人们常常会认为,那些有负面结果的研究(即未能达到研究的主要终点)永远不会有结果。但是最近有一篇文章反驳了这种假设。该出版物的标题为评估个性化糖尿病风险评估在眼科门诊对血糖控制的影响随机临床试验并发表于JAMA眼科。
作者评论说:“虽然视力下降是糖尿病患者最害怕的事情之一,但是综合性的个性化糖尿病教育和风险评估并没有在眼科机构中得到一致的应用。”So they set up a study to see if such education and risk assessments did anything to lower A1C.
该研究包括42个以办公室为基础的眼科站点,招募了1746名患有1型或2型糖尿病的成年人,他们被随机分配到增强糖尿病评估和教育或常规护理中。的增强护理包括以下内容,在登记时和每次随访时完成(但每12周不超过一次):
- 在办公室测量糖化血红蛋白并及时反馈
- 测量血压并立即反馈
- 评估视网膜病变的风险与即时反馈
- 基于当前糖化血红蛋白的个性化风险评估报告
- 简要评估病人对关键问题的理解,并立即反馈
- 补充糖尿病管理教育材料(仅在基线时提供)
- 反馈给初级保健提供者
- 电子邮件提醒研究参与者使用电子邮件访问个性化的风险评估结果
接受这项研究称为“无干预:标准护理/常规护理”的患者在看眼科医生时,大概没有得到任何有关糖尿病管理的建议。
该研究评估的主要结果是干预组和对照组患者的糖化血红蛋白从基线到12个月的变化,对照组患者比每12个月观察一次的频率更高。评估的次要结果包括体重指数、血压和对糖尿病自我管理实践和态度的调查的反应。
结果很明确:“与常规治疗相比,在视网膜眼科检查中增加个性化教育和风险评估并没有导致1年以上糖化血红蛋白(A1C)水平的降低。”Or, in other words, PWD [people with diabetes] who are getting eye exams are not going to get better diabetes control due to admonishments by their eye docs.
然而,让我明确指出一点:这项研究的结果不应该阻止PWD进行年度眼科检查。我的年度视力检查安排在这个月的晚些时候。你是什么时候?