为了做出诊断,你的医生会记录你的病史并进行体格检查。
重要的问题
获得诊断的第一步是回答一系列关于你的症状是在哪里、何时以及如何首次出现的详细问题。因为没有实验室测试可以证实骨关节炎,这些问题被用来排除其他可能性。
以下是你的医生可能会问的一些问题:
•涉及哪些关节?
•是什么触发了你的痛苦?
什么时候疼痛最严重?
•有什么能让你放松吗?
你的关节红肿过吗?
•你的晨僵好吗?持续多长时间?
•你是否有过发烧、发冷或不明原因体重减轻的情况?
你做什么工作?
•你还有其他身体状况吗?
•你在服用什么药物?
体格检查
体检时,医生会要求你行走,弯曲和移动你的手、胳膊、腿、脚和脊柱的关节。这将显示有多少关节受到影响,以及关节炎是否对称发生(在身体两侧的匹配关节)。医生可能还需要检查其他器官,比如你的皮肤、心脏、肺和眼睛,以及你的消化系统,因为它们可能会受到某些风湿病的影响。
x射线
x光片对骨关节炎的诊断并不是至关重要的,因为在疾病发展的后期才能看到病变。在大多数情况下,医生可以根据你的病史和体检结果做出诊断。然而,x射线可以用来确定软骨损失、骨损伤、骨刺和关节间隙变窄的程度。
然而,x光片和体格检查显示的骨关节炎的严重程度可能截然不同。有些人在x光检查中发现关节病变,但没有任何症状。相反,对一些患有多发性关节疼痛和僵硬的人进行x光检查,可能几乎看不到关节损伤。
核磁共振成像
核磁共振成像(MRI)提供了软骨和其他软组织的二维图像。这些图像可以帮助医生更好地发现骨关节炎早期阶段出现的异常。然而,这种变化可能要到疾病发展的后期才能看到。
共同的愿望
当诊断不明确时,你的医生可能会使用一种叫做关节抽吸的方法从受累的关节处抽取滑液样本。抽吸是通过在关节处注射局麻药,然后插入注射器,抽出少量液体。然后在显微镜下检查液体,以检查白细胞的数量和类型。这些信息可以帮助确定骨关节炎或其他疾病是否会导致关节症状。
其他测试
如果医生怀疑你的关节症状可能是由类风湿关节炎或其他类风湿疾病(如痛风或红斑狼疮)引起的,他或她可能还会要求进行血液和尿液检查。