强直性脊柱炎(AS)患者可能会在脊柱底部和下背部出现僵硬和疼痛。AS疼痛往往在早晨加重，夜间可能会使患者惊醒。AS疼痛通常随体力活动而减少，随休息而增加。
患有上述症状的人应该去看初级保健医生或风湿病专家。根据美国风湿病学会，风湿病是谁曾在肌肉骨骼疾病和被称为风湿性疾病全身性自身免疫性疾病额外的培训内科或儿科医生。风湿性疾病影响关节，肌肉和骨骼，从而导致疼痛，肿胀，僵硬，并且对于一些，畸形。
AS的诊断通常包括体格检查、影像学检查和实验室检查。
1.体格检查
初级保健医师或风湿病学家可能会从体检开始。医生通过让病人向不同方向(前、后、侧)弯曲来检查活动范围。这种检查可能包括测试腿部运动时的疼痛。医生可能会对骨盆的不同部位施加压力，以确定骨盆骨头和关节的疼痛程度。医生可能会用深呼吸来检查胸腔是否受影响，如果受影响，深呼吸就会收缩。
2.成像测试
x光很可能显示骨骼或关节的变化，尽管如果有早期疾病，这些变化可能不可见。磁共振成像(MRI)将使用无线电波和磁场来显示更详细的细节。在x光片上看不到的早期疾病症状通常可以在核磁共振成像中看到。因为核磁共振成像是昂贵的，医生可能希望推迟测试，以看看未来的x射线成像是否能显示AS迹象。
3.实验室测试
虽然没有特定的测试可以诊断AS，但某些血液测试可以显示与炎症相关的生物标志物。检测HLA-B27基因有助于确诊，但重要的是要记住，大多数携带该基因的人并没有患上阿斯伯格综合症。在阿斯伯格患者中，黑人阿斯伯格患者HLA-B27比白人患者少。原因尚不清楚，但该基因的存在可能有助于确诊。
的约翰霍普金斯关节炎中心使用1984年修改的纽约分级标准确认通过至少一个临床表现和至少一个成像标准AS的诊断。临床标准是通过将在1984年更新，以纽约的标准更为明确罗马临床标准对超过3个月的腰痛。因此，该改性标准包括：
- 腰痛持续时间至少3个月
腰椎额面和矢状面活动受限
胸部扩张限制
影像检查会给人以“等级”来衡量骶髂关节炎（连接下部脊柱关节和骨盆的炎症）。如果成像揭示了至少2个骶髂关节炎两侧，或3或4个骶髂关节炎在一侧AS被确认。每个年级，下面提供的含义，反映常规放射学诊断标准．
0级是正常的。
1级是基于关节边缘模糊的怀疑。
2级是被称为硬化（组织硬化）最小的异常和糜烂（骨损失）。
等级3是先进硬化（组织硬化）及糜烂（骨损失）与加宽关节间隙。
4级是极度硬化和完全刚性糜烂。
如果影像学检查没有显示任何持续的症状，这是早期阿斯伯格综合症的常见情况?由于国际脊椎关节炎评估协会(ASAS)，额外的标准可以帮助确认1984年修改的纽约标准无法确诊的早期疾病的诊断。每个盒子4在ASAS手册，以下条件有助于AS早期的诊断。
对于45岁以下开始有至少3个月背痛的患者，AS可通过:(1)至少一项临床特征和(2)x线照片证实或者，如果为负，核磁共振成像显示了活跃的炎症。记住，更敏感的核磁共振成像可以显示x射线无法检测到的疾病活动。
诊断也可以通过
- 血液测试显示有HLA-B27基因和
- 具有至少两种AS临床特征。
ASAS的临床特征是什么?
Inflammatory back pain, arthritis, heel pain (enthesitis), eye swelling with pain/blurred vision (uveitis), toe or finger inflammation (dactylitis), chronic inflammatory skin problem with scaliness (psoriasis), chronic inflammation of the digestive tract (Crohn’s or colitis), good response to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), family history for AS, presence of the HLA-B27 gene, and elevated C-reactive protein (CRP), which is produced by the liver and associated with inflammation.
确诊后，重点必须转移到治疗计划和学习如何优化生活质量。