你所爱的痴呆症患者表现出的最令人恐惧和痛苦的行为之一是攻击性。当你所爱的人可能好斗时,你可以采取以下一些措施来缓解这种情况。
痴呆症患者的攻击性通常包括咒骂、尖叫、扔东西、摔门、抗拒照顾、咬人或试图打别人。言语攻击比身体攻击更常见,而性攻击是最不常见的。
虽然许多痴呆症患者会表现出攻击性行为,但我们可以做很多事情来减少或消除这种行为的发生,将其转移到另一种活动或行为中,或将伤害的风险降到最低。
某些因素会使痴呆患者更容易做出攻击性行为。这些可以包括:
•男性的性别
•额颞叶痴呆
•更严重的认知障碍
•交流困难
•日常生活活动中的重大问题
•其他心理和行为问题,如抑郁症
通常情况下,一个诱因会导致痴呆患者做出过激行为。在某些情况下,你爱的人可能觉得他或她的私人空间被侵犯了,需要被保护。
这可能发生在你或其他护理人员帮助这个人洗澡或穿衣服的时候。这种情况经常发生在医生评估你的爱人的时候。当痴呆患者不明白为什么他们被要求做某事时,攻击性行为也会发生。他们可能误解某些行为,或者不信任你和周围的人,然后猛烈抨击。
此外,攻击性可能是你所爱的人无法沟通的潜在医学或精神问题的迹象。例如,尿路感染,疼痛,身体疾病,抑郁,焦虑,缺乏睡眠,或者沮丧会导致这个人表现出来。然而,在大约11%的案例中,攻击的发生没有任何可确认的原因。
你能做什么
重要的是要记录下与侵略行为相关的事件,以便找出可能的原因。账户应描述:
•爆发前发生了什么(潜在的“触发点”)
•行为需要什么(真的需要改变吗?)
•形势的结果
•攻击性行为多久发生一次
•当行为发生时,是否有其他人在场
•什么,如果有的话,减少行为
医生应该对痴呆症患者进行评估,排除可能的身体原因导致的攻击性行为。
治疗一个有攻击性的病人首先要发现他的行为模式。例如,如果一个人在找不到衣服或盘子之类的东西的时候很有攻击性,试着在抽屉和橱柜上贴上标签。
如果你爱的人在选择吃的或穿的时候变得好斗,那就限制你的选择。如果当他或她收到关于如何做某事的指令时发生了情绪爆发,避免一般性的指令,而是给出只包含一个步骤的指令。
例如,说“穿上这件衬衫”而不是“穿上衣服”。“常规对许多痴呆症患者来说很重要。一些护理人员发现,保持一个有规律的日常生活并每天遵循它有助于避免情绪爆发。在人们有困难的时候,比如洗澡的时候,播放他们喜欢的音乐也可能是有用的。此外,一个有规律的、温和的锻炼计划可以帮助减少攻击性。
如果你所爱的人住在养老院,分析他们的生活环境,看看是否可以做出改变来改善他们的行为,这是很重要的。例如,设施可能过于拥挤,人可能受到过度或不足的刺激。在某些情况下,更换室友可能会很有帮助。
学习护理技术也可以帮助你更好地照顾你爱的人。联系你所在地区的阿尔茨海默氏症协会,看看是否有护理人员培训项目或护理人员支持小组,你可以在那里学习其他人如何应对。
如何处理攻击性发作
尽管你尽了最大的努力来预防和治疗攻击,发作仍然可能不时发生。知道该做什么可以帮助缓和局面。如果一个痴呆症患者变得好斗,这里有一些有用的提示:
•集中尽你最大的努力保持冷静,不管你想让对方做什么,都要停下来。
•分离给对方足够的空间,让他/她不会感到威胁。
•接受限制不要争论,发表侮辱性的评论,或从生理上或心理上惩罚对方。认识到他们不能再做什么,尽量避免强迫他们去做。
•分散谈论一个人喜欢的话题。
•去除潜在的沉淀消除诱因和分心可能会很快解决问题。
药物可以帮助
如果行为改变不能帮助控制攻击性,而且没有医学或心理原因可以确定,药物治疗可能是必要的。尽管目前还没有专门的药物被批准用于治疗痴呆症患者的攻击性行为,但研究表明,一些药物可能会有帮助。
这些包括:
•抗精神病药物
•抗惊厥药物
•抗抑郁药
•降血压药普萘洛尔(心得安)
记住,因为这个人的疾病,他或她很可能不会回忆起攻击事件,也无法从中吸取教训。用一种平静的、不具威胁性的声音,用通俗易懂的语言和这个人交谈。
如果电视或收音机开着,把音量调小或关掉。试着忽略对方的攻击性或转移话题来转移他的注意力。
如果这些策略都不起作用,试着拥抱他们,告诉他们你爱他们,不会伤害他们,你是负责人,让他们平静下来。这通常会让痴呆患者感到安心。一些护理人员发现,坐在摇椅上做一些使人平静的活动有助于分散病人的注意力。
最后的忠告:尽你最大的努力保持冷静、耐心和同情心。善良总是会被理解和欣赏的,即使你被你所爱的人视为一个完全的陌生人。