尽管失眠症的认知行为疗法(CBT-I公司)是公认的首选失眠治疗方法,其部分成分可能具有挑战性。例如,CBT-I要求失眠症患者在遇到卧床限制时间. 如果你渴望更多的睡眠,当你无法入睡时被告知起床是一个难以接受和承诺的概念,特别是当它可能导致进一步的短期睡眠丧失时。
因为CBT-I只有在失眠症患者坚持治疗时才有效(而且积极的治疗结果往往需要3到4周),不依从性严重阻碍了治疗的成功。这使得澳大利亚的研究人员调查了一种新的行为疗法,即强化睡眠再训练是否能解决这些问题。与典型的CBT-I疗程的6-8周相比,强化睡眠再训练治疗期少于24小时。他们的研究发表在日记脑科学2017年.
什么是强化睡眠再培训?
强化睡眠再训练(ISR)的基础是长时间的睡眠剥夺导致睡眠压力的累积,这必然导致睡眠。
在ISR的前一天,个人被告知卧床时间不得超过5小时。第二天晚上,他们向睡眠实验室在24小时内每半小时有一次入睡的机会。
当参与者睡着时,三分钟后他们就会被叫醒。这种情况贯穿整晚,持续的睡眠中断和睡眠剥夺导致睡眠压力增加,不可避免地导致反复的短时间睡眠。这个过程可以导致一个人在24小时内入睡多达48次,从而让他们感觉到入睡的感觉,并认识到自己有能力入睡。它也让失眠症患者重新体验到困倦而不是疲劳.
强化睡眠再训练的效果如何?
2017年研究的作者强调了两项调查ISR的临床研究。这些研究发现,在ISR治疗后,受试者的睡眠速度加快了30分钟,每晚又多睡了1小时,这是通过睡眠日记来衡量的。此外,ISR的益处在治疗后的第一周内显而易见,而刺激控制疗法(CBT-I的组成部分,要求患者在无法入睡时下床)的益处则需要三到四周才能达到类似的水平。
如何在家尝试强化睡眠再训练
涉及ISR的研究通常是在实验室环境中进行的,参与者由受过训练的多导睡眠技术专家监督24小时。因此,治疗是昂贵的,并没有提供给大多数失眠症患者。这导致人们猜测,一个自我管理的版本是否可以被设计成与基于实验室的ISR同样有效。
这个睡眠提示应用程序尝试将ISR的概念引入家庭环境。与睡眠实验室技术人员每隔几分钟叫醒参与者不同,这款应用程序会周期性地发出一种微弱的声音,提示用户轻轻摇动手机,表示他们仍然清醒。如果用户在错过了几个铃声后没有摇手机,应用程序会假设用户已经睡着了。这时,手机会震动唤醒用户,并询问他们是否认为自己睡着了。然后显示用户的正确答案。然后,应用程序会提示用户离开床几分钟,然后返回进行另一次睡眠测试。
早上,用户可以查看他们的睡眠训练总结图,显示他们入睡的能力和意识。
在接受HealthCentral的采访时,Sleep-On-Cue应用程序的创建者Michael Schwartz说,这个应用程序对那些长期以来一直在断断续续地睡懒觉的人,以及那些试图戒掉镇静催眠药的人都很有效安眠药. 他建议用户在睡眠不佳的当晚,在睡前尝试12-15次睡眠试验。
施瓦茨告诉HealthCentral,他鼓励任何从事CBT-I的医生或治疗师考虑增加睡眠训练有睡眠提示,以加强他们的治疗。
另一种旨在将ISR的好处带到家庭中的设备是Thim智能戒指. 这个可穿戴设备可以测量你睡觉时的动作,与其他睡眠跟踪器类似。当它检测到用户处于睡眠状态时,它会在三分钟后发出声音来唤醒用户。截至2017年12月,该设备仍在生产过程中,尚未公开(尽管可以预先订购)。
强化睡眠再训练的未来
调查ISR的研究表明,在实验室环境下,由受过培训的卫生从业人员实施ISR是有效的。这种治疗方案的费用和稀缺性导致了基于ISR的可在家使用的设备的发展。但在这些设备被普遍推荐之前,还需要更多的研究来确定它们的有效性。
尽管如此,他们确实有希望-特别是那些失眠患者谁尝试CBT-I没有成功。