2015年夏天的一个早晨,d.d.s.布鲁斯·特鲁森(Bruce Trulson)刮胡子的时候将头向后一仰,发现自己的右淋巴结肿大。他感冒了,所以没怎么在意。但一个月后,当他意识到肿胀仍然存在时,他直接去了明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所(Mayo Clinic)的初级保健医生那里。
作为一名拥有近40年经验的牙医,Trulson为每一位成年患者进行口腔癌检查,他深知尽可能进行后续检查的重要性症状。他去检查的本能被证明是明智的:特鲁尔森的医生让他去找耳鼻喉科的医生,后者告诉了他一个消息,他说这个消息“像2乘4的木棒一样”击中了他:他做到了喉癌。
三年后,在梅奥诊所(Mayo Clinic)的一项临床试验中获得成功后,特鲁尔森与健康中心(HealthCentral)讲述了他的经历,他如何在对自己的病人进行筛查时变得格外彻底,以及他与其他癌症患者之间的友情。
健康中心:你对喉癌的诊断有何反应?
布鲁斯Trulson:我以为耳鼻喉科的医生会说:“吃了这种特殊的抗生素,回家去吧。”“我把病人安排在那天下午和这个星期剩下的时间。相反,他说他们已经确定我得了癌症,他问我妻子是否和我在一起。我打电话给她,她过来(他们)解释治疗方案。那天是星期二,他们说他们可以让我在那个星期五去做手术。我的想法是,这是我想尽快解决的问题。让我们做它。
一年前,我刚在牙科诊所请了一位合伙人,于是我给她打了个电话,说我那天下午不在,我的医生说我要六个月才能回来。她说:“别担心。我们会处理的。”
参加咽喉癌治疗的临床试验有什么好处?
Trulson:他们告诉我,我符合梅奥诊所(Mayo Clinic)一项研究的要求治疗这种特殊类型的颈部癌症(由人类乳头瘤病毒(HPV)引起)的治疗方案。我可以选择传统疗法或新的研究疗法,我选择加入这项研究,因为他们希望在新的治疗方案中发现更少的[长期]副作用。
这个手术基本上是三个手术:他们从我的喉咙右侧和左侧分别取出30个淋巴结。他们用一个[微创]机器人穿过我的喉咙,在我的舌根处找到了原发病灶。
手术后,我恢复了一个月。然后,我不再像以往那样在六周内进行30次放疗,而是每天两次,连续10天。我在每个周一的上午和下午之间做了一次化疗。那是非常艰难的日子。总的来说,化疗和辐射较少,但处于一个更集中的时期。
他们正在进行一项随机研究,但最近我和我的医生谈过,看起来[这种新方法]可能会成为黄金标准。
你有什么治疗副作用的经验?
Trulson:他们告诉我,我的(短期)副作用是什么,他们说对了。
至于长期副作用与传统治疗方法相比,我患骨坏死的风险更低。在传统的治疗中,唾液流完全丧失的发生率更高[在某些情况下,导致长期喂食管]。
而且,食物的味道也发生了巨大的变化,但也在慢慢改善。只有很少的东西尝起来不太正常。我喜欢冰淇淋,但由于某些原因,它是少数几种仍然不好吃的食物之一。它尝起来有点像放在硬纸板箱里太久的冰淇淋。
我的脖子仍然麻木,就像拔了一颗牙一样。但它正在慢慢改善;神经再生是一个缓慢的过程。
对我来说唯一的事情就是口干舌燥。作为一名牙医,我知道这给你提供了更多的蛀牙和牙龈疾病的例子。我一直都很注重牙齿清洁,但现在我的个人护理水平又提高了一个层次。
你的癌症经历如何改变了你的牙科实践?
Trulson:我对口干舌燥的病人更敏感。多年来,我向那些因为药物或像我这样的治疗而口干的病人推荐了不同的治疗方法。现在我用的是同样的产品,我发现很多产品都不怎么好用。我必须寻找适合我的产品,所以我对自己推荐的产品更有信心。所以,一方面,我要用我的余生来面对它。另一方面,我也能给我的病人更好的建议。
此外,我更彻底地检查我的病人(寻找癌症的迹象),并且更加专注。如果我有一个淋巴结肿大的病人,我们谈论它,我问他们有多久了,我经常让他们几周后再来,如果它还在那里,把他们送到专家那里。
我注意到的另一件事是,就像你作为癌症幸存者在一个专属俱乐部里。曾经得过或患有癌症的人更愿意与我讨论,因为我是一个幸存者。
你学到了什么可以帮助你的位置上的其他人?
Trulson:我曾与一些人进行过讨论,他们的朋友或家人有淋巴结肿大,但没有理会,包括一位朋友,他的妻子有淋巴结肿大,并推迟了检查。当她进去的时候,癌症已经扩散到全身,她去世了。无论是颈部还是其他部位,变化意味着你的身体在与你对话:你应该倾听并去看专家。希望什么都不是,但是任何一种癌症被发现的越早,存活率就越高。
为了清楚起见,这篇采访经过了简单的编辑。