什么是脱肿瘤性黑色素瘤?

了解这种罕见的快速发展形式的黑色素瘤可能会导致早期检测。

2015年,ESPN体育新闻记者霍莉·罗(Holly Rowe)注意到,她以前去除痣的胸部疤痕越来越大。“我去了我的皮肤科医生,说我很想去除这件事,疤痕还没有愈合,我们能把它切掉吗?”她后来在广播节目中召回。皮肤科医生进行活检后,“他给我回电,说那是癌症。”在购物之旅中间,罗(Rowe)难以置信。

结果表明她被诊断出罕见的皮肤癌称为去肿瘤性黑色素瘤(DM)。而DM帐户不到4%的黑色素瘤,它可以积极移动,扩散到淋巴结和器官。“它往往发生在慢性阳光受损的皮肤的地区,”位于宾夕法尼亚州普鲁士国王的董事会认证皮肤科医生Erum Ilyas说,Schweiger Dermotology Group。就罗威而言,该点位于她的锁骨下方,这是阳光暴露的一个相当容易的目标。

知道脱肿瘤性黑色素瘤的症状

像所有人一样黑色素瘤,脱肿瘤性黑色素瘤是影响黑素细胞的皮肤癌- 制成黑色素或皮肤色素的细胞。

发现DM的棘手是它不遵循典型的ABCDE特征大多数黑色素瘤。伊利亚斯博士说:“脱糖性黑色素瘤通常会具有挑战性,因为它通常没有色素出现,并且看起来非特异性,甚至可能出现粉红色或皮肤色调。”“可能会误认为疤痕或皮肤下的非癌性生长。皮肤通常变稠,可以平坦或抬起。”

DM肿瘤的混合物,纤维组织和胶原蛋白,可以模仿皮肤上的许多常见良性生长,通常可以被忽略。他说:“如果在皮肤癌筛查期间未被注意到,这使它有更多的时间成长和进步。”由于诊断经常会延迟,DM可以变得侵入性,引起刺痛或痛苦因为它倾向于周围形成神经纤维

那你怎么能积极主动呢?当每月进行皮肤的自我检查时,请密切关注皮肤,通常会暴露于阳光(面,头皮,脖子,手臂和腿部),并在寻找任何斑块,颠簸或结块中,并带有疤痕 -喜欢纹理。并与皮肤科医生一起进行年度皮肤癌筛查,以便他们可以使用一种称为A皮肤镜

是什么引起去肿瘤性黑色素瘤?

Ilyas博士说:“人们认为,DM的主要原因是慢性,DNA损害,紫外线暴露。”(慢性阳光暴露等于每天几乎每天在户外时间长时间的户外活动,与间歇性暴露相对,这更像是与您的外部时间成为周末的战士。)

的确,DM出现最大的身体区域是更有可能暴露于阳光的区域。前三名DM站点包括头部和颈部,占病例的53%;手臂,腿,手和脚,占病例的26%;和躯干,占病例的20%。

虽然任何人都可以发展出脱肿瘤性黑色素瘤,但“有些人更容易获得DM,例如,皮肤较健康的老年患者通常处于造成紫外线皮肤损伤的情况下,” Ilyas博士补充说。男人也是受DM影响的可能性两倍作为妇女的原因,原因还不完全清楚。

如何诊断出脱肿瘤性黑色素瘤?

在诊断DM方面,皮肤镜是最好的前线防御力之一。皮肤科医生可以在检查过程中直接将该手持成像设备直接放在人的皮肤上,并利用光线和放大倍率,以帮助更详细地看到该区域。

Eldik博士说:“提供商可以使用多个线索使用其皮肤镜,这些线索可以指示DM,例如乳状区域,线性液体式船只和白色疤痕状的无结构区域,” Eldik博士说。从那里,您的皮肤科医生可以消除任何可疑生长,并将其发送到实验室进行测试。他说:“确认诊断是在对病变进行活检后在光学显微镜下进行的。”“ DM具有非常有特征的组织学[又名结构模式,使病理学家能够做出诊断。”

DM有两个亚型 - PURE DM和混合DM,这些亚型被发现存在于活检的皮肤组织中的浸润性肿瘤细胞的百分比。“这种分类是在光学显微镜下进行的,” Eldik博士说。“这种区别如此重要的原因是,与混合DM的患者相比,纯DM患者的淋巴结受累频率较低,癌症的侵略性较低。”

去肿瘤性黑色素瘤的治疗

通常,DM治疗将涉及手术以去除癌症,根据纪念斯隆·克特林癌症中心的说法(MSKCC)在纽约市。

一旦形成,脱粒性黑色素瘤就会具有很高的复发率,因此您的医生可能希望您参加常规的后续筛查。一小型研究在里士满的弗吉尼亚联邦医学中心,在43个月的随访时间内复发率为32%。

如果DM已扩散或转移到人体其他区域,包括淋巴结或器官,MSKCC指出“免疫疗法,靶向治疗,化学疗法,放射,放射,手术或疗法的组合可以用于收缩瘤。”

最近的研究表明,DM患者对称为免疫疗法药物的反应特别好免疫检查点抑制剂,通过招募自己的免疫系统来缩小癌症的帮助来起作用。Eldik博士说:“这是一种新型的化学疗法,已被证明在专门治疗DM方面非常有效。”令人鼓舞的是,一个多中心分析发现70%的DM患者具有完整或部分反应。

“这很重要,因为这些患者中有许多患有转移,这意味着癌症像肺一样传播到人体的其他部位。这通常被认为是后期阶段,难以治疗。”他解释说。“他们的反应是耐用的,这意味着随着时间的流逝,复发率较低。”这是对面对高级DM诊断或拥有亲人的任何人的欢迎消息通过转移性黑色素瘤支持

的确,罗(Rowe)本人在接受免疫检查点抑制剂治疗后获得了成功:癌性肿瘤已散布到她的肺部,逐渐缩水,她很高兴地报告说“我没有任何新的”一个采访盐湖论坛报。自从Rowe的黑色素瘤恐慌以来,她成为健康皮肤护理的声音拥护者,警告她早些时候的日光浴和晒黑床的行为。讲话今天的癌症,她说:“我们需要向屋顶大喊这些习惯实际上正在杀死我们。”

Holly Rowe诊断:坦率地谈论癌症广播节目。(n.d。)“成绩单:霍莉·罗(Holly Rowe)的警笛声:关于运动,工作和癌症的对话。”

Holly Rowe治疗:今天的癌症。(2019年。)“仍在游戏中。”https://www.cancertodaymag.org/summer2019/still-in-the-thegame/

脱瘤性黑色素瘤:美国皮肤科学会杂志。(2013年。)“去肿瘤性黑色素瘤:评论。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4703041/

去毒性黑色素瘤危险因素:美国癌症治疗中心。(2022.)“什么是脱肿瘤性黑色素瘤?”https://www.cancercenter.com/cancer-types/melanoma/types/desmoplastic-melanoma

皮肤癌事实和统计:皮肤癌基金会。(n.d。)“您需要知道的。”https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts/

脱瘤性黑色素瘤:纪念斯隆·克特林癌症中心。(n.d。)“去肿瘤性黑色素瘤。”
https://www.mskcc.org/cancer-care/types/melanoma/types-melanoma/desmoplastic-melanoma

DM的发病率:eplasty。(2017年。)“去肿瘤性黑色素瘤。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc5608073/

胶原蛋白纤维:病理。(2004年。)“脱肿瘤性黑色素瘤:顽强的诊断陷阱。”https://www.sciendirect.com/science/article/abs/pii/s0031302516341575

纯与混合的脱肿瘤性黑色素瘤:美国皮肤科学会杂志。(2016年。)“去肿瘤性黑色素瘤:评论。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4703041/

刺痛或疼痛:克利夫兰继续教育中心,疾病管理。(2018年。)“黑色素瘤”。https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/dermatology/cutaneous-malignant-melanoma/

复发率:eplasty。(2016年。)“去肿瘤性黑色素瘤:临床行为和管理意义。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4714623/

免疫检查点抑制剂:自然。(2018年。)“脱粘黑色素瘤中对PD-1的高反应率。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29320474/

认识我们的作家
安德里亚黎明·克拉克(Andrea Dawn Clark)

Andrea Dawn Clark是纽约市城市大学约翰·杰伊学院(CUNY)的约翰·杰伊学院的编辑总监。她拥有超过20年的专业出版经验,在众多消费杂志上担任执行编辑