研究表明两者之间有明显的联系睡眠呼吸暂停这是一种相当严重的睡眠障碍,还有不孕的风险。但是一个2018年1月的研究其他影响睡眠质量的睡眠障碍也可能增加女性不孕的风险。
生育问题的原因
作为一名睡眠医学专家,我很清楚睡眠呼吸暂停对健康的诸多影响。它与育龄妇女的不孕症有明显的联系。但2018年的这项研究很有趣,因为它研究了其他睡眠障碍以及它们是否与不孕有关。充足的、恢复性的睡眠是至关重要的健康的习惯这些发现可能会进一步强调这一点。
目前的数据表明十分之一的女性可能“难以怀孕”通常的罪魁祸首是排卵问题(通常与多囊卵巢综合征或PCOS有关),更不常见的是输卵管阻塞;子宫结构问题;子宫肌瘤;以及女性母亲服用合成雌激素DES的历史,这会导致雌性后代有更高的流产和早产的风险)。年龄较大时怀孕、酗酒、生活方式不良、被诊断患有肥胖症或有性传播疾病史也会导致生育困难。
研究:患有睡眠障碍的女性更容易不孕吗?
这项2018年的研究发表在杂志上睡眠研究人员对2000年至2010年间被诊断患有睡眠障碍的16718名台湾女性进行了研究。研究人员对33436名没有睡眠问题的女性进行了对比。女性年龄从20岁到45岁,平均年龄35岁。经过5年的随访,研究组有29名女性出现不孕症,而对照组有34名女性出现不孕症。
在对所有潜在原因进行交叉参照后,研究人员发现,患有a型糖尿病的受试者睡眠障碍患不孕症的几率是男性的2.7倍如果把年龄和其他健康问题考虑在内,风险甚至更高:被诊断患有睡眠障碍的女性不孕的几率是男性的3.7倍。
认识到这项研究的局限性是很重要的。这并不是一个旨在解释这些发现背后的机制的“控制性研究”。考虑到被纳入研究的女性人数,那些被发现患有不孕症的女性只是少数。这项研究并没有从吸烟、饮酒、锻炼习惯、社会经济因素或家庭病史中分离出具体的影响因素,这使得寻找关联的方法变得相当简单。
其他关于睡眠和生育能力的研究
尽管2018年的这项研究存在局限性,但睡眠充足等重要的基本习惯会影响生育能力,这一点是有道理的。一个2015年的研究睡眠不足的后果,包括压力水平升高和昼夜节律紊乱,肯定会影响月经和排卵。同样有趣的是a2011年的研究发表在睡眠和呼吸建议夫妇检查他们的睡眠模式,如果不孕不育是一个问题,就研究他们的睡眠健康。显然,男性也是怀孕过程的一部分,所以如果想要怀孕,不只是女性应该关注睡眠。
一个2014年的研究还观察了睡眠呼吸紊乱(SDB)及其在生育方面的作用。由于睡眠会影响多种激素周期,包括雌激素、黄体酮、催乳素、促黄体生成素和促卵泡激素,因此睡眠障碍可能会对女性的怀孕能力产生不利影响。该研究还暗示了可能的贡献由于间歇性低氧血症可能导致流产。
底线:解决你的睡眠问题
我当然认为大多数医生并不一定要和女性谈论她们的睡眠问题或者认为睡眠可能是导致不孕的重要因素。当然,在诊断不孕症时,可能会有一些关于睡眠习惯的谈话,因为要检查整个生活方式,但基于这项新研究和这里提到的其他研究,应该更认真地看待它,迅速有效地治疗它。从这次讨论中还可以清楚地看到,体重、饮食、锻炼和睡眠应该和夫妻双方讨论,而不仅仅是想要怀孕的女人。男性的健康和生活方式问题也会导致不孕不育。
如果一对夫妇正计划怀孕,或者怀孕或维持妊娠有困难,那么我建议这对夫妇去评估他们可能存在的任何睡眠问题干扰生育。如果有睡眠呼吸暂停或其他睡眠障碍的病史,那么可以合理地假设可能在一定程度上难以怀孕或维持妊娠。学习睡眠卫生,甚至当你探索你的睡眠问题的精确诊断和治疗选择时,鼓励这些习惯的改变。
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