当你的肾脏不能再自己过滤血液中的废物和液体时,它们需要帮助来完成工作。这就是透析:一种既能拯救你的生命,又能显著改变你日常生活的治疗方法。透析需要一个相当大的每周时间承诺,它需要你做出一些改变你的生活方式,以便从你的治疗中得到最大的好处。
最好的准备方式就是学习尽可能多地了解提前过程。“这样一来,你能理解你的选择,以及如何最好地照顾好自己的,”斯蒂芬Pastan,医学博士,在埃默里移植中心和国家肾脏基金会董事会成员的医学教授说。这些见解启动,以帮助您准备好您的透析第一天。
有两种类型的透析可用:血液透析和腹膜透析。虽然,也有可能是腹膜透析,长期的一些早期的好处,他们在风险和收益都相等。血液透析可以在中心或在家里进行,而腹膜透析是在家里进行。用于血液透析,需要针访问透析进入部位,而在腹膜透析,导管被放置在可用于没有任何针进行透析腹部。
你的第一次处理前
几个星期或几个月开始透析治疗之前,医生会进行一个小的,门诊操作创建一个连接点,为透析机附加在你的手臂或手腕静脉。被称为动静脉瘘,这种插入点必须充分,以获得与机器,这就是为什么你的文档将在治疗之前把它做好最佳的连接愈合。接枝(插入皮肤下的塑料管,以您的静脉与动脉机连接)和一个导管(直接将管插入在脖子)是创建的附连点的不太常见的方法。
当你正在等待你的手术医治,你的治疗读了。许多肾脏病(即对肾医生花哨)和透析中心或诊所提供提供有关会发生什么在治疗过程中的详细信息的教育计划。这些类可亲自或在网上,他们都是伟大的资源,如果你担心你的第一次透析。如果你正在服用类网络时,一定要写下你的任何问题,并把他们带到你的约会。
什么在诊所恰巧
在第一次预约时,事情应该进行得相当顺利——你的诊所可能每周进行数百次这样的治疗。你将被要求进入一个房间,在那里,你的护理团队的人将为你称重,并测量生命体征,如血压、体温和心率。然后你将被护送到一个舒适的椅子或床上,在那里你将通过你手臂上的端口与透析机相连。在接下来的三到四个小时里,机器将把你的血液、液体和废物过滤出来,然后再送回你的身体。大多数人每周去透析中心接受三次治疗。
这个过程可能会很累,有时还会让你觉得恶心。它也可以是非常无聊的,因为你不能在它期间移动,带书,你的手机,耳机,和一些下载的播客来帮助打发时间是一个聪明的主意。在整个治疗过程中,你的血压将被监测,在最后(你可能会感到有点头晕,需要坐几分钟,直到你感觉更好)。
在家里做透析
虽然很多人在当地接收中心透析,有些人可以在家里治疗。“If you are getting treatment at home, you still require multiple hours of dialysis each week, but there is far greater flexibility in the schedule since you determine the timing that works best,” says Francesca Tentori, M.D., medical director of outcomes research and patient empowerment at DaVita and an adjunct instructor in medicine at Vanderbilt University.
一种家庭透析被称为腹膜透析。它利用你的腹部(被称为你的腹膜)作为一个过滤器,和一种被称为透析液的溶液来清洁和吸收你血液中的毒素。人们喜欢腹膜透析,因为它很方便,尽管它会让你感到腹胀,需要每天进行。此外,美国肾脏基金会(American kidney Fund)负责患者服务和肾脏疾病教育的副总裁迈克尔•斯皮格勒(Michael Spigler)说,在开始腹膜透析之前,你必须通过手术将一根导管植入腹部,让它有几周的时间愈合。
另一种家庭透析的方法是使用一个小机器,它可以在晚上你睡觉的时候工作。它需要大量的训练,你或一个训练有素的家庭成员或朋友必须把针插入你的身体作为治疗的一部分。
怎么知道的有关饮食
透析过滤血液中多余的液体和废物。你的目标是让这台机器尽可能容易地完成它的工作,所以限制你对某些矿物质的摄入,比如钠、钾和磷,会给你一个良好的开端。在治疗期间吃这些矿物质含量高的食物会导致副作用,如腹胀、肿胀、恶心和心悸,而不吃这些食物可以帮助你感觉更好。
你还需要限制你的液体,因为你的身体没有办法摆脱他们,除非通过透析。喝太多的水会对肾脏造成压力,导致腹胀、血压变化和治疗期间的肿胀。肾脏营养学家、营养与饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)发言人克里斯汀·f·格雷尼(Kristen F. Gradney, r.d.)说,大多数接受透析治疗的人每天的饮水限制为1升。
透析提供者通常有一个营养师为你制定一个个性化的饮食计划。如果你有其他的疾病,比如糖尿病或乳糜泻,它们也有自己的饮食限制,这就特别有用了。
期待情感上的感受
开始透析可以造就强烈的感情。独立的成年以后,你不再是自给自足。“透析是一个改变人生的大事,” Spigler说。“你是突然依赖一台机器上和其他人让你活着,而且也将是情感包袱自带的那个。”
大多数透析护理提供者都有一名社会工作者;利用这一资源是明智的——他们已经帮助了许多人过渡到透析治疗,并提供了如何不让透析把你拖垮的建议。“抑郁和焦虑是这个过程中正常的一部分,所以不要隐藏它们,”斯皮格勒说。“对你的社工和你自己坦诚你的感受。如果你没有,你就得不到你需要的照顾。”
情感支持也可以来自其他透析患者。全国肾脏基金会NKF同行计划通过电话透析患者与同行导师匹配。在当地医院加入一个支持小组还可以让你不感到孤立你与其他透析患者连接帮助。
找出你的财运
透析的健康保险范围可能很复杂。“每个人的保险在支付透析费用的方式上是不同的,”帕斯坦说。所有的透析服务提供者都有社会工作者,他们可以帮助你理解和优化你的覆盖范围。
如果您有困难支付你的关心,你的社会工作者也能够为您指向提供财政援助的组织。一个这样的资源是美国肾脏基金会,它提供财政补助计划对于那些付不起治疗费用的肾病患者。
保持锻炼
如果您之前没有工作了,现在就开始。如果你一直活跃,你的生活,这是没有时间停下来!即使疲劳,身体的限制,或限制时间把您的活动的阻尼器,使健身优先级将有助于你从长远来看。“尽量不要成为定居,” Spigler说。“不行使只会加剧其他身体和情绪的问题。”点击进入在当地的健身房通过每天散步,骑自行车,和班集体的积极的生活方式。(请与您的医生。)经常锻炼可以提高你的能量,构建肌肉力量,改善你的情绪,帮你睡不好觉,并继续控制血压。换句话说,每个人都应该做透析或不!
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家透析:国家肾脏基金会。(无日期)。“血液透析回家。”kidney.org/atoz/content/homehemo
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