“我们会失去一些本不该失去的人”

作为一名在纽约康复的covid -19医生，我感到很幸运，因为我的病情很轻。我因流感样症状呆在家里隔离，没有住院。当纽约市蒙蒂菲奥里医疗中心(Montefiore Medical Center)的小儿神经外科主任詹姆斯·古德里奇(James Goodrich)医生死于covid19相关并发症时，我的反应是悲伤、幸存者的内疚，以及对我的城市、我的国家和我的医疗工作者同行的恐惧。在接下来的几周内，会有更多的Goodriches医生死去吗?我父亲呢?或我的朋友吗?还是我朋友的母亲?我们能做些什么来防止这些可怕的结果?

虽然我很高兴，特朗普总统已经放弃了他的建议，我们重新复活节的国家，我仍然担心，来自世界上最强大的领导不稳定的演讲被发送危险的信息，即社会隔离并不重要。如果我们放宽了一个工具，我们必须战斗COVID-19大流行，这将是一个灾难。

有些人问我为什么喜欢台湾和韩国等国迄今与COVID-19比美国做得更好。答案很简单，准备和地理。台湾是装有口罩和测试一个小岛国，它是由一个高科技的政府，有人民的信任领导。台湾不同于纽约市，并在他们从未允许的疾病得以立足美国。大多数情况下已经快速鉴定和分离，大大降低通过人口蔓延。这是一个知道，每一个案例是一个国家。

在另一方面，美国是一个大国家，开始了悲惨的测试和个人防护设备，如衣，口罩，和面盾牌方面underprepared。我们正在准备从台湾一个完全不同的情况。有猖獗的社区传播。我们不知道有多少。

上周，官方纽约市数有大约18000人检测呈阳性。今天，我们有更多的57000余阳性病例。因为无症状感染很普遍，而且测试仍然有限，人的真正的数字在纽约市的感染，实际上可能是接近25万至60万或更高的基于某些预测模型。

鉴于今天纽约市有1584人死亡，你可能会说真实的致死率比报道的1%到3%要低得多。医生们是在夸大事实吗?有可能致死率真的只有0。2%到0。5%吗?有可能致死率并不比季节性流感高那么多吗?也许吧。

问题是，即使病死率远低于报道，它不会改变成千上万人被感染，现在的事实。毕竟，一个非常大的数量的0.2％至0.5％，仍是一场灾难。目前，死亡人数在美国的保守估计是10万至24万人。没有社会疏远的估计是1〜2万人死亡。相比之下，季节性流感导致每年大约有3万至5人死亡。还有其他一些重要的区别，太：

流感会同时感染40%到60%的人口吗?不。

流感是否会导致感染的严重程度/并发症，就像我们在COVID-19中看到的那样?不。

因此，更多的人需要同时住院和重症监护/换气。儿科楼层和手术室已经变成了COVID-19 ICUs。在这一点上，我知道有几个40多岁的人接受了气管插管。这不是我典型的流感经历。这些年轻人中的大多数将会康复。但由于严重的肺部损伤，他们可能会有永久性的肺部问题。

在我国的医生将远不如担心，如果我们有一个测试的巨盈（快速识别并隔离所有的情况下），口罩，呼吸机，和ICU病床。我们的医疗体系和我们伟大的医生和护士就能够治疗大多数人没有这么多的死亡。

但这种情况并非如此。我们没有巨大的盈余。我们不知道，所有的情况都是。他们无处不在。我们正在风口和床所剩无几。我们是低的个人防护装备。医务工作者本身受感染和被隔离，从而进一步消耗我们的员工。大多数会恢复，但有些人会住院治疗，有的会在ICU最终需要通风口自己。有些人会死。

在纽约市，我们尚未走出ICU病床和呼吸机的，但我们会很快。我们正在准备迎接那预计在未来一到三个星期打病例高峰。但愿我们的大量努力增加床位，设立发热门诊，呼吸机分离，并重新部署医护人员能跟上这种情况正在开始征税系统的大量需求。希望我们将会对其他非Covid-19患者认为需要ICU监护足够的床位。

如果我们不这样做，那么这时候，我们开始失去了人，我们没有需要减肥。如果我们停止社会距离，我们会被感染患者的洪水重创。也许他们中的20％需要住院治疗，然后也许其中的20％将需要加护病房，通风器，我们不会有。

如果我们在大流行肆虐的同时放松我们的社会距离政策，我们实际上是在说，我们可以让老年人和免疫功能受损的人死去，因为我们伟大的国家没有足够的资源来为所有人提供+照顾。我们可以让一些年轻人和医疗工作者死去。让他们去死吧，因为对经济的代价大于让这些人活着的价值。

我有一个主要的道德问题。作为医生，我们需要尽我们所能拯救每一个生命。在我们的国家，如果没有社会距离，这是不可能实现的。

如果我们得到一个点，这会减慢在夏季，有些药物证明是有效的，那么伟大。如果我们幸运地拿到一个破发，我们应该确保我们有供应的巨盈在准备时COVID-19返回。作为一个国家，我们需要认识到，口罩和通风口等防护用品必须在美国生产，因为基本上所有的这些东西是装甲，并在国际生物战的情况下，我们会被同样缺兵少将。我们应该斜了我们的技术能力来跟踪疫情及耗材。

也许当它回来的时候不会那么糟糕，因为会有群体免疫，甚至会有疫苗。也许它会完全消失。但在那之前，对我来说唯一明确的道德选择是:

1. 首先，好好照顾我们公民的健康(医疗工作者治疗，其他人社会距离)，然后

2. 致力于重振经济。