本系列的第一部分讨论了肺癌是如何发生的，危险因素，以及筛查以确定易感个体。如果在肺部发现了肿瘤或结节，那该怎么办?
通常一个人的礼物与过去的历史或症状与胸部令调查X射线。胸部X射线被读作由放射科医师，谁再平常说的质量，不能排除“反常”。
第一个步骤是一个计算机化断层摄影术（CT）扫描的胸部。CT扫描的目的是：
- 确认确实是实性肿块，而不是呼吸道或肺炎浸润的汇合。
- 精确地测量质量的大小，并确定其特征:光滑的边界，不规则的，推测的等等。其中一些特征会增加恶性肿块的可能性。
- 评估肿块是否延伸到不止一个肺叶或是否延伸到肺外。
- 评估是否有肿大的淋巴结。这将对癌症的扩散或转移产生影响。
为了所有的实际目的肺癌被分为两组。一组是小细胞癌。所有其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌(NSCLC)。
如果小细胞癌只出现在一个肺内，则被归为“有限”型;如果小细胞癌扩散到病变的肺外，则被归为“扩展”型。非小细胞癌是通过一个更复杂的系统来“分期”的。
TNM(肿瘤、淋巴结、转移)分期系统是由国际肺癌研究协会于2003年建立的。此后，修订更新了8次，最新一次修订将于2018年1月实施。
分类系统考虑到:
- 的质量大小（T），其中T1是小于3厘米，T2大于3厘米。
- 淋巴结的参与（N）。淋巴结被连接到淋巴途径和癌症的参与，在淋巴结观察时，意味着癌细胞具有leewayto扩散到远端位点在体内（转移）。分类系统的这一部分考虑到如果所涉及的淋巴结是肺部（肺门）内，或位于肺之间的胸壁（纵隔），或者如果所涉及的淋巴结是胸部外侧像颈部区域或腋窝（腋下）。
- 转移（M），其识别所述癌症是否已经包含到肺外区域相同的肺（M0）或传播内（M1）
所有这些数据协调和结果在一个复杂的分期系统的我,II, III, IV,然后有一个进一步细分成的一些阶段,b, c。分类系统的原因是帮助临床医生确定选项为每个病人的预后和治疗肺癌。通常，IIIa级以上的分期被认为“适合手术切除”。
下一步是正电子发射断层扫描（PET扫描）。注射一种放射性葡萄糖“示踪剂”，可以在扫描时显示出来，然后进行特殊扫描，以确定身体使用葡萄糖超过邻近区域的部位。这种过量的代谢活动(以SUV单位衡量)暗示了癌症的活动，并有助于识别癌细胞是否扩散。
接下来，病人将接受治疗肺功能测试(PFT)。该测试评估病人的呼吸状况，以确定他是否能承受的肿瘤切除。另外考虑的是，一些贫困患者呼吸功能可能无法容忍放射治疗，因为这种治疗可能导致肺瘢痕(这将进一步降低已经受到损害的病人的呼吸状况)。如果必要的话，外科医生还必须有能力在最后一刻切除整个肺，因此评估呼吸状况是至关重要的。该测试也将有助于预测术后呼吸状况(如果进行)。
考虑以下步骤初步的测试。要对肺癌进行正式诊断，可以通过直接从肿块上取下组织的活组织检查和细胞类型的病理报告来确定是否有非典型细胞表明是否有癌症。
这活检可以通过几种方法之一进行:
一个支气管镜（光纤管）通过鼻子和通过肺的气道插入。当达到肿瘤的位置（由一个实时X射线透视称为所确定的），钳子线穿过获得支气管镜和一片组织（活检）的插入。
支气管内超声(EBUS)引导活检:如果肿瘤很小或在支气管腔外，实时超声将有助于引导钳捕获活检。
当病灶位于肺边缘(支气管镜无法到达的位置)时，在CT扫描的帮助下，用针穿过胸壁进行活检。这叫做a经皮穿刺活检（PNB）。
视频辅助胸腔镜手术（VATS）在困难的情况下，胸外科医生最后的努力(需要全身麻醉)是通过一个镜将一个小摄像机放入病人的胸部。
下一个：选择最佳治疗方法