我们都需要一些好消息在2020年底响起 - 它在这里有了长期久的Covid-19疫苗。First, on December 11, the FDA granted emergency-use approval to Pfizer’s vaccine candidate, giving it the official green light for distribution in the U.S. less than a week after the UK became the first country in the world to make the vax available on a wide scale.
然后,在12月18日,与国家卫生研究院(NIH)合作开发的现代候选人成为第二疫苗,以获得原子能机构获得紧急使用批准的疫苗。两种疫苗都部署了新的科学方法,使用信使RNA或mRNA。
在前四天之前,纽约市的护士是国家(以及全国第一个)的首选,以获得辉瑞的疫苗接种,并在诉讼之后立即与全国范围内的医疗保健工人。现在,在Moderna的vax鉴于竖起大拇指,百万多剂量在专家委员会在全国范围内发货时,在专家委员会做出关于谁应该在线的决定,以便在线才能获得镜头。“镜头,”如复数,因为两次vaxes需要大约三四周后的初始射击和后续助推器以实现全部免疫力。
这是我们那些人的情感时间(阅读:每个人),他们一直在等待着漂亮的黑暗隧道尽头的光线。“这将需要一段时间来消化发生的一切,但我们永远不会以同样的方式考虑病原体和病毒,”托马斯希望,博士,博士学位,博士生菲恩伯格学院的培训教授在芝加哥的药物。
仍然,大流行远未结束。希望预测一般公众访问疫苗之前将是几个月,因为“底线是,没有足够的疫苗来解决。”在年底之前,辉瑞已经承诺为高优先级群体获得2500万剂。然后,该公司计划在美国5021年在美国分发1亿疫苗(足够5000万人)。
美国政府已购买另外1亿剂的现代疫苗候选人。FDA的紧急授权可以立即将590万美元送到全国各地,第一次交付12月21日。然后将另外590万剂量将在四周内发货,供应所需的第二次助推器射击。目前剩下的剂量在于6月2021年的分布。与PFizer的VAX不同,Moderna的候选者不需要极端冷库,这意味着它可以使用标准制冷批量批量发货。
在这两种疫苗之间,通过今年夏天,在三个美国人中,将在三个美国人中的一个镜头进行假设,仍然远离最终需要的数字。
特朗普政府在个人州的手中推出了推出,所以这个过程将根据你的生活方式看起来不同。但基于分配建议CDC的免疫惯例咨询委员会从这一点起国家科学院,工程和医学院,专家可以估算人们可以访问疫苗的顺序。
请参阅优先级列表所在地:
前线医疗工作者
在疫苗接种的早期(A.K.A.现在)中,医疗保健工人是第一个获得访问的小组。考虑到他们不断接近受感染的人,它会产生很多意义。“我们知道,多种曝光的风险等同于风险更高,因此医疗工作者处于签约病毒的最高风险,”在莫里斯维尔省Morrisville,NC莫里斯维尔的高级科学家Rashid Chotani,M.D.“此外,随着[此冬季的大流行爆炸,我们希望所有医疗保健工人安全健康,所以他们可以照顾病人。”
住在长期护理设施中的老年人
这将我们带到了最高优先级的第二组 - 生活在护理家庭或其他长期护理设施中的人。“捕捉到有很多合并症的人口,是老人,并检查所有盒子,以获得严重后果的最高风险,”希望说。英国已经接种了长期护理居民,并预计将迅速遵循诉讼。
基础工人
从USPS工作人员到K-12教师的大众,每天都会让自己处于风险,以保持我们的社会功能。这些人可能有资格获得早期疫苗的疫苗,尽管尚不清楚谁,具体而言,将在本集团中获得第一个DIB。希望猜测将优先考虑在家外工作的“具有合并性的年龄较大的个人和个人”。
成年人65多名生活在家和具有预先存在的条件的人
Chotani博士估计,在家里生活的老年人以及任何年龄段的人都有预先存在的医疗条件,将它们处于Covid并发症的高风险,将是下一步。(注意:这可能会在这一点上春季。)
成年人(16及以上)平均风险
最后,希望是平均风险的所有成年人可以在2021年夏天接种疫苗。现在,现在可以更有可能提供多种疫苗来增加供应。Chotani博士指出,三个额外的疫苗候选人 - Astrazeneca,Johnson&Johnson和Novavavax-在FDA批准中,可能会在3月2021年之前收到。“为了发展畜群免疫力,70%的人群必须获得疫苗诱导或自然免疫力,“他说。“它不会有任何疫苗可用的差异 - 目标是具有70%的畜群免疫力,以显着降低疾病的传播。”
目前,仍有几群人没有资格获得Covid-19疫苗。我们不会知道他们在哪里落在卷展栏(或者如果他们完全接种疫苗)又几个月。
那些不能或不应该得到疫苗的人还包括:
16岁以下的儿童
儿童通常被认为是少于成年人的Covid并发症的风险,但禁止任何严重的合并症,因此它们不是获得射击的首要任务。但他们仍然需要疫苗接种安全,并防止他们向家庭成员或教师传播病毒。(尤其是那些10岁及以上的学龄儿童,也被证明是将Covid传播给成年人,即使它们有很少或没有明显的症状。)它是标准程序,不能在儿童中测试疫苗,直到镜头被证明是在成千上万的成年人中安全有效。因此,辉瑞未初始注册疫苗试验中的儿童;他们只开始在FDA给他们这样做后12月12日和10月播出的vax。Moderna最近还宣布它正在为12岁及以上的儿童开始试验。我们不会知道这些试验的结果几个月。
至于12岁以下的儿童,目前没有试验,包括它们。11月17日,美国的儿科院委员会敦促呼吸疫苗制造商在他们的研究中包括儿童,尽快跳跃制作Covid疫苗的过程。
不幸的是,大多数专家在2021-22学年开始之前,大多数专家都不期望疫苗可供儿童使用。
- 严重过敏的人对疫苗的成分过敏
在疫苗受疫苗接受者的情况下,辉瑞公司表示,那些对先前剂量的疫苗进行过敏(A.K.A.AX.A.严重,潜在威胁的过敏性的过敏性)反应不应与第二剂进行。对于疫苗中任何成分的已知过敏的那些完全不应接种疫苗,至少直到更众所周知。
要清楚,过敏反应是一个极端的,截至目前,对vax的高度不寻常的反应,涉及血压下降,脉搏弱,呼吸困难。这有点不在接种疫苗后,请参阅有人获得类似Covid的副作用。Getting a fever, headache, and/or chills that last up to a day after the shot is a normal response—it means your immune system is working how it’s supposed to by building immunity that will protect you from serious COVID infection (although for how long remains a big question). “The point of the vaccine is to mimic the consequences of infection without the worst of the symptoms and other problems,” Hope says.
辉瑞疫苗成分包括:
- mRNA,AKA“信使RNA”,其中分子给予身体的指示如何构建蛋白质以引发保护性免疫反应
- 脂质可以帮助包癌和保护mRNA分子
- 氯化钾
- 单摩西钾钾
- 磷酸盐
- 氯化钠
- 二元磷酸钠二水合物
- 蔗糖
强调对如此疫苗的过敏反应是多么罕见的重要意义。在英国最近的疫苗卷展栏期间,两名患有严重疫苗相关过敏的历史的参与者报告了对辉瑞的Covid疫苗的不良反应。在美国,在阿拉斯加的护士,没有过敏反应历史,在她的辉瑞疫苗后经历过敏性,并在释放之前住院过夜。但成千上万的人患有临床试验的人很好。如果你担心,请与您的医生交谈。
最后,有一群人认为专家仍然有疑问,但谁可以选择在个人基础上接受疫苗。
在考虑疫苗接种之前应该与他们的医生交谈的人包括:
孕妇
孕妇可以选择接受Covid疫苗,如果他们愿望 - 但由于该小组被排除在临床试验中,一些专家们对怀孕和新的Covid疫苗候选人缺乏数据。美国的妇产科学院为疾病控制和预防中心写了一封信,敦促包含怀孕和哺乳期妇女在临床试验中,特别是为了怀孕的医疗保健工作者和患有潜在健康的人条件。FDA已要求PFizer一旦可用,就会立即释放孕妇数据。现在,这取决于每个女人和医生决定是否患有疫苗。免疫妥协的人
这是另一个尚未包含在临床试验中的人群 - 这是不幸的,因为免疫表明的人是严重的Covid并发症的最高风险群体之一。研究人员希望在几个月内更多地了解该集团的疫苗的安全。因为它们没有包含在第一轮研究中,但我们还没有任何数据,但VAX将如何工作,或者如果涉及增加的风险。然而,理论是,因为mRNA疫苗不含活病或病毒,它们应该比某种传统疫苗更安全。但再次,它还没有证实。那么留下你在哪里?需要与您的MD进行对话。根据您的Covid潜在风险,与医生接触基地,以获得对您的潜在风险和福利的建议。(在其疫苗的情况表中,辉瑞公司建议如果您有自身免疫性疾病和/或在免疫抑制药物上进行交谈。)
最后,最后一个疫苗的疫苗:
那些已经covid-19的人
并不是那个疫苗不安全被Covid-19感染的人当然,但这些人可能想让别人先走。“我会说知道他们被感染的个人应该肯定会进一步回归,”希望由于他们的身体已经建造的豁免水平。目前尚不清楚这种免疫力持续多久或者它有多强,所以这个小组最终需要获得疫苗。
“被感染和恢复的人......将接种疫苗,但可能会持续到优先列表中,”Chotani博士说。然而,这是一个很难跟踪的事情。当您进入Covid射击时,您当地的药房可能不会知道您是否在今年早些时候对病毒进行了肯定的。它可能会归结为这个个人自行决定和国家的国家政策。
至于访问,加州大学河滨医学院健康社区中心的副教授,希望Covid疫苗将无法为收件人提供。“健康保险不应该是决定谁获得疫苗的一个因素,”布朗说。疫苗可能会在您当地的医生办公室和县卫生部门提供,并希望甚至在当地的药房。美国政府购买的Covid疫苗将是免费的,但一旦那些耗尽,制造商就可以理解他们私下出售的疫苗消费者。
布朗还指出了在监狱和监狱中的人们提供的重要性。“我们不能忘记被监禁的人,”他说,“因为他们在近距离和缺乏资源的安置,他们对Covid-19的风险非常高。”最终,最重要的是,最重要的是优先考虑最需要疫苗的群体,这是由于它们的感染可能性。
那么,这个过程需要多长时间?
这是百万美元的问题,我们仍然没有明确的答案。Chotani博士估计,在明年冬季,生活将恢复正常 - 如果制造和卷展处理过程顺利进行。希望猜测甚至可能是明年夏天。
尽管如此,我们还在赢得我们可以在这些日子里得到他们的胜利。并没有开发出一年内的两个有效和正式批准的Covid-19疫苗是科学的壮丽壮大。我们不能等到我们每个人都转过身。
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阅读更多- FDA EUA PFizer疫苗:食品和药物管理局。(2020)。“FDA通过发出首次Covid-19疫苗的紧急使用授权,对Covid-19进行战斗的关键行动。”fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-key-action-fight-against-covid-19-isuing-emergency-use-authorization-first-covid-19
- FDA批准信:食品和药物管理局。(2020)。“PFizer-Biontech Covid-19疫苗EUA授权信。”fda.gov/media/144412/download.
- PFizer Covid疫苗总计表:食品和药物管理局。(2020)。“收件人和照顾者的事实表。”fda.gov/media/144414/Download.
- 现代购买:美国健康与人类服务部。(2020)。“特朗普行政当局购买额外的100万剂来自现代的Covid-19调查疫苗。”hhs.gov/about/news/2020/12/11/trump-administration-purchases-additional-100-million-doses-covid-19-investigatoonational-vaccine-moderna.html.
- CDC分配建议:疾病预防与控制中心。(2020)。“用于分配Covid-19疫苗的初始供应的建议书。”cdc.gov/vaccines/acip/index.html.
- 国家学院分配建议:作者:王莹,医学与工程国家学术学院。(2020)。“Covid-19疫苗公平分配的框架。”nap.edu/read/25917/chapter/1.
- 儿童临床试验:辉瑞。(2020)。“我们在制定研究Covid-19疫苗方面的进展。”pfizer.com/science/coronavirus/vaccine.
- AAP声明:美国儿科学院。(2020)。“美国儿科学院表示,”Covid疫苗试验应该从现在开始在包括儿童。“aap.org/en/news-room/news-releases/aap/2020/covid-vaccine-trials-should-begin-including-children-now-says-american-academy-of-of-pediatrics/
- ACOG声明:美国妇产科学院。(2020)。“免疫惯例咨询委员会;会议通知;建立一个公共诉讼;征求意见。”ACOG.ORG/CLINICAL-INFORMATION/PHYSICIAN-FAQS/~//MEDIA/BA82DF62BD0149F0A1019A6662038FC5.ASHX.
- CDC Covid疫苗常见问题:疾病预防与控制中心。(2020.)“关于Covid-19疫苗接种的常见问题。”cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html.