几十年来,数以百万计的系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的美国人已经采取羟氯喹,已经证明是成功的,在这些艰难的条件下提供救济的抗疟疾药物。但突然间,人们都在努力填补他们的处方。
患者在呼唤他们的医生,吵着要上药店仍可能在股票用药信息。“我们已经有很多信息,”埃里卡诺斯,医学博士,华盛顿医学中心大学的风湿病说。“人们都在向前看,数药片的数量,并实现他们会因续杯,并且不知道他们将能够得到它。”
最近的短缺已经促使报道说羟氯喹,其前身氯喹,可用于治疗COVID-19。该药物的近期名气来自于法国冠状病毒患者的小型研究中,03月17日公布,显示了羟氯喹治疗的患者有希望的结果。几天后,特朗普总统推动了治疗,如新闻发布会和网络“游戏改变者”。
在也许这些担心填充时间的指示,在接下来的一周的药一对夫妇来自亚利桑那州的自我药含有氯喹鱼罐产品后获得了进一步的恶名,而该男子从所造成的过量心脏衰竭死亡。
研究使用羟氯喹治疗的新型冠状病毒的有效性仍然是初步的,结果好坏参半。自出版以来,法国的研究已经受到严格审查的方法上的缺陷。同时30 COVID,19例患者在中国,发表在三月上旬的另一个临床试验,结果显示没有什么区别了谁收到羟氯喹和那些谁没有病人。一个更近的出版物,也来自中国,上调的可能性,羟氯喹可能有助于新型冠状病毒的治疗轻症病例,但专家警告它仍然太早来衡量药物的效果。
不论它是否适用于治疗COVID-19,更迫切的问题是明显的囤积,并在过去的几个星期的一些医生,消费者和医疗实践储存药物,促使美国医学协会的一份联合声明行动,美国药剂师协会,并要求处方只写和分配卫生系统药师协会美国“合法医疗目的。”
我们已经得到了所有的东西Covid-19的医生审核瓢。
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短缺的问题是,羟氯喹是绝大多数在美国的150万人中有狼疮的重要,有效的治疗方法,而且往往是药物治疗类风湿关节炎患者的一个组成部分。
“It’s the only medication for lupus that has been shown to reduce mortality,” says David Karp, M.D., Ph.D., president-elect of the American College of Rheumatology and chief of the division of rheumatic diseases at the University of Texas Southwestern Medical Center. Hydroxychloroquine has also been found to limit flares and prevent organ damage for people with lupus, and is considered an essential part of therapy, according to the American College of Rheumatology.
在过去,卡普博士已经看到狼疮病人遭受失去他们的保险,并获得羟氯喹后,严重的疾病发作。“没有理由认为同样的事情不会发生在这里,”他说。事实上,临床试验显示谁停止羟氯喹是在耀斑的两倍以上风险和脱落服药后可出现症状,早在两个星期的患者。
特别是怀孕的狼疮患者处于危险之中,如果他们失去进入羟氯喹。“有一个耀斑是坏的妈妈和宝宝,”诺斯博士说。“这些都是我会最担心的病人。”
死守,不要恐慌
如果你关心你的补充规定,有心灵在明知有些狼疮患者不要一开始遇到问题,直到停止羟个月后(尽管它从因人而异)一个小的和平。“我已经告诉人们的第一件事就是不要惊慌,”诺斯博士说。“这是一个短期的暂时现象。”
制药公司都意识到了不足,并Mylan公司和梯瓦制药已承诺提高产量,羟氯喹。在此期间,很多药店都仅填充为他们建立了患者的处方和分配数量有限的药物,以确保在这个关键时刻,赠完为止。“药剂师正在做一些英勇的工作,”诺斯博士说。
如果你有狼疮或类风湿性关节炎和担心访问羟氯喹,先咨询你的医生。一些供应商可能会考虑降低剂量或对某些病人的扩大供应“但在个案基础的情况下的,”诺斯博士强调。你的医生可能会知道是哪家药店有羟氯喹在股票,他们可以拿出替代疗法如果没有可用的。另外,对于类风湿性关节炎患者,医生往往可以补偿通过调整其他药物的剂量缺少羟氯喹。
底线:是的,有挤压回事,现在,如果你把羟氯喹。但应该是暂时的,有办法解决它,在短期内。它会好起来的。
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- 羟氯喹和法国研究:内科医学年鉴。(2020年)。“一个匆忙做出判断?快速报告和结果的传播及其后果关于对COVID-19使用羟氯喹“。annals.org/aim/fullarticle/2764065/rush-judgment-rapid-reporting-dissemination-results-its-consequences-regarding-use
- 羟氯喹和中国的研究:预印本:MedRxiv。(2020年)。“羟氯喹的患者的疗效COVID-19:随机临床试验的结果”。medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.22.20040758v2
- 羟氯喹和中国的研究:预印本:浙江大学学报。(2020年)。“与普通冠状病毒病-19(COVID-19)患者治疗羟氯喹的初步研究。”zjujournals.com/med/EN/10.3785/j.issn.1008-9292.2020.03.03#1
- 羟氯喹的储存声明:卫生系统药师协会。(2020年)。“美国医学协会,美国药剂师协会和卫生系统药师在不适当订购美国社会,药物来治疗COVID-19的处方或分配的联合声明”。ashp.org/-/media/assets/pharmacy-practice/resource-centers/Coronavirus/docs/AMA-APhA-ASHP-statement-ensuring-access-to-medicines-covid19.ashx