COVID - 19疫苗对过敏者安全吗?
我们请了一位免疫学家参与讨论。
我们是一年进入大流行,而且数据库不再刚刚到来 - 它已经到了。辉瑞和现代的两剂量信使RNA疫苗,首先在2020年12月批准的食品和药物管理局(FDA)均在预防中度至严重感染时均达到95%左右。和数量数百万美国人安全地收到了它们。
由强生公司研发的第三种疫苗于2月27日获得了FDA的批准,总体有效率为66%。然而,4月13日,2021年,美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国食品及药物管理局宣布联合语句,这种疫苗被戴上“暂停”后六个美国女性年龄在18至48开发一种危险的血凝块,加上低水平的血小板,6 - 13天内收到的照片。截至4月12日,约680万美国人收到了强生的vax,因此只有6例记录在案的不良反应(如果肯定是严重的),专家们表示,暂停注射是“出于谨慎考虑”,因为专家们正在寻找原因。
总的来说,所有三种已获批准的疫苗的接种工作进展顺利。然而,少数人报告了对疫苗的严重过敏反应,导致一些过敏者怀疑疫苗对他们是否安全。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)最近公布的数据(1月6日),有21例在接受辉瑞疫苗后确诊的过敏反应,其中17例发生在有严重过敏反应史的人群中(尽管我们还不知道)什么特别是他们对)过敏。所有的病人都康复了。1月22日,美国疾病控制与预防中心公布了Moderna疫苗的过敏反应数据,指出了10例已确诊的过敏反应,其中9例发生在有过敏史的人身上。强生公司表示,在其临床试验期间没有发生过敏反应病例,但我们还没有得到cdc支持的数据来证实这一点。
阿斯利康(AstraZeneca)的候选疫苗(已经在一些国家获得批准,但没有在美国获得批准)第一次注射后似乎有效76%,第二次注射后有效82%。然而,在欧盟和英国接受疫苗注射的1700多万人中出现了37例危险的血凝块后,该疫苗的分发已经暂停。欧洲药物管理局的官员表示,目前“没有迹象”表明血栓与注射有关,但各国仍在暂停注射以进行进一步评估。在美国这意味着什么或者它可能意味着什么过敏反应。
另一家致力于疫苗开发的公司诺瓦瓦克斯(Novavax)表示,其两针疫苗在英国的有效性为89%。我们还不知道关于这种疫苗的过敏反应的信息。
现在,你该怎么办?有过敏史的人还应该注射吗?疾控中心的答案是肯定的,除非你对辉瑞和Moderna疫苗中的一种特定成分过敏:聚乙二醇。它是信使rna疫苗和一些其他药物中发现的一种化合物,会在极少数人身上引起罕见的过敏反应。美国疾病控制与预防中心还建议,对第一剂COVID - 19疫苗有严重过敏反应的人(无论你选择哪一种)都不应该注射第二剂。该机构要求对COVID - 19疫苗过敏的患者联系他们的医疗保健提供者,后者可以将他们的信息输入美国政府的信息疫苗不良事件报告系统(VAERS)用于数据收集。
我们询问过敏反应和免疫医生Purvi Parikh,M.D.是对Covid-19疫苗试验的过敏和哮喘网络和共同调查人员的发言人,分享她对担心过敏反应的人们对Covid疫苗安全的看法。这就是她要说的话。(提示:她的答案可能有助于平息你的恐惧。)
健康中央:什么是covid疫苗?有人应该关心的是有什么成分吗?
Purvi帕里克说,医学博士:在两个mRNA疫苗中,一种成分是聚乙二醇。我们不确定这是否是主要罪魁祸首导致反应,但这就是我们认为可能的。其他成分基本上是糖,脂肪和盐,这些东西是人们每天都吃的东西,并且自然地拥有他们的身体。(编者注:Johnson&Johnson疫苗不含聚乙二醇。)
话虽如此,对聚乙二醇过敏是非常罕见的。真正的疫苗过敏也是非常罕见的。我们在一份国家过敏和免疫学杂志上做了一项大型研究,我们发现你被闪电击中的可能性比你对疫苗产生危及生命的过敏反应的可能性要大。这种担心非常低——你发生真正威胁生命的过敏反应的几率只有百万分之130。只是为了让人们安心。
HC:对食物或环境因素的其他类型严重过敏的人呢?他们应该得到covid吗?
PP:如果您对疫苗的成分过敏,如聚乙二醇,那么我们表示您应该避免它。但如果你对这些成分的任何一个都没有过敏,那么你还有其他过敏症 - 让我们说食物,药物或环境因素 - 没有必要避免疫苗。我们建议您获得它,因为Covid-19更危险。对过敏的人的主要建议是他们将其纳入一个能够治疗过敏反应和过敏反应的医疗机构,并且他们在回家前等待疫苗后等待30分钟,这比15分钟长一点我们要求公众等待。
丙型肝炎病毒:一种疫苗比另一种疫苗引起的过敏反应更多吗?
PP:对辉瑞公司的反应最初似乎更加突出,因为这是每个人都在第一次获得的。然后现代推出,现在我们也听到了现代人的一些病例。如果一个人比对方更常见,我真的不能说。但两者都有几乎是完全相同的成分,所以就是从逻辑的角度来看,反应的数量应该相当不相同。(编者注:尚未向Johnson&Johnson疫苗的过敏反应报告任何数据。)
慧聪:如果有人担心他们现有的过敏可能会引发对Covid疫苗的反应,他们应该谈谈这个吗?
PP:我建议他们首先和他们的过敏专科医生谈谈。他们是这个领域的专家。我们再次鼓励那些过敏的人接种疫苗,除非他们对这两种疫苗中的某一种特定成分过敏。即使在临床试验阶段,成千上万的过敏者已经毫无问题地接受了疫苗。
因为这些过敏反应非常罕见,人们不应该害怕接种疫苗。事实上,比起任何潜在的过敏反应,他们更应该害怕感染COVID-19。这种病毒在这一点上更为常见和致命。
CDC关于辉瑞过敏反应的报告:疾病控制和预防中心(2021).“接受第一剂辉瑞生物科技COVID-19疫苗后的过敏反应包括过敏反应——美国,2020年12月14-23日。”cdc.gov / mmwr /卷/ 70 / wr / mm7002e1.htm
美国疾病控制与预防中心关于现代过敏反应的报告:疾病控制和预防中心(2021).“在收到第一剂Modioa Covid-19疫苗后,包括过敏反应 - 美国,12月21日,2020年1月10日,2021年。”cdc.gov / mmwr /卷/ 70 / wr / mm7004e1.htm ? s_cid = mm7004e1_w
CDC过敏反应指南:疾病控制和预防中心(2020)。“Covid-19疫苗和过敏反应。”cdc.gov /冠状病毒/ 2019 - ncov / /安全/ allergic-reaction.html疫苗
强生第三阶段数据:约翰逊和约翰逊。(2021).“单击janssen covid-19疫苗候选人在其第3阶段临时分析中达到主要终点。”jnj.com/johnson-johnson-announces-single-shot-janssen-covid-19-vaccine-candidate-met-primary-endpoints-in-interim-analysis-of-its-phase-3-ensemble-trial
Novavax UK试验数据:Novavax。(2021).“NovaVavax Covid-19疫苗在英国第3阶段试验中展示了89.3%的疗效。”Ir.novavax.com/news-releases/news-release-details/novavax-.covid-19-vaccine-demonstrates-893- efficacy-uk-phase-3
阿斯利康疗效结果:牛津大学。(2021.)“牛津冠状病毒疫苗显示在3个月间隔期间持续保护76%,直至第二剂。”[ox.ac.uk/news/2021-02-02-oxford-coronavirus-vaccine-shows-sustousous-protection-76-during-3-omth-interval(https://www.ox.ac.uk/news/ 2021-02-02-牛津 - 冠状病毒 - 疫苗 - 显示 - 持续保护-76-3个月间隔)
强生FDA EUD:食品和药物管理局。(2021年。)“FDA发布第三种COVID-19疫苗的紧急使用授权。”fda.gov /新闻事件/ press-announcements / fda-issues-emergency-use-authorization-third-covid-19-vaccine