克罗恩病和结肠癌之间的联系

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编辑注意事项：这个故事是新系列的一部分，健康中大学称为“获得你的博士学位！”，这朝着那些让他们的条件基础知识的人来说，想要提升他们的专业知识。谁准备好了？！

艾莉森·罗森习惯了奇怪的肠道症状。毕竟，这位来自休斯顿的39岁女性从12岁起就一直患有克罗恩病。但一个月后，她出现了比平时更奇怪的症状，包括更频繁地去卫生间，还发现大便里有更多血，她认为自己的小肠一定是堵塞了。

所以她安排了她一直在推迟的年度范围，因为她年轻而忙碌，“癌症是我脑海中的最后一件事”。她的结肠镜检查了一年半，早些时候。她当然没有期待结果：13厘米肿瘤，结果是2阶段癌症（在结肠癌中，第2阶段意味着癌症已经超越了结肠的最内层）。

罗森的诊断可能听起来令人惊讶，但它可能比你想象的更常见。对于那些患有克罗恩病多年的人来说，认真对待这种风险尤为重要。这是因为不仅结肠癌的几率增加克罗恩氏的时间越长,但做的癌症发展往往更具侵略性,安东Bilchik说,医学博士,外科肿瘤学家和胃肠道约翰韦恩癌症研究所的研究主任普罗维登斯圣约翰医疗中心在圣莫尼卡,CA。

克罗恩究竟究竟是多少患有结肠癌的风险？Bilchik博士表示，研究中的研究结果不同，范围从没有炎症肠道疾病的人们增加到20倍的风险增加。什么是一致的？你与克罗恩一起生活的时间越长，你需要的警惕越警惕。

没有人确切知道为什么克罗恩病患者比普通人更容易患结肠癌，但研究表明，与克罗恩病相关的慢性炎症可能发挥了重要作用癌症研究预防．Not only does that inflammation literally damage the cells lining the colon, but that constant attack may interfere with the body’s ability to recognize—and neutralize—rogue cancer cells, says Ashkan Farhadi, M.D., a gastroenterologist at MemorialCare Orange Coast Medical Center and director of MemorialCare Medical Group’s Digestive Disease Center in Fountain Valley, CA. The reason?

关于克罗恩病和结肠癌筛查知道些什么

没有克罗恩病的人可以推迟结肠癌根据美国癌症协会的建议，筛选到45岁。不适合克罗恩的人。虽然指导方针有所不同，但医生同意这一群体的需求早期，通常更频繁的结肠镜 - 即使他们目前没有临床症状，博士也没有临床症状。根据Crohn和Colita基金会，这通常意味着那些与Crohn的八年或更长时间持续八年或更长时间的人。

在克罗恩的患者中，结肠镜检查应包括回肠（小肠的第三部分），有时称为inelecoloonock。是的，筛选有他说，如果你有Crohn的话，是一个结肠镜检查。“我们正在寻找一定类型的癌变病变，与我们在正常的人中寻找的一点点不同 - 它只能通过结肠镜检查来找到。”

尽管如此，这是一个简单的筛选测试。John Fritz，Ca，加利福尼亚州瓦尔露溪45岁，祝他没有。“我没有浪费两年半，我一直处于更好的情况下，”他说。

During that time, he figured he’d be able to control the bleeding, diarrhea, and pain he was experiencing by locking down his diet—until one day, he was cooking dinner when a stabbing pain forced him to grab onto the counter and lean on it. The pain gradually passed, and he could stand again. He’d never felt that kind of pain during his 14 years of Crohn’s. He immediately scheduled a scope and found out that he had stage 3C (late stage) cancer.

同样，这也正是为什么关注你的症状和筛查很重要的原因。法哈蒂博士说，结肠癌在克罗恩氏症患者中确实更具有侵袭性，尽管体重减轻、腹泻和出血等症状可能看起来只是你肠道雷达上的一个光点。

由于患者倡导活跃在Crohn和Coloncance Communities'，罗森一致：“由于我们的风险较高，我们需要真正关注我们的肠习惯改变或开始体验奇怪的副作用。一旦任何东西似乎甚至有点脱颖而出，可以与你的症状谈论你的症状并获得结肠镜检查。“

关于克罗恩和结肠癌治疗的了解

对于克罗恩病患者来说，好消息是:有时候，结肠癌的治疗可以缓解你的克罗恩病症状。

自从罗森有一个永久性的造口术她的克罗恩一直在缓解。它有可能重温，因为克罗恩可以涉及整个消化道，但它已经超过三年，到目前为止，这么好。

当然，即使你面临着癌症诊断，也可以消除你的冒号一项非常艰难的决定。Rosen最初选择了J-POUCH，这涉及去除结肠和直肠，并从肠中形成一个新的“袋子”以保持粪便;它允许患者继续使用浴室。但最终，她的j-pouch失败了。

她说:“我因为严重的炎症和眼袋炎进进出出医院，他们认为这是克罗恩病攻击j型眼袋的结果。”“当我的医生把我的结肠取出来的时候，他说它在他的手中基本上就裂开了，简单的切除是没有希望的。本质上，我应该从一开始就做结肠造口术或回肠造口术，因为这可以帮助我避免未来的手术和住院。”

当你有Crohn的时，你需要了解结肠癌预防的东西

毫无疑问，你希望是一种神奇的药丸或治愈作为克罗恩的病人。不幸的是，无需防止结肠癌的判定方法。

然而，有很多生活方式的改变可以带来不同——即使它们最终不能预防结肠癌，它们仍然会提高你的生活质量。是的，我们说的是锻炼、饮食、睡眠和压力管理。事实上，你可能用来缓解克罗恩病的所有非药物工具也有助于降低患癌症的风险，Farhadi博士说。他所做的研究表明，在治疗炎症性肠病(IBD)方面，冥想和药物一样重要。(但他补充说，按照医嘱服药也很重要!)

减少红肉和加工肉类的摄入量也有助于控制癌症风险。Bilchik博士解释说，保持克罗恩病的缓解可以让你吃更多营养丰富的天然食物，这将帮助你避免肥胖——而且肥胖和结肠癌之间有直接的联系。

Bilchik博士还希望研究人员探索运动，癌症减少和克罗恩患者之间更直接的联系。他的推理：如果来自克罗恩的炎症导致癌症，并且运动是抗炎并改善免疫系统，逻辑会说，运动应降低癌症风险。

希望未来

癌症诊断总是毁灭性的，但有希望。

法哈迪博士说，克罗恩病的护理标准正在转向。过去，只要你没有症状，这种疾病被认为是缓解。但这意味着炎症可能在表面下缠绕。“现在我们正在改变目标，这样你也必须没有炎症，”他说。鉴于炎症和癌症之间的联系，他怀疑克罗恩病人的癌症率可能会下降。

比尔奇克博士表示，能够增强人体免疫系统并可用于手术的新生物药物的数量令人放心。这些药物从源头上抑制炎症，并可能有助于防止某些可能导致癌症的损害。

与此同时，弗里茨说，他的克罗恩的背景实际上为癌症准备了他。

“对大多数人来说，癌症颠覆了他们的世界，”他说。“但我已经习惯了在最糟糕的时候发生事故;我已经习惯了痛苦。”他知道自己的道路不会一帆风顺，但熟悉的感觉让他感到些许安慰。

As for Rosen, she’s gone surfing, rock-climbed, and traveled the world—all since her cancer diagnosis and ostomy: “I was always adventurous before the ostomy—and thought I would never be able to be as active as before—but I am even more active now and willing to try new things.”

迎接我们的作家

希拉·m·埃尔德雷德

Sheila Mulroonege Eldred是哥伦比亚新​​闻学院的毕业生和前报社。作为自由健康记者，她撰写了从威胁到生命的疾病到精英运动员的一切。她的故事出现在纽约时报，自然，菲律道里，太平洋标准，统计新闻等出版物。在她的业余时间，她和她的家人喜欢在明尼阿波利斯跑，越野滑雪和山地骑自行车。

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