虽然持续气道正压(CPAP)被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳治疗方法这种治疗方法并不总是能得到很好的耐受性。
如果你是众多与CPAP治疗作斗争的人中的一个，你应该知道替代治疗方案是存在的。例如，美国睡眠医学学会和美国牙科睡眠医学学会推荐口腔器械治疗不耐受CPAP治疗者。
运动对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床效果有所改善。包括扁桃体切除术在内的手术干预是改善睡眠呼吸暂停症状的另一种潜在选择。
扁桃体如何影响睡眠呼吸暂停
扁桃体肿大会阻塞你睡觉时的气道，干扰你的呼吸。扁桃体可因下列原因而增大:
- 脓肿
- 病毒相关肿胀
- 感染相关性肿胀
研究发现尽管扁桃体体积随年龄增长而减少，扁桃体体积随着体重指数(BMI)的增加而增加。这有助于认识到BMI和肥胖是OSA的最大预测因素之一。
睡眠呼吸暂停如何影响扁桃体
打鼾引起的震动和拉伸会导致扁桃体发炎和神经损伤，导致(并加剧)OSA症状。
此外，严重打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停是与体重增加有关。因此，高BMI引起的OSA会导致体重增加和OSA症状恶化的恶性循环。
扁桃体切除术可能是答案吗?
2016年发表的系统综述喉镜发现扁桃体切除术导致a:
研究发现，那些最有可能从扁桃体切除术中获益的患者术前BMI小于30,AHI低于每小时30。这表明，那些因肥胖或更严重的疾病而患有睡眠呼吸暂停的人受益的可能性更小。
单纯的扁桃体切除术可能不能治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。根据2016年的综述，其他解剖区域如上颚、舌根和会厌也可能阻塞上呼吸道。
需要指出的是，这些结果来自因扁桃体扩大而被选择进行扁桃体切除术的个人。该综述不包括小的、非肥大的或1级扁桃体的患者。
扁桃腺切除术风险
在另一项研究，研究人员建议扁桃体切除术应该是阻塞性睡眠呼吸暂停患者扁桃体扩大的主要治疗。
然而，它也指出了扁桃体切除手术的潜在风险。悬雍垂腭咽成形术(UPPP)通常包括摘除扁桃体，手术过程可能会很痛苦，康复可能需要几周时间。手术还可能导致并发症，如吞咽困难和误吸(食物和液体等物质进入气道)。
即使没有超购买力平价，扁桃体切除术也会带来一系列风险。如果你试图通过减轻体重和CPAP治疗来解决你的OSA症状，但仍然在睡眠呼吸障碍中挣扎，你可能想和你的医生谈谈，看看扁桃体切除术是否适合你。