我呼吸急促,除了慢性阻塞性肺病?
这是有可能的。“如果你上楼梯有困难,你可能患有慢性阻塞性肺病,但也可能是由其他原因引起的,”黛特医生说。“身体是一个复杂的系统——如果你的心脏、肺、肝脏、肾脏或身体的任何其他部分不能正常工作,就会导致呼吸短促。”“例如,哮喘、某些心脏疾病和贫血都会影响你的携氧能力。在做出慢性阻塞性肺病诊断之前,你的医生可能会首先排除这些可能性。
4.我能做些什么来帮助我的条件?
“你不能扭转肺部疾病,而是让你生活有可能的最好的质量,你可以作出某些改变生活方式,”德赛博士说。不言而喻的(但我们会说也无妨),如果你吸烟,你必须尽快退出。“这将有减少疾病的进展,改善症状的影响最大,”她说。你的医生可以与你的工具来帮助你戒烟,从辅导到医疗辅助设备共享。“这些可以包括补丁,胶,锭剂和喷雾剂形式的尼古丁替代,以及伐尼克兰和安非他酮,” Diette博士说。其他的方法来使其更容易与疾病生活:让你的年度流感疫苗和肺炎球菌(或肺炎)疫苗,以避免上呼吸道感染可加重症状,使锻炼你的日常主食(更多的,下面)。
5.什么是肺康复,我应该怎么做呢?
肺康复是指体育锻炼和呼吸技巧有监督程序,辅导你的条件,是的,你应该得到它一起。如果你的医生并没有提到它,你应该把它。“康复计划帮助患者更好的呼吸,更容易走动,并帮助他们管理的心理健康问题,如抑郁症和焦虑改善他们的生活质量,”德赛博士说。“有研究表明,患者不太可能,如果他们开始康复治疗,因为他们恢复的急性发作后返回医院。”
6.支气管扩张剂是如何起作用的?
谁拥有定期COPD症状多数患者会被任何规定的短效或长效支气管扩张剂。这类药物的工作原理是放松你的气道,所以你可以更容易地呼吸。它经常通过吸入给药(一定要问你的医生或呼吸治疗师如何使用一个正确)。支气管扩张剂的类别包括β-激动剂,抗胆碱能药,甲基黄嘌呤和(其采取丸剂,液体,注射剂,或栓剂形式)。有些COPD吃药,像Trelegy,包括吃药的组合。
7.如果我呼吸急促,我应该运动吗?
绝对的。“无论你患的是哪种慢性阻塞性肺病,我们都建议你多做运动,”迪特医生说。“患有慢性阻塞性肺病晚期,会有一个恶性循环,你会感到呼吸急促,所以你会减少锻炼,然后你的肌肉会松弛,所以你会做得更少。”有规律的活动有助于防止恶性循环。另一方面,保持身体健康也会让你的肺部放松一些。迪耶特医生说:“奥运会运动员可以毫无问题地跑上一段台阶,因为他的肌肉更有效率。”“如果一个人不健康,他们就得通过换气来努力锻炼。因此,如果你患有慢性阻塞性肺病,你希望你的肌肉处于尽可能好的状态来帮助你的肺。在开始锻炼前一定要和你的医生谈谈,找出最适合你情况的锻炼方案。
8.对于有慢性阻塞性肺病等常见药物吗?
是的。你的医生可能会给你开一种皮质类固醇,这是一种抗炎药,可以用来缓解炎症。另一种常见的药物叫做Daliresp (roflumilast)。密歇根大学肺科和重症医学部的医学教授MeiLan Han医学博士说:“它可以帮助一个非常特殊的亚群,这个亚群的病人经常有耀斑和慢性支气管炎,所以他们每天都有很多痰。”另一种是茶碱,它是一种药丸状的支气管扩张剂,韩博士说。它已经存在了几十年,但是有像心率升高这样的副作用,所以现在不像以前那么常用了。
9.我是否需要吸氧治疗?
“作为COPD进展,呼吸急促可能恶化并导致血氧水平下降,”德赛博士说。“在这一点上,我们可能会建议病人戴上氧气装置。它提供非侵入性,类似于CPAP呼吸机,其中一些人用它来治疗睡眠呼吸暂停正压通气“。接受氧气治疗,你通常首先被诊断为显著程度的低氧血症,这意味着你的血液中没有得到足够的氧气。
10.我需要动手术吗?
虽然COPD治疗通常着重于改变生活方式和药物治疗,手术是一种可能性,作为最后的手段。在肺减容术,医生会以降低其尺寸和允许剩余的健康肺组织生长,从一个过度膨胀的肺去除受损的组织。研究表明,它可以改善呼吸困难,生活质量和生存率。肺移植是另一种选择“但他们保留的人谁很远一起是,” Diette博士说,“他们需要定时延长一个人的生命。”所有的手术来与风险,所以你要与你的每个过程的利弊文档交谈。